律图审稿专业委员会3轮严审

成都鼻窦炎手术医保报多少

最新修订 | 2024-04-09
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
关于手术治疗费用在社保范畴内的报销比例具体事项如下所示:
简而言之,报销标准的设定与参保人员入住的医院级别紧密相关,举个例子,若是入住的为三级医院,那么自起付线至3万元的所有费用,职工方需承担其中的15%,亦即可报销的金额高达85%。
其次,对于3万元至4万元的费用区间,职工只需承担其中的10%,便能享受到高达90%的报销待遇。
最后,当费用超出4万元并达到最高支付限定时,高达95%的费用皆可报销,而剩余的5%则将由职工本人自行承担。
此外,只要属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围之内,以及具有急诊或抢救性质的医疗费用,均应按照我国相关法律法规从基本医疗保险基金中予以支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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被打成筛窦炎会不会属于轻伤
可以先报案,根据公安机关要求到指定部门进行伤残鉴定,公安机关会根据法医鉴定结论处罚。
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刑事辩护
代替他人行贿分别都是什么罪行
[律师回复] 解析:
关于行贿行为是否构成犯罪的判定标准可根据不同情境具体分析如下:
首先,行贿罪作为一种金额犯罪,必须满足一定的行贿金额要求才可能被认定为行贿罪。
其次,如果行贿者所追求的利益合法合规,那么这种行贿就不能被视为行贿罪。
再者,如果行贿者因被胁迫或因为某种不利条件被迫行贿给国家工作人员,且在此过程中未取得任何不当得利,那也不应该定义为行贿罪行为。
另外,对于那些为了获取不当利益而向国家工作人员行贿,或者在经济往来中违反相关法律法规,向国家工作人员施予财物达成目的的行为,一旦达到一定数额,便会被认定为行贿罪。
此外,如果行贿者为了谋求不正当利益,向国家工作人员行贿的金额超过了三万元人民币,那么他将会面临行贿罪的刑事指控。
最后,如果行贿金额在一万元至三万元之间,但同时具备以下任一情形,也应按照行贿罪进行追究刑事责任:
(1)向三名及以上的国家工作人员行贿;
(2)将违法所得用于行贿;
(3)通过行贿手段谋求职务升迁或调整;
(4)向承担食品、药品、安全生产、环境保护等监督管理职责的国家工作人员行贿,实施非法活动;
(5)向司法工作人员行贿,影响司法公正;
(6)造成的经济损失金额在五十万元以上,但不足一百万元。
对于单位而言,如果他们为了谋求不正当利益而行贿,或者违反国家规定,向国家工作人员提供回扣、手续费,情节严重的话,将会受到罚金刑罚,并且对其直接负责的主管人员和其他直接责任人,还将面临五年以下有期徒刑或者拘役,以及罚金的双重惩罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百八十九条
【行贿罪】为谋取不正当利益,给予国家工作人员以财物的,是行贿罪。
在经济往来中,违反国家规定,给予国家工作人员以财物,数额较大的,或者违反国家规定,给予国家工作人员以各种名义的回扣、手续费的,以行贿论处。
因被勒索给予国家工作人员以财物,没有获得不正当利益的,不是行贿。
第三百九十条
【对犯行贿罪的处罚;
关联行贿罪】对犯行贿罪的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
因行贿谋取不正当利益,情节严重的,或者使国家利益遭受重大损失的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
情节特别严重的,或者使国家利益遭受特别重大损失的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
行贿人在被追诉前主动交待行贿行为的,可以从轻或者减轻处罚。
其中,犯罪较轻的,对侦破重大案件起关键作用的,或者有重大立功表现的,可以减轻或者免除处罚。
第三百九十三条
【单位行贿罪】单位为谋取不正当利益而行贿,或者违反国家规定,给予国家工作人员以回扣、手续费,情节严重的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金。
因行贿取得的违法所得归个人所有的,依照本法第三百八十九条、第三百九十条的规定定罪处罚。
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释》第七条
为谋取不正当利益,向国家工作人员行贿,数额在三万元以上的,应当依照刑法第三百九十条的规定以行贿罪追究刑事责任。
行贿数额在一万元以上不满三万元,具有下列情形之一的,应当依照刑法第三百九十条的规定以行贿罪追究刑事责任:
(一)向三人以上行贿的;
(二)将违法所得用于行贿的;
(三)通过行贿谋取职务提拔、调整的;
(四)向负有食品、药品、安全生产、环境保护等监督管理职责的国家工作人员行贿,实施非法活动的;
(五)向司法工作人员行贿,影响司法公正的;
(六)造成经济损失数额在五十万元以上不满一百万元的。
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协商解除劳动合同有医疗补偿吗
[律师回复] 解析:
如劳动者患病或遭受非因公伤害,其医疗期结束之后无法胜任原先的职位工作,亦无法胜任用人单位另外为其提供的合适工作岗位,那么依据相关法律法规,用人单位可按照规定解除与该劳动者之间的劳动合同关系,同时向其发放相应的经济补偿。
经济补偿金额根据劳动者在用人单位服务年限而定,每满一年即支付一个月的工资作为标准。
对于服务期限超过六个月但不足一年的,将视为一年进行计算;
若服务期限未达六个月,则需向劳动者支付半个月的工资作为经济补偿。
值得注意的是,即便劳动者在医疗期结束后无法重返原岗位工作,用人单位仍有义务为其妥善安排更为符合其身体状况的新岗位。
唯有当劳动者既无法胜任原岗位又无法适应新岗位时,用人单位方有权合法行使劳动合同解除权。
然而,若用人单位忽视这一程序性要求,未能征求劳动者关于能否转岗的意愿,而是在劳动者医疗期结束后继续让其休病假,进而未经法定程序直接解除劳动合同,便构成了对法律强制性规定的违反,须承担支付违法解除劳动合同赔偿金的法律责任。
法律依据:
《劳动合同法》第四十条
有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:
(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。
被打成筛窦炎会不会属于轻伤
在生活中我们可能会遇到很多法律问题,因此就需要我们平常多了解一些法律方面的知识,可以更好的帮助我们解决问题。对于x被打成筛窦炎会不会属于轻伤问题,我们整理了一些相关的法律知识,希望能够为您提供帮助,可以通过文章中的内容进行了解。
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刑事辩护
网贷逾期5年屁事都没有了怎么办
[律师回复] 解析:
1.寻求亲朋好友帮助:
向亲戚、朋友以及其他身边的人请求援助,以解决偿还小额信用贷款所面临的困难,这无疑是最为直接的途径之一,同时也是我们在日常生活中最先考虑到的策略。
在个人的资金状况得到改善后,我们便可将所借的款项悉数偿还给这些提供援手的亲朋好友们。
2.尝试申请展期:
实际上,许多正规的贷款机构都是允许借款人对其贷款进行展期申请的。
如果借款者的小额贷款出现逾期未付的情况,那么他就可以向相应的贷款机构提出贷款展期的申请。
只要借款者能够给出合理的解释和理由,相信贷款机构通常都会给予理解并同意展期。
通过申请贷款展期,借款者不仅可以避免支付额外的利息费用,而且也能确保自身的个人信用记录不受影响。
3.巧妙利用信用卡还款:
对于那些拥有信用卡的借款者来说,他们可以尝试利用信用卡取现的功能来偿还小额贷款。
由于小额贷款的贷款额度通常并不高,所以个人完全可以将原本用于日常生活开支的资金用于偿还贷款,而在平时则尽可能地使用信用卡进行消费。
这种方式实质上也是一种信用卡还款的手段,因此,借款者完全可以借助信用卡来偿还小额贷款。
4.申请分期付款:
如果借款者确实无法承担全额还款的压力,那么他应该主动与信贷公司进行沟通协商,争取延长还款期限或采用分期付款的方式来逐步偿还欠款。
法律依据:
《商业银行信用卡业务监督管理办法》第七十条
在特殊情况下,确认信用卡欠款金额超出持卡人还款能力、且持卡人仍有还款意愿的,发卡银行可以与持卡人平等协商,达成个性化分期还款协议。
鼻炎能做职业病鉴定麽?
鼻炎能做职业病鉴定麽?劳动者是不能靠自身判定所患疾病是否属于职业病,的,因此需要做职业病鉴定。劳动者可以自行申请或要求单位申请,具体的鉴定由鉴定部门的专家实施。我国有具体的职业病目录,可进行参考,仍希望做职业病鉴定的,也可尝试申请。有法律诉求、希望得到赔偿的,可直接咨询律图的专业律师。
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雇佣关系认定三要素都是什么
[律师回复] 解析:
首先,从隶属关系的角度来看。
即在人身、经济以及组织层面上,劳动者隶属于用人单位,受到用人单位的指挥和控制,通过开展劳动活动,劳动者成为用人单位组织内部的组成部分,从而构成了劳动法律关系。
其次,从实践中涉及到的劳动行为给予的角度出发。
唯有在劳动者客观上经过劳动行动付出后,劳资双方之间才能产生劳动法规所规定的权利和义务,这也是事实劳动关系与因合同无效而产生的劳动关系之间的显著差异:
如果劳动合同在签订之后,尚未实际开始履行用工义务就被认定为无效,那么双方之间将无法建立起事实劳动关系。
再者,从书面形式缺失的角度来分析。
事实劳动关系与标准劳动关系之间的唯一区别就在于是否存在一份正式的劳动合同。
由于法定书面形式的缺乏,导致劳动者与用人单位之间关于权利和义务的具体内容变得模糊不清,在双方没有任何争议的情况下,这种情况可能不会引发太大的问题;
然而,当双方出现疑虑时,他们只能依靠各自提供证据加以证明或者依据法律规定的内容来确定相关事项。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释》第九条
从事雇佣活动,是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围,但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的,应当认定为从事雇佣活动。
鼻子骨折能报工伤吗
满足工伤认定条件就可以。主要的补偿是:1、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为7个月本人工资;2、劳动关系解除或者终止时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,所在单位支付一次性就业补助金,具体标准按所在省、直辖市、自治区的规定。
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工伤赔偿
公检法每一个阶段取保金都什么时候退
[律师回复] 解析:
关于取保候审所缴纳之款项是否予以退还的问题,我们必须明确,取保候审所需支付的金额的起算标准为人民币一千元整。
而保证金的具体数目则应根据当地的实际经济发展水平、犯罪嫌疑人自身的财务状况、案件的性质、情节、社会危害程度以及可能被判处的刑罚轻重等多方面因素进行全面考量后再行确定。
在取保候审期限届满之时,保证金理应全数退还给当事人。
此外,根据相关法律法规,人民法院、人民检察院及公安机关有权根据案件的具体情况,对犯罪嫌疑人或被告人采取拘传、取保候审或监视居住等不同的强制措施。
当人民法院、人民检察院及公安机关决定对犯罪嫌疑人或被告人实施取保候审时,他们有责任要求犯罪嫌疑人或被告人提供保证人或缴纳保证金作为担保。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十六条
人民法院、人民检察院和公安机关根据案件情况,对犯罪嫌疑人、被告人可以拘传、取保候审或者监视居住。
第六十八条
人民法院、人民检察院和公安机关决定对犯罪嫌疑人、被告人取保候审,应当责令犯罪嫌疑人、被告人提出保证人或者交纳保证金。
《刑事诉讼法》第六十六条
人民法院、人民检察院和公安机关根据案件情况,对犯罪嫌疑人、被告人可以拘传、取保候审或者监视居住。
第六十八条
人民法院、人民检察院和公安机关决定对犯罪嫌疑人、被告人取保候审,应当责令犯罪嫌疑人、被告人提出保证人或者交纳保证金。
肺炎住院医保报销多少
肺炎医保报销是年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元,具体报销额度还得到当地保险部门去咨询。
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劳动纠纷
社保断交多长时间医保不能用
[律师回复] 解析:
根据断缴时间的不同,我们将面临两种截然不同的情况:
首先,在正常情况下,医保断缴时间未超过三个月的,在办理合法的缴费手续之后,却只能够从次月开始享受到属于自己的医保待遇。
其次,若连续性的医保断缴达到了或超过了三个月(含此范围),那么便将被视作参保者已经主动中断了自身参保身份。
对于这种状态下希望继续享受医保福利待遇的情况,则需要在办理医保补保手续的同时,满足连续六个月的缴费期限这一额外要求。
值得注意的是,即使医保卡处于停用状态,其个人账户中的资金仍然可以被使用,但仅限于购买药品以及进行门诊治疗。
若是涉及到疾病住院等重大医疗事件,医保报销的权益将无法得到保障,所有费用都需由患者自行承担。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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