出工伤的员工走保险免赔部分谁赔付

咱都知道，在工作中要是出了工伤，有工伤保险能给咱兜个底，可有时候这保险不是啥都赔，有些免赔部分就成了让人头疼的事儿。员工辛辛苦苦工作受了伤，本来就挺闹心的，这免赔部分到底该谁来出呢？是员工自己默默承担，还是单位得负责呢？这里面的门道可不少，下面咱就来好好唠唠。

一、工伤保险的赔付范围和免赔情况

工伤保险是保障员工在工作中遭受伤害后的权益。一般来说，像治疗工伤的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等，符合规定的都能从工伤保险基金里出。但也有免赔的部分，比如超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。举个例子，医生给开了一种不在药品目录里的药，这药钱保险就不报。还有，要是员工在停工留薪期内，单位没按规定支付工资福利，这也不在保险赔付范围内。

二、单位应承担的责任

按照法律规定，用人单位有给员工缴纳工伤保险的义务。要是员工出了工伤，有些费用得单位来掏。像停工留薪期间的工资福利、五级和六级伤残员工按月领取的伤残津贴、员工终止或解除劳动合同时应享受的一次性伤残就业补助金等。比如小李在工作时受伤，停工养伤期间单位就得照常给他发工资。要是因为单位没按时足额缴纳工伤保险费，导致员工的工伤待遇降低了，那降低的部分也得单位补上。

三、员工自身的情况

通常情况下，员工不用承担保险的免赔部分。但要是员工自己有过错，比如违反操作规程导致受伤，而且单位有相关的规章制度，那可能会根据过错程度承担一定费用。不过这得在合理合法的范围内。比如小王在工作时没按规定戴防护用具受了伤，单位的制度里明确有相关规定，那小王可能就得承担一部分费用，但也不是全部。

四、解决途径和操作要点

如果在免赔部分的赔付上和单位有了分歧，员工可以先和单位好好协商。协商的时候，员工要准备好工伤认定决定书、医疗费用清单等材料，清楚地说明自己的诉求。要是协商不成，员工可以向劳动监察部门投诉。投诉时要写好投诉书，带上相关证据。还可以去申请劳动仲裁，仲裁需要提交仲裁申请书和相关证据。要是对仲裁结果不满意，还能向法院提起诉讼。

出了工伤，保险免赔部分的赔付解决后，后续还可能有一些问题，比如工伤复发了怎么办，伤残等级有变化了咋处理，后续的康复治疗费用又该怎么算。这些问题要是处理不好，又会给员工带来新的麻烦。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台汇聚了众多专业靠谱的律师，他们执业资质都能通过官方渠道核验，不会做虚假承诺，也不夸大效果。专业律师可以结合你的实际情况，为你提供合理的建议，帮你解决后续遇到的难题，让你更安心地维护自己的合法权益。