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如何起诉工伤保险基金

最新修订 | 2024-05-11
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张恒律师
张恒律师
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律师解析
若涉及到工伤保险纠纷事宜,遵照法定程序发起诉讼便可。以下为具体操作流程:
首先,启动工伤事故赔偿纠纷的起诉程序,即提出工伤认定申请;
其次,在填写工伤认定申请表之后,劳动保障部门将对此进行严格的审核与认定;
第三步,劳动和社会保障部门会根据相关规定作出工伤认定决定;
最后,若对经办机构核定的工伤保险待遇存在异议,则可申请行政复议或提起行政诉讼。需要注意的是,工伤赔偿问题不可直接向人民法院提起诉讼。而对于与用人单位之间因工伤赔偿引发的纠纷,则可选择申请劳动仲裁解决。
法律依据
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:
(一)因确认劳动关系发生的争议。
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议。
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议。
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议。
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议。
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
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如何起诉工伤保险基金
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工伤保险基金怎么领取
工伤保险基金是在符合工伤保险的领取条件,才可以领取工伤保险金。工伤保险基金主要用于规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
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工伤赔偿
公司为员工买意外伤害险是否符合相关法律
[律师回复] 解析:
依据法律法规之准许,雇主享有为其下属雇员购置意外事故保险之权利,然而若涉及到需要使雇员分担费用的部分,应当事先得到雇员本人的明示同意,方能得以实行。
如若不然,在未经雇员许可的情况下,雇主不得擅自从雇员薪水中扣除任何款项。
在这种情况下,我们强烈建议雇员与雇主进行充分的协商交流。
如果经过双方的沟通仍无法达成共识,雇员可以向雇主经营场所所在地的劳动监察大队提出投诉申请。
此外,根据法律规定,所有雇主都必须为其雇员提供全面的社会保障福利待遇,这其中就包括了工伤保险。
如果雇员发现所签订的合同中没有包含社会保险条款,他们有权依照法律程序向相关监管部门反映此问题,并要求对该事项进行核实和处理。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:
一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:
一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
快速解决“工伤赔偿”问题
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五险一金什么时候交满
[律师回复] 解析:
关于各类社会保障和福利费用的缴纳期限规定如下所述:
首先,针对养老保险而言,参保人必须累积缴纳满15年,并在达到国家法定的退休年龄之后,方可开始领取养老金;
其次,对于医疗保险来说,参保人需要连续且无间断地缴纳25年,待到退休之后,便无需再继续缴纳,仍然能够享受到医保待遇;
再次,对于失业保险而言,其最低缴费年限为1年,只有在满足这一条件之后,参保人才有资格在失业时申领失业救济金;
然后,对于工伤保险来说,其对缴费年限并无特殊要求,只要在缴纳期间内,参保人员因工受伤,即可向相关部门提出赔偿申请;
最后,对于生育保险而言,其需连续缴纳满12个月方能进行报销,但在某些地区,可能只需要缴纳6个月或10个月,具体情况请参照当地政府的相关政策法规。
此外,若要申请住房公积金贷款,通常会要求参保人的住房公积金缴纳年限满半年以上。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十六条
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;
也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
六万元的金额,保险诈骗怎么处理
[律师回复] 解析:
在诸多情况下,进行保险诈骗活动,且涉及金额达到一定数量级别的,将面临以下刑罚标准:
若涉及金额较小,则判处五年以下有期徒刑或拘役,并处以一万元到十万元的罚金;
若涉及金额巨大或是存在其他严重情节的,将判处五年以上十年以下有期徒刑,并处以两万元至二十万元之间的罚金;
而若涉及金额特别巨大或者存在其他极其严重情节的,那么将处以十年以上有期徒刑,并处以相当于两万元至二十万元之间的罚金,甚至可能会被没收全部财产。
具体而言,这些情况包括但不限于以下几种:
(1)投保人故意虚构保险标的,以此来骗取保险公司的保险金;
(2)投保人、被保险人或者受益人对于已经发生的保险事故,故意编造虚假的原因或者夸大损失的程度,从而骗取保险金;
(3)投保人、被保险人或者受益人编造出从未实际发生过的保险事故,以此来骗取保险金;
(4)投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故,从而骗取保险金;
(5)投保人、受益人故意制造被保险人死亡、伤残或者疾病等保险事故,从而骗取保险金。
如果存在上述第四种和第五种行为,并且同时还构成了其他犯罪的,那么将会按照数罪并罚的原则进行处罚。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
哪些工伤保险待遇由工伤保险基金支付
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与哪些工伤保险待遇由工伤保险基金支付相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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工伤赔偿
已经有块宅基地再买一块是否合法
[律师回复] 解析:
在我国现行法律制度下,已获取宅基地使用权的村民无权再次购买本村的宅基地。
这是因为按照相关法令,每个农村家庭原则上仅能持有和使用一处宅基地,并且该宅基地的面积不得超越省级、自治区以及直辖市政府所设定的最高标准。
需要特别指出的是,农村宅基地并非指某个特定的土地类型,而是特指农村村民依据其所属集体经济组织(通常为行政村或者生产队)成员的身份,依法享有并可用于建造住宅用途的集体建设用地。
法律依据:
《中华人民共和国土地管理法》第六十二条
农村村民一户只能拥有一处宅基地,其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
人均土地少、不能保障一户拥有一处宅基地的地区,县级人民政府在充分尊重农村村民意愿的基础上,可以采取措施,按照省、自治区、直辖市规定的标准保障农村村民实现户有所居。
农村村民建住宅,应当符合乡土地利用总体规划、村庄规划,不得占用永久基本农田,并尽量使用原有的宅基地和村内空闲地。编制乡土地利用总体规划、村庄规划应当统筹并合理安排宅基地用地,改善农村村民居住环境和条件。
农村村民住宅用地,由乡人民政府审核批准;其中,涉及占用农用地的,依照本法第四十四条的规定办理审批手续。
农村村民出卖、出租、赠与住宅后,再申请宅基地的,不予批准。
国家允许进城落户的农村村民依法自愿有偿退出宅基地,鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置宅基地和闲置住宅。
国务院农业农村主管部门负责全国农村宅基地改革和管理有关工作。
耳前瘘管保险拒赔怎么处理
[律师回复] 解析:
保险拒绝理赔的情况可分为如下场景进行申诉:
首先,当商业保险的保险公司以缺乏合理依据为由拒绝给予理赔时,投保人或被保险人有权采取以下途径维护自身权益:
(一)建议先尝试与保险公司进行透明沟通,进而达成和解协议。
(二)如双方均信任的第三者或者基层调解组织能够介入调和,则可以按照其指引申请相应的调解服务。
(三)如保险合同中已有明确的仲裁条款,那么投保人或被保险人应向该仲裁机构提出仲裁请求。
(四)若无法通过以上途径解决问题,便可直接诉诸于当地人民法院。
(五)另外,将申诉事项提交至中国银行保险监督管理委员会进行投诉也是可行的选择之一。
其次,对于社会保险中的用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样拥有多种维权方式:
(一)劳动者可以选择与用人单位进行协商,同时也可以寻求工会或者其他第三方机构的协助,共同与用人单位展开协商工作。
(二)劳动者还可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请。
(三)如果劳动者感到孤立无援,可以向工会寻求帮助,工会将会代表劳动者出面争取权益,用人单位必须对此进行认真研究并给出回应。
(四)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,劳动者可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。
(五)在经过劳动仲裁程序之后,若对裁决结果仍不满意,劳动者可以向当地人民法院提起诉讼。
(六)除上述途径外,还有其他合法的维权手段可供选择。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
哪些工伤保险待遇由工伤保险基金支付
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和哪些工伤保险待遇由工伤保险基金支付相关的法律规定。
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工伤赔偿
骗取医保基金的如何处罚
[律师回复] 解析:
若医疗机构涉嫌欺诈,骗取医疗保险资金,将被医疗保障行政部门勒令全额退还所骗取金额,并面临高达两倍至五倍的罚款惩罚;
而对于恶意行为严重者,负有相应执业资质的人员也将受到严格监管,由其相关主管部门依法吊销职业资格。
此外,医疗保障部门还会对这类定点医疗机构进行严厉处罚,命令其暂停涉事责任部门在六个月以上、且长达一年以内的与医疗保障基金使用相关的医疗服务,直到医疗保障经办机构解除与其签订的服务协议为止。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
(三)虚构医药服务项目;
(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。
定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理。
快速解决“医疗纠纷”问题
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第三者险100万理赔范围如何界定
[律师回复] 解析:
第三者责任险所提供的100万元赔偿范围具体涵盖如下几个方面:
首先,对于交通事故中所涉及到的车辆碰撞到的人或物体造成的损失,包括但不仅限于死亡赔偿金、人身伤害赔偿以及财产损失赔偿等;
其次,根据理赔金额的70%作为标准进行赔付,若三方责任险附加有不计免赔条款,则将按照理赔金额的100%进行全额赔偿。
然而,如果损失金额超出了第三者责任险的保额范畴,那么这部分额外的费用将由投保人自行承担。
值得注意的是,如果被保险车辆在被保险人或者其授权的驾驶员在使用过程中发生保险事故,并导致第三者遭受人身伤亡或者财产损毁,那么保险公司将会在责任范围内进行理赔,最高可达到100万元的赔偿额度。
需要明确的是,这里所提到的“三者险100万”实际上是指车险中的第三者责任险的理赔金额,而三者险的赔付范围并不受保额高低的影响。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条
被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
第二十八条
被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
什么工伤保险待遇由工伤保险基金支付
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工伤赔偿
货车司机危险驾驶罪立案标准如何确定
[律师回复] 解析:
关于危险驾驶罪的立案判定准则如下:
首先,若行为人实施了追逐竞技或行驶过程中情节较为恶劣的违法行为,则应予以立案调查;
其次,如果行为人在饮酒后驾驶机动车,也将被视为危险驾驶罪的立案标准之一;
再者,如果行为人在从事校车业务或旅客运输活动中,严重超出额定乘员载客数量,或者严重超过规定时速行驶,同样会被认定为危险驾驶罪;
最后,如果行为人违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,并对公共安全造成威胁,那么机动车所有人和具有上述两种行为的人员,都将按照处罚较重的规定进行定罪处罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
第一百三十三条之一

【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
第一百三十三条之二
对行驶中的公共交通工具的驾驶人员使用暴力或者抢控驾驶操纵装置,干扰公共交通工具正常行驶,危及公共安全的,处一年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
前款规定的驾驶人员在行驶的公共交通工具上擅离职守,与他人互殴或者殴打他人,危及公共安全的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
交强险没买是一种违法行为吗
[律师回复] 解析:
若尚未购买机动车交通事故责任强制保险即驾车出行,遭受执法机构查处后将会面临如下处罚:
首先,公安机关交通管理部门有权扣留机动车,要求机动车所有人和监管人员必须依法投保机动车交通事故责任强制保险,并对未按照规定办理的行为罚款,其数额相当于按规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的两倍;
其次,对于在公路上行驶的机动车未正确悬挂保险标志的现象,执法部门也有权实施行政措施,包括对机动车实行扣留,责令车主/驾驶员提供保险标志或补办相应手续,并可处以警告,或20元至200元不等的罚款。
然而,除了惩戒性的经济处罚,没有购买交强险的车辆还可能引发更为严重的后果。
例如,未提供交强险凭证的车辆将无法顺利通过安全技术检验——俗称汽车年审;
若交强险超期脱审超过三个月,保险费率将上涨,不再享有折扣优惠;
而在脱保期间发生交通事故,保险公司将拒绝理赔,所有损失及赔偿均需车主自行承担。
关于投保交强险的相关注意事项,包括但不限于:
上道路行驶的机动车未放置保险标志的,公安机关交通管理部门应当扣留机动车,通知当事人提供保险标志或者补办相应手续,可以处警告或者20元以上200元以下罚款;
当事人提供保险标志或者补办相应手续的,应当及时退还机动车;
伪造、变造或者使用伪造、变造的保险标志,或者使用其他机动车的保险标志,由公安机关交通管理部门予以收缴,扣留该机动车,处200元以上2000元以下罚款;
构成犯罪的,依法追究刑事责任;
当事人提供相应的合法证明或者补办相应手续的,应当及时退还机动车。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第九十八条
机动车所有人、管理人未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的,由公安机关交通管理部门扣留车辆至依照规定投保后,并处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的二倍罚款。
依照前款缴纳的罚款全部纳入道路交通事故社会救助基金。
具体办法由国务院规定。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十八条
机动车所有人、管理人未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款。
机动车所有人、管理人依照规定补办机动车交通事故责任强制保险的,应当及时退还机动车。
第三十九条
上道路行驶的机动车未放置保险标志的,公安机关交通管理部门应当扣留机动车,通知当事人提供保险标志或者补办相应手续,可以处警告或者20元以上200元以下罚款。
当事人提供保险标志或者补办相应手续的,应当及时退还机动车。
哪些工伤保险待遇从工伤保险基金支付
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与哪些工伤保险待遇从工伤保险基金支付相关的法律知识,希望能对您有帮助。
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工伤赔偿
风险缓释抵押相关术语有哪些
[律师回复] 解析:
所谓“风险缓释”,乃是通过施行各种风险控制策略以降低各类风险事件引发的损失频次或者损害程度。
这一过程的核心目的在于缩减潜在债务违约状态下的实际经济损失,以便有效地弥补因债务人信誉度不足所引发的问题,进而提升债务证券的市场吸引力。
在实践中,我们需要遵循以下几个基本原则:
首先,必须坚持合法性原则,即信用风险缓释工具必须严格遵守国家相关法律法规,确保其具备充分的可行性和操作性;
其次,要强调有效性原则,即信用风险缓释工具必须手续齐全、具备可靠的代偿能力并且易于执行;
第三,审慎性原则要求商业银行在评估和运用信用风险缓释工具时,必须充分考虑到可能存在的各种风险因素,对信用风险缓释效果进行谨慎评估;
第四,一致性原则则要求商业银行在采用自行估算的信用风险缓释折扣系数时,对于满足使用该折扣系数条件的所有信用风险缓释工具均需统一适用同一折扣系数;
最后,独立性原则要求信用风险缓释工具与债务人风险之间不能存在任何实质性的正向关联关系。
法律依据:
《商业银行信用风险缓释监管资本计量指引》第三条
本指引所称信用风险缓释是指商业银行运用合格的抵质押品、净额结算、保证和信用衍生工具等方式转移或降低信用风险。
商业银行采用内部评级法计量信用风险监管资本,信用风险缓释功能体现为违约概率、违约损失率或违约风险暴露的下降。
第四条
信用风险缓释应遵循以下原则:
(一)合法性原则。
信用风险缓释工具应符合国家法律规定,确保可实施。
(二)有效性原则。
信用风险缓释工具应手续完备,确有代偿能力并易于实现。
(三)审慎性原则。
商业银行应考虑使用信用风险缓释工具可能带来的风险因素,保守估计信用风险缓释作用。
(四)一致性原则。
如果商业银行采用自行估计的信用风险缓释折扣系数,应对满足使用该折扣系数的所有信用风险缓释工具都使用此折扣系数。
(五)独立性原则。
信用风险缓释工具与债务人风险之间不应具有实质的正相关性。
第五条
信用风险缓释管理的一般要求:
(一)商业银行应进行有效的法律审查,确保认可和使用信用风险缓释工具依据明确可执行的法律文件,且相关法律文件对交易各方均有约束力。
(二)商业银行应在相关协议中明确约定信用风险缓释覆盖的范围。
(三)商业银行不能重复考虑信用风险缓释的作用。
信用风险缓释作用只能在债务人评级、债项评级或违约风险暴露估计中反映一次。
(四)商业银行应保守地估计信用风险缓释工具与债务人风险之间的相关性,并综合考虑币种错配、期限错配等风险因素。
(五)商业银行采用信用风险缓释后的资本要求不应高于同一风险暴露未采用信用风险缓释的资本要求。
(六)商业银行应制定明确的内部管理制度、审查和操作流程,并建立相应的信息系统,确保信用风险缓释工具的作用有效发挥。
(七)商业银行应披露信用风险缓释的政策、程序和作用程度,抵质押品的主要类型、估值方法,保证人类型、信用衍生工具交易对手类型及其资信情况,信用风险缓释工具的风险集中度情况,信用风险缓释工具覆盖的风险暴露等。
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