律图审稿专业委员会3轮严审

找工伤保险基金报销医药费在异地可以吗

4.5w浏览 匿名 2024-05-03 江西九江
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    解析:
    据相关规定,工伤保险可以实施异地报销服务。
    只要异地所在地的社会保险经办机构已经落实并构建完善的异地结算社保政策体系,参保人员便可便捷地在异地完成结算流程。
    具体而言,如若参保人员因医疗需求前往统筹地区之外就医,那么所产生的诸如交通费、住宿费以及餐饮费用等均可在异地直接予以报销核销。
    法律依据:
    《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
    全文
    3 05-03
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前6296位律师在线平均3分钟响应99%好评
找工伤保险基金报销医药费在异地可以吗
一键咨询
  • 168****4468用户4分钟前提交了咨询
    154****5858用户1分钟前提交了咨询
    南昌用户4分钟前提交了咨询
    吉安用户3分钟前提交了咨询
    147****3881用户1分钟前提交了咨询
    宜春用户4分钟前提交了咨询
    宜春用户3分钟前提交了咨询
    146****3712用户1分钟前提交了咨询
    景德镇用户1分钟前提交了咨询
    宜春用户2分钟前提交了咨询
    174****6473用户1分钟前提交了咨询
    抚州用户1分钟前提交了咨询
    抚州用户1分钟前提交了咨询
    176****6112用户1分钟前提交了咨询
    抚州用户4分钟前提交了咨询
  • 172****2583用户1分钟前提交了咨询
    155****1543用户3分钟前提交了咨询
    135****8613用户4分钟前提交了咨询
    新余用户4分钟前提交了咨询
    南昌用户3分钟前提交了咨询
    上饶用户4分钟前提交了咨询
    南昌用户1分钟前提交了咨询
    新余用户2分钟前提交了咨询
    萍乡用户4分钟前提交了咨询
    154****5322用户1分钟前提交了咨询
    155****7431用户3分钟前提交了咨询
    168****8514用户2分钟前提交了咨询
    南昌用户1分钟前提交了咨询
    南昌用户3分钟前提交了咨询
    上饶用户1分钟前提交了咨询
    上饶用户4分钟前提交了咨询
    160****8412用户4分钟前提交了咨询
    134****0856用户3分钟前提交了咨询
    134****7412用户2分钟前提交了咨询
    上饶用户1分钟前提交了咨询
    160****3640用户2分钟前提交了咨询
    南昌用户2分钟前提交了咨询
    171****2521用户3分钟前提交了咨询
    153****8854用户4分钟前提交了咨询
    176****7408用户3分钟前提交了咨询
    155****8260用户2分钟前提交了咨询
    151****3881用户4分钟前提交了咨询
    145****7848用户3分钟前提交了咨询
    吉安用户3分钟前提交了咨询
    抚州用户2分钟前提交了咨询
    九江用户4分钟前提交了咨询
    赣州用户4分钟前提交了咨询
    160****7162用户1分钟前提交了咨询
    萍乡用户4分钟前提交了咨询
    景德镇用户4分钟前提交了咨询
    新余用户1分钟前提交了咨询
    景德镇用户3分钟前提交了咨询
    160****0076用户3分钟前提交了咨询
    南昌用户2分钟前提交了咨询
    150****7162用户1分钟前提交了咨询
    161****2772用户4分钟前提交了咨询
    137****5780用户1分钟前提交了咨询
    142****7307用户3分钟前提交了咨询
    142****3838用户3分钟前提交了咨询
    165****4015用户2分钟前提交了咨询
    135****2641用户4分钟前提交了咨询
    158****1486用户3分钟前提交了咨询
    上饶用户2分钟前提交了咨询
    宜春用户2分钟前提交了咨询
    151****8880用户2分钟前提交了咨询
    161****0185用户4分钟前提交了咨询
    135****6702用户2分钟前提交了咨询
    154****6046用户3分钟前提交了咨询
    上饶用户3分钟前提交了咨询
    上饶用户3分钟前提交了咨询
    萍乡用户2分钟前提交了咨询
    135****5533用户1分钟前提交了咨询
    170****8606用户3分钟前提交了咨询
    177****1560用户1分钟前提交了咨询
    137****3825用户3分钟前提交了咨询
    167****4316用户3分钟前提交了咨询
    南昌用户1分钟前提交了咨询
    上饶用户1分钟前提交了咨询
    景德镇用户1分钟前提交了咨询
    155****3350用户1分钟前提交了咨询
    上饶用户1分钟前提交了咨询
    景德镇用户2分钟前提交了咨询
    174****5376用户4分钟前提交了咨询
    174****2118用户2分钟前提交了咨询
    135****3120用户3分钟前提交了咨询
    吉安用户4分钟前提交了咨询
    新余用户4分钟前提交了咨询
    吉安用户4分钟前提交了咨询
    150****6336用户1分钟前提交了咨询
    吉安用户3分钟前提交了咨询
    167****1047用户4分钟前提交了咨询
    147****0677用户1分钟前提交了咨询
    宜春用户4分钟前提交了咨询
    上饶用户3分钟前提交了咨询
    上饶用户4分钟前提交了咨询
    萍乡用户1分钟前提交了咨询
    161****7014用户2分钟前提交了咨询
    南昌用户2分钟前提交了咨询
    宜春用户2分钟前提交了咨询
    146****3267用户3分钟前提交了咨询
为您推荐
扬州152****5751用户2分钟前已获取解答
南京181****9442用户4分钟前已获取解答
宿迁135****2019用户4分钟前已获取解答
报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
10w+浏览
工伤赔偿
试药员试死了有钱赔吗
[律师回复] 解析:
在试药过程中不幸身故的情况下,通常是可以获得相应的赔偿金的。
根据现行法规条例的相关规定,职工若因工作原因意外离世,其近亲家属有权依照以下流程和标准向工伤保险基金申请领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金以及一次性的工亡补助金。
同时,伤者及家属还应享受到医疗费用、护理费用、交通费用、营养补助费用、住院期间的伙食津贴等各项合理补偿。
对于某些造成人员永久性丧失生命的特殊情况,还需额外支付丧葬费用以及死亡赔偿金。
关于工伤死亡的赔偿事宜,主要包括丧葬费、死亡赔偿金以及供养亲属抚恤金三大方面。
其中,丧葬费的计算方式为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
而死亡赔偿金则以上一年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍作为基数进行计算。
至于一次性工亡补助金的标准,则介于四十八个月至六十个月的统筹地区上年度职工月平均工资之间。
具体的数额标准将由统筹地区的地方政府根据当地的经济、社会发展实际情况来制定,并上报给省、自治区、直辖市人民政府进行备案。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十九条
职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
快速解决“刑事辩护”问题
当前6691位律师在线
立即咨询
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
报工伤医药费如何报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
10w+浏览
工伤赔偿
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
异地医保怎么报销
1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书参保报销。2、若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。
10w+浏览
医疗纠纷
离职后医保个人账户清退是否需要返还
[律师回复] 解析:
医保个人账户所涉及到的资金清算工作,通常情况下,款项都会直接归还给相关的参保人员本身。
若遇到医保个人账户需进行清算的状况,往往可能是由于参保人员对于此类账户已不再有实际需求,或是由于各种特殊缘由,导致账户被正式撤销。
在此类情形之下,医疗保险体系将会将个人账户内的所有结余金额,原路返还至参保人员的名义之下。
有关退还款项的具体形式,则可能包括银行转账或现金领取等多种途径,具体的操作流程及规定,则主要依据当地医疗保险管理部门的相关政策与规程而定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施条例》第七条
退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
找商标侵权律师打官司怎么收费
[律师回复] 解析:
在不牵涉任何财产或者没有任何财产纠纷的情况下,每件案件收取的费用为1000元至10000元不等。
倘若涉及到了财产问题或者存在财产纠纷的话,收费方式将按照以下的比例进行分段累加计算:
对于10万元以内(包括10万元)的部分,我们将收取6%的费用;
对于10万元到50万元之间(包括50万元)的部分,我们将收取5.5%的费用;
对于50万元到100万元之间(包括100万元)的部分,我们将收取5%的费用;
对于100万元到500万元之间(包括500万元)的部分,我们将收取4%的费用;
对于500万元到1000万元之间(包括1000万元)的部分,我们将收取3%的费用;
而对于超过1000万元的部分,我们将收取2%的费用。
法律依据:
《律师事务所收费程序规则》第二条
律师事务所收费的项目、标准和方式应当依照《律师服务收费管理暂行办法》和省、自治区、直辖市价格主管部门、司法行政机关制定的律师服务收费的有关规定执行。
第三条
律师事务所收取律师服务费,应当遵循合法、公开、公平、协商一致的原则。
第四条
律师事务所采用协商收费、计时收费的,应当按照《律师服务收费管理暂行办法》第四条、第七条规定的范围进行。
第五条
律师服务费由律师事务所统一收取。
律师不得私自向委托人收取任何费用。
第六条
律师事务所应当采取张贴、印制服务指南等方式,公示律师服务收费项目、收费标准和收费方式,接受委托人的监督。
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,12w人正在咨询
异地医保卡药店能用吗
不能。医保卡还没有全省或者全国联网,因此只能在本市范围内使用。如在外地就医,需经过本地医院开具转院等证明,审批后才能报销。医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。
10w+浏览
劳动纠纷
医保报销的起付标准是多少
[律师回复] 解析:
1、在城镇职工医疗保险体系中,年门诊报销额度设定为最高限额20000元。
同时设有起付线作为门槛限制,其中在职人员需达到1800元方可申请报销,报销比例从70%起步;
退休人员则降低至1300元,其报销比例则设定在了85%起始档位。
而在住院方面,年度报销额度最高设定为30万元。
起付线方面,无论患者身份为何(包括在职或退休),首次住院时均需达到1300元方可申请报销,报销比例同样设定在了起始档位的85%。
对于第二次住院的患者而言,起付线将降至650元,但报销比例仍保持不变。
此外,针对重大疾病的治疗,超出上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,将按照分段计算并累加支付的方式进行处理。
具体来说,当医疗费用低于5万元时,报销比例从50%起算;
若高于此金额,则报销比例提升至60%,且无上限规定。
2、相较于城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险的年门诊报销额度设定为最高限额3000元。
起付线方面,一级医院设定为100元,报销比例为55%;
二级及以上医院则提高至550元,报销比例设定在了50%起始档位。
至于住院方面,年度报销额度最高设定为20万元。
起付线方面,儿童需达到150元,成年人则需达到300元,报销比例则设定在了75%起始档位。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
问题紧急?在线问律师 >
7132 位律师在线,高效解决问题
医保异地就医应该怎么报销?
首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
10w+浏览
已经有块宅基地再买一块是否合法
[律师回复] 解析:
在我国现行法律制度下,已获取宅基地使用权的村民无权再次购买本村的宅基地。
这是因为按照相关法令,每个农村家庭原则上仅能持有和使用一处宅基地,并且该宅基地的面积不得超越省级、自治区以及直辖市政府所设定的最高标准。
需要特别指出的是,农村宅基地并非指某个特定的土地类型,而是特指农村村民依据其所属集体经济组织(通常为行政村或者生产队)成员的身份,依法享有并可用于建造住宅用途的集体建设用地。
法律依据:
《中华人民共和国土地管理法》第六十二条
农村村民一户只能拥有一处宅基地,其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
人均土地少、不能保障一户拥有一处宅基地的地区,县级人民政府在充分尊重农村村民意愿的基础上,可以采取措施,按照省、自治区、直辖市规定的标准保障农村村民实现户有所居。
农村村民建住宅,应当符合乡土地利用总体规划、村庄规划,不得占用永久基本农田,并尽量使用原有的宅基地和村内空闲地。编制乡土地利用总体规划、村庄规划应当统筹并合理安排宅基地用地,改善农村村民居住环境和条件。
农村村民住宅用地,由乡人民政府审核批准;其中,涉及占用农用地的,依照本法第四十四条的规定办理审批手续。
农村村民出卖、出租、赠与住宅后,再申请宅基地的,不予批准。
国家允许进城落户的农村村民依法自愿有偿退出宅基地,鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置宅基地和闲置住宅。
国务院农业农村主管部门负责全国农村宅基地改革和管理有关工作。
快速解决“征地拆迁”问题
当前6165位律师在线
立即咨询
骗取医保基金的如何处罚
[律师回复] 解析:
若医疗机构涉嫌欺诈,骗取医疗保险资金,将被医疗保障行政部门勒令全额退还所骗取金额,并面临高达两倍至五倍的罚款惩罚;
而对于恶意行为严重者,负有相应执业资质的人员也将受到严格监管,由其相关主管部门依法吊销职业资格。
此外,医疗保障部门还会对这类定点医疗机构进行严厉处罚,命令其暂停涉事责任部门在六个月以上、且长达一年以内的与医疗保障基金使用相关的医疗服务,直到医疗保障经办机构解除与其签订的服务协议为止。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
(三)虚构医药服务项目;
(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。
定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应