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金水区-郭毅律师
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完成工伤认定,二次治疗要如何处理
[律师回复] 拿到工伤认定结果后,后续涉及二次治疗的相关安排,很多人容易踩流程误区导致费用无法正常报销。 你首先要确认二次治疗的核心适用范围,只能是工伤复发或者原工伤直接引发的后遗症相关诊疗,不能覆盖和工伤完全无关的其他病症。要先找指定工伤医疗机构开具对应的诊断证明,提交给社保经办机构审核通过,诊疗过程里所有项目要完全符合工伤保险对应的诊疗药品住院服务标准,这部分合规费用才会由工伤保险基金全额覆盖。 要是二次治疗结束后你仍然存在生活自理障碍,直接申请劳动能力鉴定,按照最终评定的护理等级,每个月就能从工伤保险基金领取对应的生活护理费。 如果之前用人单位根本没有给你缴纳过工伤保险,这次二次治疗产生的所有合理开支全部由单位全额承担。单位明确拒绝支付的,可以直接申请从工伤保险基金先行拨付相关费用,后续由社保经办机构向欠缴单位追偿。 所有诊疗结束后要尽快提交报销相关材料,如果遇到单位故意推诿拒不配合的情况,直接走劳动仲裁程序维护自身合法权益。
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对省工伤鉴定结果有异议怎样处理
[律师回复] 拿到市级劳动能力鉴定结果后不服的,不用直接接受结果。你所在单位或者你本人,都能在签收这份结果当天算起的15天内,向对应省份或自治区直辖市的劳动能力鉴定委员会提交重新鉴定的申请。省级层面出具的这份劳动能力鉴定结果,就是法律层面的最终结论,不能再走常规的再次鉴定程序提出异议,不管是用人单位还是工伤职工,都得遵照这份结论执行。 如果这份省级鉴定结果存在明显问题,比如参与鉴定的人员本该回避却没有回避,鉴定流程存在严重违规操作,或是得出结论的核心依据明显站不住脚,你可以准备书面材料,向出具这份结论的劳动能力鉴定委员会,或是它的上级行政主管部门提交复查申请。相关部门核查后确认原结论确实有误的,会依法撤销原有结果,重新安排鉴定流程。 后续如果和单位或是社保机构就工伤待遇发放产生纠纷,你可以直接持这份生效的劳动能力鉴定结果,到属地劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请。要是对仲裁给出的裁决结果不服,还能在法定时限内向当地法院提起诉讼。法院不会直接更改劳动能力鉴定的内容,但可以针对工伤待遇的发放标准具体金额等纠纷事项,作出具备强制效力的裁判。
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工伤致伤残是否有被抚养人费用
[律师回复] 很多人遭遇工伤拿到伤残鉴定结果后,第一反应会想着给家里靠自己养活的老人、小孩申请对应的生活补助,其实按照现行的工伤保障相关规则,单纯的工伤致残情况里,这笔针对被抚养人的专属费用是没法走工伤保险渠道申领的。只有当工伤直接导致职工本人死亡时,符合条件的近亲属才能领到对应的供养亲属抚恤待遇。 现行工伤保险条例里明确划定了这笔抚恤待遇的发放边界,申领主体必须是工伤死亡职工生前长期依靠其收入作为主要生活来源,同时自身没有任何劳动能力的近亲属,发放标准也是按照死者生前的月工资固定比例逐月核算。所有等级的工伤伤残待遇体系里都没有单列被抚养人生活费这一项,从最轻的十级伤残到最重的一级伤残,对应的一次性伤残补助、五到十级人员离职时可领的医疗和就业补助,还有一到四级伤残人员按月领的伤残津贴,所有已列明的待遇项目都没有覆盖被抚养人的相关开支。 大家还要区分工伤保障和普通人身损害赔偿的差异,后者走民事侵权赔偿体系时,只要伤残等级达到六级及以上,就可以主张对应的被扶养人生活费,这笔费用最后会合并计入残疾赔偿金的核算总额,和工伤待遇的适用规则完全相互独立。 工伤致残的职工如果家里确实有需要自己赡养抚养的无收入人员,完全可以走城乡低保申请、公益救助等其他合法渠道补充家人的生活保障,没必要反复在工伤保险待遇申领环节做无用功,避免浪费自己的时间精力。
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工伤员工是否可以协商离职
[律师回复] 工伤员工并不是完全不能和单位协商解除劳动关系,所谓工伤期间不能提离职的说法没有法律依据,只要双方自愿达成一致,就可以走正常离职流程。 如果工伤鉴定结果为五级到十级伤残,离职时必须拿到两笔法定待遇。一笔是一次性工伤医疗补助金,正常缴纳社保的由工伤保险基金出钱,单位没给交社保的,这笔钱全由单位承担。另一笔是一次性伤残就业补助金,全部由单位支付,具体发放月数和计算基数,按员工工作地所在省份的官方规定执行。 如果伤残等级鉴定为一级到四级,法律强制要求保留劳动关系直到员工退休,员工只需要退出工作岗位领取伤残津贴,这种情况不能协商解除劳动关系。 单位不能以员工受过工伤为由单方面要求对方走人,强行劝退属于违法解除劳动合同,单位要支付两倍经济补偿作为赔偿金。如果是单位主动提出协商离职,除了前述工伤相关待遇,还要按照员工在本单位的工作年限,每干满一年额外发一个月工资作为经济补偿,这两部分款项可以同时主张。 协商离职时双方约定的补偿总额不能低于法定标准,要是员工签了协议之后发现拿到的钱没达标,只要在离职后一年内提出劳动仲裁,就能要求单位补足差额。
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工伤九级伤残补偿标准怎样
[律师回复] 日常工作中不少职工不小心发生工伤后,确定为九级伤残时,往往不清楚自己能拿到哪些法定保障待遇。按照现行《工伤保险条例》相关条款及人社部门的细化规则,九级伤残对应的各项补偿有明确的执行边界,不存在模糊协商的弹性空间。 职工首先可以从工伤保险基金申领九个月的本人工资作为一次性伤残补助金。这里提到的本人工资,不是受伤前单个月的实发收入,而是职工遭遇工伤事故前十二个月里,单位为其申报的平均月缴费工资,计算时需要把这十二个月的缴费基数总额平摊到每个自然月。 如果之后职工和单位的劳动聘用合同到期不再续约,或是职工自己主动提出要解除劳动关系,还能从工伤保险基金拿到一次性工伤医疗补助金,用人单位则需要向职工发放一次性伤残就业补助金,这两项的具体核算金额,要严格按照职工所在的省自治区直辖市政府发布的对应规则执行,不同地区的计发月数和基数参照标准存在差异,不能直接套用其他省份的标准主张权益。 工伤治疗期间产生的合理医药费用住院伙食补助,以及符合要求的生活护理开支,都可以按规定申领对应报销或补助。职工受伤后暂停工作接受治疗的停工留薪期里,单位需要按照他受伤前正常出勤的原工资福利待遇,按月足额发放报酬,这个时长最长不能超过十二个月。要是用人单位压根没有给职工缴纳工伤保险,所有法定的工伤相关待遇,全部都得由这家用人单位自行全额承担,不存在转嫁责任的合法途径。
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