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调整城镇职工医疗保险

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最新修订 | 2024-03-04
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).
调整城镇职工医疗保险
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城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别:一:适用人群不同;二:缴费方式不同;三:享受待遇不同;四:就医管理要求不同。
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店长调岗成员工劳动法律如何规定
[律师回复] 解析:
关于员工岗位变动的问题,其决定因素涉及众多复杂的具体情境。
通常来说,除非劳动合同中有明确规定或者双方已经就岗位变动事宜达成共识,否则用人单位不得擅自改变员工的岗位职责。
然而,当因客观环境发生了巨大变化,导致用人单位必须采取岗位调整措施时,在此种不可预见且无法避免的情形下,企业可以与员工进行充分的沟通和协商,以确定新的岗位安排,也就是通过协商的方式来对原有的劳动合同条款进行相应的修改和变更。
法律依据:
《劳动法》第三十二条
出现以下情况的,劳动者可以随时向用人单位解除劳动合同。
1、用人单位未及时足额支付劳动报酬,如拖欠工资,不支付加班费。
2、用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费。
3、用人单位未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件,如用人单位事先未与员工协商一致的情形下,无故变更工作地点、工作岗位、工作时间等,这时候双方僵持不下,劳动者可主动提出解除劳动关系。
4、用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的,如单位的规章制度规定周末都加班,不加班算员工旷工等,损害劳动者的权益,劳动者可以随时提出解除劳动关系。
5、用人单位以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使劳动者在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同,劳动者事后醒悟,可以随时解除劳动合同。
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城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有何不同?
一:适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。二:缴费方式不同。三:享受待遇不同。
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盗窃罪可以出调解书吗
[律师回复] 解析:
在讨论盗窃案件能否进行调解之前,
首先需要明确该盗窃行为是否构成了刑事犯罪。
具体而言,若盗窃行为尚未达到犯罪程度,则可以考虑通过调解方式解决纠纷;
然而,若盗窃行为已经触犯刑法,那么便无法进行调解。
根据我国相关法律规定,对于盗窃公私财物的行为,若涉案金额达到一定标准,或者属于多次盗窃、入室盗窃、携带凶器盗窃以及扒窃等特定情形之一,将面临三年以下有期徒刑、拘役或管制的刑罚,同时还可能被处以罚金。
其中,个人盗窃公私财物价值人民币1000元至3000元之间的,视为“数额较大”;
而当涉案金额达到人民币3万元至10万元时,则属于“数额巨大”范畴;
若涉案金额高达人民币30万元至50万元,则可认定为“数额特别巨大”。
盗窃罪,是指以非法占有他人财物为目的,采用秘密手段盗取公私财物数额较大或者多次实施盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃以及扒窃等行为。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百八十八条
下列公诉案件,犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪,通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解,被害人自愿和解的,双方当事人可以和解:
(一)因民间纠纷引起,涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件,可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;
(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。
犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的,不适用本章规定的程序。
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城镇医疗保险怎么办理
到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
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谅解书和调解书都出了还要判实刑吗
[律师回复] 解析:
犯罪者仍需接受相应的刑事审判。
虽然取得被害人的谅解书可作为法院量刑时考虑减轻或从轻判决的依据之一,然而这并不意味着该犯罪行为将被赦免或豁免于刑事制裁。
根据我国现行的法律法规,任何被明确规定为犯罪行为的案例,都必须依法判处对应的刑事惩罚;
反之,如果法律没有对其作出明确规定,则不得认定为犯罪行为而对其施以刑罚。
值得强调的是,刑事案件属于公共诉讼范畴,案件的起诉权归属于检察机关,并非仅仅因为受害人未提出起诉,便可免责。
然而,若能得到受害人的谅解并达成谅解书,司法机构有权根据具体案情,酌情予以从轻、减轻甚至免除刑事处罚。
在与当事人进行和解并撰写谅解书的过程中,务必确保谅解书的书写格式规范无误。
谅解书应首先陈述导致受害人受伤的事实,然后说明赔偿事宜已经达成协议且实际赔偿已经完成。
如未造成受害人伤害,则无需对此进行表述。
谅解书的核心内容应清晰地表达出受害人已经谅解,同时受害人恳请司法机关免予追究被告人(犯罪嫌疑人)的刑事责任。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百七十七
下列公诉案件,犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪,通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解,被害人自愿和解的,双方当事人可以和解:
(一)因民间纠纷引起,涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件,可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;
(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的,不适用本章规定的程序。
第二百七十八条
双方当事人和解的,公安机关、人民检察院、人民法院应当听取当事人和其他有关人员的意见,对和解的自愿性、合法性进行审查,并主持制作和解协议书。
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城镇医疗保险如何报销?
第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;第二,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证。
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公安机关刑事调取证据需要哪些程序
[律师回复] 解析:
1.接手案件:
对于控诉、自首、举报、强制带离以及其他各种形式的案件提交,我们必须予以接纳和处理。
2.细致审核:
在接到案件后,我们有权利对其进行深入细致的审查,以便做出将案件移送给相关机构或者自行决定立案调查的决策。
3.正式立案:
一旦经过严谨的审核,我们需要对案件作出是否正式立案的决定。
如果决定立案,我们可以开展进一步的侦查活动;
反之,则可将案件转交检察机关依法处理。
4.展开侦查:
在正式立案之后,我们会根据案件情况选择是否启动侦查程序,并依法采取相应的侦查手段。
5.破获案件:
在侦查过程中,我们会全力以赴地寻找线索,破解谜团,最终查明真相,取得关键证据。
6.采取强制措施:
必要时,我们会依法采取强制措施,确保案件的顺利推进和证据的获取。
7.持续侦查完善证据:
在侦查过程中,我们会不断完善证据链条,确保案件的质量和公正性。
8.侦查终结:
当所有的证据都已经收集完毕,案件的事实和性质也已经明确,我们就可以宣布侦查工作结束,并根据实际情况选择销案或者将案件移交至检察机关进行审查起诉。
9.移送审查起诉:
在侦查终结后,我们会将案件移交给检察机关,由他们依法进行审查起诉,并最终决定是否提起公诉。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第三条
对刑事案件的侦查、拘留、执行逮捕、预审,由公安机关负责。检察、批准逮捕、检察机关直接受理的案件的侦查、提起公诉,由人民检察院负责。审判由人民法院负责。除法律特别规定的以外,其他任何机关、团体和个人都无权行使这些权力。人民法院、人民检察院和公安机关进行刑事诉讼,必须严格遵守本法和其他法律的有关规定。
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漏收了一项费用医院让我自己补上怎么办
[律师回复] 解析:
在此,我们提供以下两种途径以供参考:
首先,县级及以上的卫生行政部门应当设置专门的医疗机构监管管理办公室,各级医疗机构监管管理办公室在其相应的上级卫生行政部门的管理指导下展开各项工作。
其次,可通过如下方式解决相关问题:
(1)与经营者进行友好协商并达成和解;
(2)寻求消费者协会或依法成立的其他调解组织的协助,进行调解处理;
(3)向相关行政部门进行投诉举报;
(4)依据与经营者所签订的仲裁协议,向具有管辖权的仲裁机构申请仲裁;
以及(5)向当地人民法院提起诉讼。
法律依据:
《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条
专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:
(一)完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
(二)主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。
(三)次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。
(四)轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。
医院收费收错了怎么办
[律师回复] 解析:
关于收到错误费用的处理方式,我们建议您采取以下措施:
1.若医院在收取费用环节出现失误,应该立即积极对患者表示歉意并自觉退回多收的款项,此时,大部分患者通常会选择放弃对医院的进一步追责。
2.假如医院在收取费用过程中发生错误,且未能及时发现并采取适当措施进行纠正,甚至以各种借口拒绝退款,若是此类情况涉及金额较大且性质较为严重,患者可向当地卫生监管部门提出投诉,揭露其存在的乱收费问题,同时要求医院提供相应的赔偿或补偿。
3.当医院因收取费用错误而导致明显的误诊结果时,医疗机构的医生应被视为存在过失行为,由此产生的医疗费用应由医疗机构自行承担。
对于希望投诉医院乱收费的患者而言,
首先需要妥善保管病历、发票等相关票据,这些均为后续维权的重要证据。
其次,尝试与医院相关部门进行沟通协商,如能通过直接对话解决问题自然是最佳方案。
最后,若与医院协商无果,则必须寻求相关部门协助进行投诉。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十五条
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。
公司调岗可以申请劳动仲裁吗
[律师回复] 解析:
首先,关于员工岗位调动问题,企业通常不得擅自进行调整。
究其原因在于,岗位一经在劳动合同中得到清晰界定与约定后,作为雇主一方的企业便应当严格遵循该等规定,履行相应义务。
此外,倘若由于社会环境或者客观情况的剧变,企业的确必须对员工岗位实施调整,那么,企业在此过程中就必须与员工展开充分的沟通与协商,以达成共识。
若双方无法就此达成一致意见,企业则需承担起举证责任,证明其所采取的岗位调整措施具备合法性及合理性,方可继续执行。
这是法律法规对于企业行为的基本要求。
若企业强行对员工岗位进行调整,导致员工权益受损,员工有权选择解除劳动合同,并向企业提出经济赔偿的诉求。
具体而言,根据劳动者在用人单位工作的年限,每满一年,企业应向劳动者支付一个月工资的标准作为经济补偿金;
若劳动者在用人单位工作超过六个月但不足一年,则按照一年计算;
若劳动者在用人单位工作未满六个月,则企业应向劳动者支付半个月工资的标准作为经济补偿金。
法律依据:
《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
六个月以上不满一年的,按一年计算;
不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
本条说称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
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城镇医疗保险怎么办理
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与城镇医疗保险怎么办理相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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