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外伤医保申核多久通过,我父亲因摔倒造成外伤,需医保报销

帮助5人 10w+浏览 匿名 2018-06-21 山东潍坊
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律师解答 共2条
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    外险报销和农村合作医疗报销不冲突。  意外险报销:  
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。  
    2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
    (
    1)医学诊断证明
    (
    2)有关部门出具的意外伤害事故证明
    (
    3)医疗费原始收据及处方
    (
    4)本人身份证或户籍证明复印件。  
    3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
    全文
    6 2020-11-04 17:37:42
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    社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保卡的报销范围:
    一、门诊
    1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
    2.门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
    3.报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
    4.所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件;门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
    5.提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
    6.经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
    全文
    14 2019-06-05
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