工伤保险是由谁赔付

在工作中，谁都不想遭遇意外，但有时候意外难以避免。一旦职工在工作过程中受伤，工伤保险就成了保障其权益的重要依靠。然而，很多人对工伤保险赔付主体并不清楚，不知道工伤发生后到底该找谁来进行赔付。接下来就详细说说工伤保险由谁赔付的问题。

一、工伤保险基金赔付的情况

工伤保险基金是工伤保险赔付的重要主体。当职工被认定为工伤后，很多项目的费用是由工伤保险基金来支付的。比如治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。以小李为例，他在工厂工作时手部受伤，在医院治疗期间，产生的医疗费就可以由工伤保险基金支付。只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，这些费用都能得到报销。另外，对于已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，生活护理费也由工伤保险基金按月支付。

二、用人单位赔付的情况

用人单位在工伤保险赔付中也承担着重要责任。职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。比如小张因工伤需要停工治疗3个月，这3个月他的工资就由用人单位正常发放。此外，五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴，如果用人单位难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。还有，职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

三、赔付流程及所需材料

职工发生工伤后，首先要及时进行工伤认定。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。申请工伤认定需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。认定为工伤后，再进行劳动能力鉴定，根据鉴定结果确定赔付金额。

四、特殊情况的处理

如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照相关规定追偿。另外，如果职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。

工伤保险赔付涉及工伤保险基金和用人单位，了解赔付主体和相关流程，能让职工在遭遇工伤时更好地维护自己的权益。不过，工伤赔付之后，可能还会遇到一些后续问题，比如赔付金额有争议、工伤复发该如何处理等。这些问题处理起来比较复杂，一不小心就可能损害自身权益。这时候不妨到律图咨询本地律师，律图平台上的律师都具备专业的执业资质，能通过官方渠道核验，不会做虚假承诺，也不夸大维权效果。他们会结合具体情况，为你理清后续流程，帮你解决这些棘手的问题，让你在工伤赔付问题上少走弯路，更好地保障自身的合法权益。