律图审稿专业委员会3轮严审

城镇职工医疗保险的保险范围

1.8k浏览 帮助17人
专业服务 律师认证 退款保障
在线咨询,律师1对1沟通
最新修订 | 2024-02-25
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).
城镇职工医疗保险的保险范围
咨询助手提示您
全文555字,阅读时间约2分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解答? 125329人选择咨询律师
5972位律师在线平均3分钟响应99%好评
城镇职工医疗保险的保险范围
一键咨询
  • 镇江用户4分钟前提交了咨询
    148****5811用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    168****5052用户4分钟前提交了咨询
    154****2286用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    163****2025用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    153****6272用户1分钟前提交了咨询
    171****5083用户2分钟前提交了咨询
    165****3126用户2分钟前提交了咨询
    132****6460用户2分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
  • 南通用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    177****6207用户4分钟前提交了咨询
    137****8120用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    166****7206用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    165****7034用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    158****5345用户1分钟前提交了咨询
    148****6162用户3分钟前提交了咨询
    130****2678用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    152****1114用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    146****4437用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    136****5552用户3分钟前提交了咨询
    163****3354用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    138****2435用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    158****1441用户3分钟前提交了咨询
    143****2655用户1分钟前提交了咨询
    157****8166用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    147****7568用户4分钟前提交了咨询
    160****7200用户3分钟前提交了咨询
    141****0244用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    135****0011用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    147****8845用户1分钟前提交了咨询
    141****3882用户3分钟前提交了咨询
    163****8144用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    162****7458用户2分钟前提交了咨询
    152****5766用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    130****4187用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    137****7414用户4分钟前提交了咨询
    177****8567用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    132****8181用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    156****2323用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    167****3654用户1分钟前提交了咨询
    132****0875用户4分钟前提交了咨询
    177****1782用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    151****0557用户2分钟前提交了咨询
    137****3065用户1分钟前提交了咨询
    137****3873用户2分钟前提交了咨询
    148****6347用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    166****2316用户3分钟前提交了咨询
    173****5484用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    136****8268用户1分钟前提交了咨询
    155****2116用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    175****6118用户3分钟前提交了咨询
    161****2503用户3分钟前提交了咨询
为您推荐
南京177****7965用户3分钟前已获取解答
沭阳177****7359用户2分钟前已获取解答
镇江135****2844用户1分钟前已获取解答
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别:一:适用人群不同;二:缴费方式不同;三:享受待遇不同;四:就医管理要求不同。
10w+浏览
上班4个月公司不交五险一金应如何维权
[律师回复] 解析:
倘若员工因企业未能按照法律规定为其缴纳法定的五项社会保险及住房公积金而被迫与其解除劳动合同关系的话,那么用人单位应当依照相关法规的要求,向劳动者支付一定额度的经济补偿,而非所谓的赔偿金。
根据法定规定,这笔经济补偿的金额应该参照员工在当前就职企业中所服务的期限来确定,每满一年便需向员工支付一个月的工资作为补偿。
若员工在企业中已服务超过六个月但不足一年的时间,则应视为一整年的服务期;
反之,如果员工在企业中的服务期还不到六个月,那么企业也需要向员工支付半个月的工资作为经济补偿。
关于企业未依法缴纳五险一金的问题,以下是几种可行的解决途径:
首先,员工可向所在地的社会保险管理部门提出投诉,请求当地的社会保险征收机构对用人单位施加压力,要求其在规定期限内缴纳或补充所欠缺的社会保险费用。
其次,如果用人单位在收到社保征收机构的催告后仍然未能按时缴纳或补充社会保险费用,社保征收机构有权向银行以及其他金融机构查询该用人单位的存款账户,并且可以申请县级以上的相关行政部门做出划拨社会保险费的决定,同时向其开户银行或其他金融机构发出书面通知,要求其划拨相应的社会保险费。
最后,如果用人单位的账户余额不足以支付应当缴纳的社会保险费,社保征收机构可以要求该用人单位提供担保,并与之签署延期缴费协议。
然而,如果用人单位既没有足额缴纳社会保险费,又无法提供担保,社保征收机构将有权利申请人民法院对其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产采取扣押、查封、拍卖等措施,以拍卖所得款项来抵偿所欠的社会保险费。
法律依据:
《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条
用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:
(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;
(二)未及时足额支付劳动报酬的;
(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;
(四)用人单位的规章制度违反法律、法规
损害劳动者权益的;
(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;
(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。
用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的,或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的,劳动者可以立即解除劳动合同,不需事先告知用人单位。
《中华人民共和国社会保险法》第六十三条
用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;
并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。
用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有何不同?
一:适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。二:缴费方式不同。三:享受待遇不同。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
城镇居民医疗保险报销范围有哪些
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
10w+浏览
车祸出险额度是多少
[律师回复] 解析:
当不幸遭遇车祸时,保险公司所能提供的赔偿金额,其上限分别为,死亡及伤残赔偿额度不超过11万元,医疗费用赔偿额度不超过1万元,而对于财产损失的赔偿额度仅限于2000元。
然而值得注意的是,这只是基于机动车在道路交通事故中承担主要责任的前提下所得出的最高数额,假如机动车在交通事故中并未承担任何责任,那么相应的赔偿标准将会有所降低。
然而,具体的赔偿金额还需根据实际情况进行精确计算。
关于交强险的赔偿范围,具体包括以下几个方面:
1.机动车在道路交通事故中承担责任的赔偿限额。
其中,死亡及伤残赔偿额度为11万元人民币,医疗费用赔偿额度为1万元人民币,财产损失赔偿额度为2000元人民币;
2.机动车在道路交通事故中无需承担责任的赔偿限额。
在此种情况下,死亡及伤残赔偿额度为11000元人民币,医疗费用赔偿额度为1000元人民币,财产损失赔偿额度为100元人民币。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;
不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;
双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任;
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;
机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
快速解决“交通事故”问题
当前6314位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,11w人正在咨询
城镇医疗保险和职工医疗保险区别
1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。
10w+浏览
交强险逾期交警罚款超标了怎么办
[律师回复] 解析:
若在交强险到期后委托交警核查,将有可能遭到以下处罚:
扣留机动车,并要求机动车所有者或管理者按照相关法规进行补充投保,并根据所规定的最低责任限额支付相应的双倍保险费用作为罚款。
然而,只有当机动车所有者或管理者按规定补齐机动车交通事故责任强制保险后,才能尽快领回机动车。
此外,脱保交强险的机动车还将会面临如下的伤害:
1.如果车辆未购置交强险,那么一旦发生交通事故,所有的赔偿责任将全部落至车主身上。
2.如果车辆未购置交强险,则无法通过年度检查。
3.如果车辆未购置汽车交强险,并且期限未超过三个月,驾驶人在购买交强险时仍可享受到相应的优惠待遇。
但是,如果超过三个月仍未缴纳交强险,将无法享受优惠政策,同时交强险费用也会有所上涨。
因此,不缴纳交强险对于车主而言,无疑是弊大于利的。
交强险,全称为“机动车交通事故责任强制保险”,是指由保险公司对被保险机动车在道路交通事故中所导致的受害人(不包含本车人员及被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内进行赔偿的强制性责任保险。
交强险属于强制性的车险,必须购买,同时我们也强烈建议各位车主能够提前进行续保,以防止车险出现脱保情况。
机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额标准。
责任限额主要分为四类:
死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十八条
机动车所有人、管理人未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款。
机动车所有人、管理人依照规定补办机动车交通事故责任强制保险的,应当及时退还机动车。
快速解决“交通事故”问题
当前6395位律师在线
立即咨询
被商家骗了,怎么在不犯法的范围内收拾他
[律师回复] 解析:
与商家协商解决问题。
这种方式就是通过和商家进行充分的沟通交流,将您所购买的产品或者获得的服务进行退换货、修理或者得到相应的赔偿,从而妥善地处理各种纠纷。
在决定采取这种方式之前,我们建议您遵循以下几个要点:
首先,务必妥善保管所有购买商品的包装盒、使用说明等相关资料,尽可能保持其完好无损;
其次,请务必带上商品的发票,这将成为您购物的有力证据;
再次,您可以先通过电话与商家进行初步的交涉,约定合适的时间后再亲自前往;
最后,您需要实事求是,提出的要求应该符合情理、法律规定以及实际情况;
同时,您还需注意自身的态度,如果商家愿意做出退赔,那么就接受他们的赔偿方案,但若无法达到您的期望,也不必过于激动,可以选择其他途径来解决问题。
法律依据:
《消费者权益保护法》第二十四条
经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。没有国家规定和当事人约定的,消费者可以自收到商品之日起七日内退货;七日后符合法定解除合同条件的,消费者可以及时退货,不符合法定解除合同条件的,可以要求经营者履行更换、修理等义务。
依照前款规定进行退货、更换、修理的,经营者应当承担运输等必要费用。
问题紧急?在线问律师 >
4336 位律师在线,高效解决问题
城镇医疗保险怎么办理
到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
1.4w浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

律图安心问
服务承诺
专业服务
18W+认证律师,年普法人次15亿+,律图致力于为用户提供更专业的法律服务。
律师认证
该律师已经过平台身份认证及执业资格等严格审核,确保律师真实且专业,可放心委托!
退款保障
律图全程保障您的消费权益,律师未服务将自动退款至支付账户。
用户真实评价
  • 对待我咨询的问题,给了相关的法律知识以及对应的法律政策!有耐心的跟我解释所有的法律问题
    137****8881
  • 律师说的很清楚,我一下子就听的明白了,值得信赖!
    130****4053
  • 律师非常负责,为我一一解答我不懂的问题,非常感谢!
    136****5457
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应