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上海城镇居民医疗报销比例

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最新修订 | 2024-03-02

1、门诊报销


普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。


2、住院报销比例


连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。


3、二次报销比例


“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。


参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。


4、报销额度


每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。


上海城镇居民医疗报销比例
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上海城镇居民医疗报销比例
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城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
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上海宝山房子拆迁能拿多少钱
[律师回复] 解析:
关于产权房(即持有产权证书的房产)的货币补偿金额计算方式如下:
根据被拆房产的房地产市场单价与价格补贴相加得出总和乘以被拆房产的建筑面积。
接着公房(即拥有公共租赁凭证的房产)的货币补偿金额则根据以下公式进行:
首先将被拆房产的房地产市场单价乘以80%,然后加上价格补贴,最后乘上被拆房产的建筑面积。
就货币补偿而言,我们会优先考虑弱势群体,为此市政府特地制定了货币补偿的特殊照顾政策。
对于原住房户的建筑面积小于等于30平方米的情况,我们将放宽标准,允许其按照30平方米计算货币补偿款;
而对于原人均建筑面积不足14平方米的住户,我们将尽力帮助他们补足至14平方米。
具体来说,如果家庭人口较多,例如超过3人,那么每个人均需补足14平方米,超出30平方米的部分亦然。
在货币补偿之后,居民们可以自由选择是自行购买住房还是购买由拆迁方提供的配套商品房或搭桥商品房。
值得注意的是,配套房的购买要求是在五年内不得上市转让交易,其价格通常低于市场价,且在实际购买过程中,我们会提供一整套完善的操作流程。
法律依据:
《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十七条
作出房屋征收决定的市、县级人民政府对被征收人给予的补偿包括:
(一)被征收房屋价值的补偿;
(二)因征收房屋造成的搬迁、临时安置的补偿;
(三)因征收房屋造成的停产停业损失的补偿。
市、县级人民政府应当制定补助和奖励办法,对被征收人给予补助和奖励。
协商解除劳动合同有医疗补偿吗
[律师回复] 解析:
如劳动者患病或遭受非因公伤害,其医疗期结束之后无法胜任原先的职位工作,亦无法胜任用人单位另外为其提供的合适工作岗位,那么依据相关法律法规,用人单位可按照规定解除与该劳动者之间的劳动合同关系,同时向其发放相应的经济补偿。
经济补偿金额根据劳动者在用人单位服务年限而定,每满一年即支付一个月的工资作为标准。
对于服务期限超过六个月但不足一年的,将视为一年进行计算;
若服务期限未达六个月,则需向劳动者支付半个月的工资作为经济补偿。
值得注意的是,即便劳动者在医疗期结束后无法重返原岗位工作,用人单位仍有义务为其妥善安排更为符合其身体状况的新岗位。
唯有当劳动者既无法胜任原岗位又无法适应新岗位时,用人单位方有权合法行使劳动合同解除权。
然而,若用人单位忽视这一程序性要求,未能征求劳动者关于能否转岗的意愿,而是在劳动者医疗期结束后继续让其休病假,进而未经法定程序直接解除劳动合同,便构成了对法律强制性规定的违反,须承担支付违法解除劳动合同赔偿金的法律责任。
法律依据:
《劳动合同法》第四十条
有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:
(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。
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城镇居民医疗保险报销比例
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
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医疗纠纷
海员劳务纠纷起诉到海事法院怎么办
[律师回复] 解析:
向法院提起诉讼的步骤如下所述:
首先,您需要整理出一份详细完备的起诉状以及其他相关材料,然后前往相应的法院进行立案申请;
其次,若您的立案请求符合法院规定的条件,那么法院将会在收到申请后的五个工作日内,将您的起诉状副本发送给被告方;
接下来是庭前调解环节,如果双方能够达成和解协议,则可以避免正式进入法庭审判阶段;
倘若调解失败,则只能进入正式的开庭审理流程;
最后,等待法院的审判结果即可。
通常来说,法院会在六个月的期限内完成案件的审理工作,但是如果遇到特殊情况,经过院长的批准,审理期限还可以适当延长。
值得注意的是,法律并未对立案之后的具体开庭审理时间做出明确规定,仅要求在三个月或六个月内完成案件的审理工作。
法律依据:
《民事诉讼法》第一百二十二条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
《民事诉讼法》第一百二十三条
起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
《民事诉讼法》第一百二十四条
起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
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上海城镇居民医疗保险报销比例是怎样的?
1、参保人员门诊急诊:1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。2、参保人员住院、一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。3、报销范围:1、在职员工。2、退休人员。3、非在职退休人员。4、大学生。
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四线城市车祸死亡赔偿标准是多少
[律师回复] 解析:
1.医疗费用赔付标准。
在医疗费用方面的赔偿金额主要由以下几个部分组成:
诊疗费、医药费、住院费以及其他相关费用,例如化验费、检查费等等;
2.误工费的计算方式。
误工费的具体赔偿金额是根据误工收入(按照天/月/年为单位)乘以误工时间来确定的;
3.住院伙食补助费的计算方法。
住院伙食补助费的赔偿金额是依据国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)乘以住院天数得出的;
4.护理费的计算方式。
护理费的赔偿金额则是根据实际情况,按照国家机关一般工作人员出差住宿标准乘以住宿时间来计算的;
5.丧葬费的计算方式。
丧葬费的赔偿金额是根据受诉法院所在地的上一年度职工月平均工资乘以一定的月份数来计算的;
6.被抚养人生活费的计算方式。
被抚养人生活费的赔偿金额是根据受诉法院所在地的上一年度城镇或农村居民人均年生活消费支出乘以扶养年限来计算的;
7.交通费的计算方式。
交通费的赔偿金额需要以正式票据作为凭证,并且相关凭据必须与就医地点、时间、人数和次数相符;
8.住宿费的计算方式。
住宿费的赔偿金额是根据国家机关一般工作人员出差住宿标准乘以住宿时间来计算的;
9.直接财产损失的计算方式。
直接财产损失的赔偿金额是根据实际情况来确定的;
10.精神损害抚慰金的计算方式。
精神损害抚慰金的赔偿金额也是根据实际情况来确定的;
1
1.死亡赔偿金的计算方式。
死亡赔偿金的赔偿金额是根据受诉法院所在地的上一年度城镇或农村居民人均收入乘以赔偿年限来计算的。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
快速解决“交通事故”问题
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无证经营烟花爆竹处罚条例有哪些
[律师回复] 解析:
对于未经相关许可就擅自进行烟花爆竹制品生产与经营的情况,或向尚未获得烟花爆竹安全生产许可证的单位或个人销售黑火药、烟火药以及引火线等危险品的行为,安全生产监督管理部门将依法予以制止,并处以2万元以上10万元以下的罚款,同时没收非法生产、经营的物品及其违法所得。
对于未经许可而通过道路运输烟花爆竹的行为,公安部门也将依法予以制止,并处以1万元以上5万元以下的罚款,同时没收非法运输的物品及其违法所得。
在非法生产、经营、运输烟花爆竹的过程中,若构成了违反治安管理的行为,则应依法给予相应的治安管理处罚;
如果构成犯罪,则应依法追究其刑事责任。
非法经营烟花爆竹属于犯罪行为,根据法律规定,构成非法经营罪的,通常会被判处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金;
情节特别严重者,将会被判处五年以上有期徒刑,并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收全部财产。
法律依据:
《烟花爆竹安全管理条例》第三十六条
对未取得烟花爆竹安全生产许可证的单位和个人擅自生产、销售烟花爆竹产品,或者向未取得烟花爆竹安全生产许可证的单位和个人销售黑火药、烟火药、导火索的,由安全生产监督管理部门责令停止违法生产经营活动,处2万元以上10万元以下的罚款,没收违法生产经营的物品和违法所得。未经许可,擅自公路运输烟花爆竹的,由公安部门责令停止非法运输活动,处1万元以上5万元以下罚款,没收非法运输的物品和违法所得。非法生产、经营、运输烟花爆竹,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,
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医保城镇居民报销比例是多少
1、门诊报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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劳动纠纷
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城镇居民医保报销比例是多少?
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。城镇居民在不同等级的医院看病时,居民医保报销比例是不同的,一级医院的报销比例最高,为60%。
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劳动纠纷
珠海侵占罪律师辩护有用吗
[律师回复] 解析:
对于涉嫌职务侵占案件而言,寻求律师的协助无疑具有非常重要的作用。
律师尽早介入案件,不仅可以更全面深入地了解案件情况,还能为被告人提供更有力的法律支持和正当权益保护。
相较之下,若在审判环节才匆忙选择律师,可能会错失许多关键时机。
根据相关法律规定,被告人享有聘请律师的基本权利,而侦查机关在首次询问被告人或对其采取强制措施时,也必须履行告知义务。
法律依据:
《刑事诉讼法》第三十四条
犯罪嫌疑人自被侦查机关第一次讯问或者采取强制措施之日起,有权委托辩护人;在侦查期间,只能委托律师作为辩护人。被告人有权随时委托辩护人
侦查机关在第一次讯问犯罪嫌疑人或者对犯罪嫌疑人采取强制措施的时候,应当告知犯罪嫌疑人有权委托辩护人。人民检察院自收到移送审查起诉的案件材料之日起三日以内,应当告知犯罪嫌疑人有权委托辩护人。人民法院自受理案件之日起三日以内,应当告知被告人有权委托辩护人。犯罪嫌疑人、被告人在押期间要求委托辩护人的,人民法院、人民检察院和公安机关应当及时转达其要求。
犯罪嫌疑人、被告人在押的,也可以由其监护人、近亲属代为委托辩护人。
辩护人接受犯罪嫌疑人、被告人委托后,应当及时告知办理案件的机关。
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