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工伤保险报销对方全责

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最新修订 | 2024-03-01

员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。


以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:


1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。


2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。


3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。


工伤保险报销对方全责
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对方全责需要报保险吗?
发生交通事故,如果是对方全责的话,那么我方是不需要报保险的。所有的赔偿将由对方来进行赔偿。如果对方有保险,就有对方的第三责任保险进行赔偿,如果对方未购置保险的话,那么就由个人进行赔偿。
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交通事故
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对方全责我需要报保险吗?
交通事故中对方全责我方不需要报保险,由对方的购买的第三者责任险进行赔偿。如果双方均考虑到损失不大,到保险公司索赔太麻烦,愿意放弃保险公司的赔偿,可以协商赔偿数额。双方一致同意后,交付赔偿费,在交通事故记录文书上予以注明即可。
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交通事故
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车祸人伤全责全垫付保险会报销吗?
车祸人伤全责全垫付的情况下,保险可以报销。小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证,有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。
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交通事故
工伤交通费可以报销吗
[律师回复] 解析:
关于员工在工伤期间的交通费用报销问题。
根据国家颁布实施的《工伤保险条例》之相关法律法规,我们有责任且必须严格依照规定的标准,为每一位职工提供应有的工伤医疗保障。
对于因工负伤的员工,他们有权享有工伤医疗待遇。
具体而言,工伤职工在接受治疗时所产生的挂号费、住院费、医疗费以及药费等所有费用,均可获得全额报销。
若工伤职工需进行住院治疗,则其住院伙食补助将按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发放;
如需转往外地治疗,其所需的交通及住宿费用也将按照本企业职工因公出差的标准予以报销。
此外,在工伤医疗期内,工伤职工的工资将会暂停发放,取而代之的是每月向其支付工伤津贴。
值得注意的是,工伤津贴的数额将参照工伤职工在受伤前十二个月的平均工资收入来确定。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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车祸对方全责工伤如何报销?
车祸对方全责工伤并不能报销,这是由于此种情形下职员虽然受的是工伤,但是医疗费等的费用由全责方支付了,也即职员并不能获得双倍赔偿。虽然职员不能提出报销请求,但是可以享受报销外的其他工伤待遇。
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交通事故
对方车损300块钱交强险如何理赔
[律师回复] 解析:
关于机动车交通事故责任强制保险(交强险)的理赔流程如下所述:
首先,当不幸发生交通意外事故时,请务必立刻向事故发生所在地设有的公安交通管理部门进行紧急报告并通知相关事故保险人;
其次,保险公司将会派员抵达事故现场展开勘查工作,尤其是针对事故车辆进行详细的损失评估和鉴定;
紧接着,投保人需要前往保险公司办理理赔手续,在此过程中,请务必携带好行驶证、保险合同以及事故责任认定书等相关重要证件;
最后,经过投保人的签字确认之后,便可顺利完成理赔事宜。
法律依据:
《道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;
不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;
双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;
机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
行人与自行车相撞行人全责吗
[律师回复] 解析:
对于行人和自行车发生碰撞的责任归属问题,应当依照相关主体的行为、他们对引发事故的作用力以及过失的严重性进行细致判断。
在实际案例中,假如引发事故的原因在于行人并未严格遵循交通规则,诸如横穿道路、没有按照斑马线行走或者违反了交通信号灯等规定,从而导致与正常行驶中的自行车产生碰撞,那么行人往往需要承担主要的责任。
反之,如果自行车骑行者能够严格遵守交通规则,那么在这样的情况下,他们通常不会承担或者仅需承担次要的责任。
然而,如果自行车骑行者存在违规行为,例如逆向行驶、在人行道上骑行或者违反交通信号灯等,那么他们也有可能需要承担相应的责任。
值得我们关注的是,交通管理部门在进行责任划分时,会全面考虑到事故的具体情况。
在机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的情况下,机动车一方通常应该承担主要的责任,而非机动车、行人一方则需要负次要责任。
但是,这种责任划分并不具有绝对性,而是会根据具体的事故情况以及相关主体的行为进行精确的判定。
在实践过程中,如果行人由于紧急避让或者其他不可预知的情况导致与自行车发生碰撞,并且自行车骑行者并无过错,那么行人可能无需承担责任。
另外,如果事故发生之后,任何一方未能及时报警,这可能会对责任的确立造成影响,因为无法提供确凿的证据来证实各自的行为和过失程度。
总而言之,每一起交通事故的具体情况都是独一无二的,责任的划分必须基于现场状况、相关主体的行为以及交通法规进行综合性的判断。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;
不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;
双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;
机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
(三)交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
工伤的钱是保险出还是公司出怎么判断
[律师回复] 解析:
若所发生的情形符合工伤认定标准,建议您首先提出工伤认定申请。
在获得确认之后,请进行劳动能力等级评估。
待这些步骤完成之后,便可享有相应的工伤福利待遇。
其中最为关键的部分便是一次性的伤残补助金、一次性的就业补助金以及一次性的医疗补助金(这两项福利需在与用人单位结束或解除劳动合同后方能领取)。
倘若依据相关法规,贵单位已正常缴纳社保,那么上述所提到的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金的工伤待遇是可以通过社保渠道来支付的;
至于一次性就业补助金则将由用人单位承担支付责任。
然而,若贵单位未能按照法律规定缴纳社保,那么所有的工伤待遇都将由用人单位自行承担支付责任。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十三条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
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医疗保险交通伤全责可以报销吗?
交通事故受伤,只能走事故善后赔偿的渠道,不能走医保。一经发现按骗保处理。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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交通事故
失地保险和职工保险可以合并吗
[律师回复] 解析:
根据国家相关法规,失地农民养老保险与城镇职工养老保险是可以进行并轨整合的。
尽管各省市区在执行过程中会存在差异,但总体上来说,应对策略基本保持一致。
具体操作如下:
首先,对于同时参与了职工基本养老保险以及被征地农民基本生活保障的参保者而言,他们所参与的被征地农民基本生活保障可按照相关规定折算为城镇职工基本养老保险的缴费年限,即6年。
而大病医疗统筹则可折算为基本医疗保险的缴费年限,即10年。
其次,当参保人员到达法定退休年龄之时,其养老保险的实际缴费年限及折算缴费年限将共同决定其养老保障待遇。
若这两个年限之和达到了15年,那么该参保人员便可按照企业退休标准,享受职工基本养老金。
再次,若参保人员在加入职工基本养老保险之后,在达到法定退休年龄时,其累积缴费年限尚不足15年,此时有两种解决方案供其选择:
第一种是选择一次性补缴基本养老保险至满15年后再办理养老金领取手续;
第二种是申请将其养老保险关系转移至户籍所在地的新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,从而享受到相应的养老保险待遇。
换句话说,就是将实际缴纳的城镇职工养老保险折算到被征地农民基本生活保障之中,然后按照被征地农民基本生活保障的相关规定办理手续,以获取相应的待遇。
最后,当参保人员在加入职工基本养老保险之后,在达到法定退休年龄并办理领取手续时,还可以选择一次性补缴满20年的医保年限,进而享受到职工基本医疗保险待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十二条
国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。
省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。
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没有买飞机延误险会赔偿吗
[律师回复] 解析:
如若未预先购买相应的飞机延迟保险服务,那么在遭遇航班因非个人因素发生延误或取消情况下,并不会获得任何形式的赔偿;
在这种情况下,您或许可以尝试与相关的航空公司进行友好协商以期获得一定程度上的经济补偿,但若航空公司坚决予以回绝,那也确实无计可施,因为在未事先购买飞机延迟保险的情况下,是无法享受到相应的理赔权益的。
飞机延迟保险是一种旨在为被保险人提供乘坐航班过程中的额外保障,以防止由于不可抗力因素(例如自然灾害)所引发的航班延误或取消情况带来的经济损失。
如果您对这类保险服务存在实际需要,可以考虑进行投保。
然而,我们需要特别提醒您,飞机延迟保险同样存在诸多的免责条款,例如在某些飞机延迟保险的免责条件中明确指出,若航班因地震、海啸等自然灾害因素导致延误或取消,则保险公司将不承担相应的理赔责任。
法律依据:
《航班正常管理规定》第十七条
承运人应当制定并公布运输总条件,明确航班出港延误及取消后的旅客服务内容,并在购票环节中明确告知旅客。
国内承运人的运输总条件中应当包括是否对航班延误进行补偿;若给予补偿,应当明确补偿条件、标准和方式等相关内容。
第十八条
承运人应当积极探索航班延误保险等救济途径,建立航班延误保险理赔机制。
三责险包括什么
[律师回复] 解析:
三责险,全称是第三者责任保险,是机动车安全保障中的重要组成部分。
此种保险服务旨在为公共交通工具(如车辆)在意外事故中导致的第三方人身伤害或者财产损坏提供必要的经济赔偿。
具体来讲,其赔偿涵盖了以下几个方面:
首先是医疗费用,其次是受害人在住院期间产生的护理费用以及因丧失工作能力所造成的误工收入等等。
此外,此项保险的赔偿范围还包括了对受害人的生活补贴、残疾辅助器具的购置费用、死亡补偿金以及抚养费用等。
值得一提的是,三责险并不包含对被保险机动车本车上人员、投保人、保险人或他们的家庭成员的人身伤亡及其所有或保管的财产的损失的赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第六十五条
保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
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