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保险拒赔的理由有哪些

最新修订 | 2024-05-10
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律师解析
引起保险拒赔的原因多种多样,例如您在投保过程中未能履行如实告知的责任,存在隐瞒疾病进行投保的可能性;若您在保险条款设定的等待期限内发生了意外事故,那么这就被列入了保险公司的免赔范畴之内;此外,如果您所遭遇的风险事件属于保险公司明确规定的免责情形,那么也将无法得到保险公司的赔偿。倘若您在投保后不幸遭遇保险公司的无理拒绝赔偿,您有权向中国保险监督管理委员会的客户服务热线12378进行投诉,或者选择通过法律途径提起诉讼,由法院对相关事宜作出公正裁决。
法律依据
《保险法》
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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保险拒赔的理由有哪些
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保险拒赔有哪些理由不赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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保险拒赔有哪些理由不赔
投保医疗险、重疾险等需健康告知的保险时,若被保人隐瞒病史或带病投保,保险公司可拒赔。保险合同规定的等待期内发生保险事故,如医疗险、重疾险的等待期,保险公司可能拒赔。部分重疾险索赔条件严苛,需满足特定病情或手术方可理赔。违反保险合同免责条款,也将面临拒赔。
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金融保险
保险拒赔的理由有哪些
保险拒赔可能因未如实告知、隐瞒病史、事故发生在等待期或风险属免责范围。遭遇无理拒赔,消费者有权向中国保险监管的12378热线投诉或依法诉讼,寻求公正裁决。
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金融保险
保险拒赔工种有哪些理由
1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔。2、地震不赔。遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。3、精神损失不赔。4、修车期间的损失不赔。5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔。6、爆胎不赔。7、被车上物品撞伤不赔。
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金融保险
车保险拒赔的理由有哪些
暴雨天气车辆受损,保险公司拒赔理由如下:人为二次启动导致发动机损坏,保险公司不赔偿;明知路面积水严重仍冒险涉水,或明知水深仍强行通过,保险公司亦不赔偿。判断依据为驾驶员是否存在故意或过失行为。非此两种情况,应获理赔。
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交通事故
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