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出院超过30天还能医保报销吗

最新修订 | 2024-10-12
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律师解析
出院超过30天还能医保报销。
一旦超过半年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现,所以要在出院以后的半年时间内去报销。医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年,此年上半年报销上一年度下半年,实行出院时及时报销,在出院时缴纳不报销部分即可。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销医保流程如下:
1、医保分两个帐户,个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时,该个人自付的部分由个人用医保卡或者现金支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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工伤申报超过30天怎么办
工伤申报有时间限制,两个时间分别是:三十日内和一年内,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长至一年。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
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工伤赔偿
天津医保报销比例
“在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊_50%;二、住院_(85%在职的或90%退休的)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
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医疗纠纷
保险报案超过30天后拒赔如何起诉
诉讼程序简述:原告向法院提交起诉状及证据副本,法院审查后决定是否受理并立案。立案后五日内,送达起诉状副本给被告并通知其准备辩护。被告在收到后十五天内提交辩护意见。随后进行法庭调查、辩论,法院根据案情调解或判决。
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金融保险
先天畸形医保给报销吗
先天畸形医保给报销的。居民医保是国家福利,不管什么合理的原因住院,凡是在国家规定的报销范围之内的都是按照比例报销的。只有在商业保险办理时,才会有先天疾病拒保、先天疾病不理赔的事情。
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劳动纠纷
外伤医保报销审核几天
就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件。2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
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