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意外医疗保险赔不赔

最新修订 | 2024-05-17
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包敬立律师
包敬立律师
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律师解析
通常情况下,意外伤害属于医疗保险的理赔范畴之内。
然而需要注意的是,诸如打架斗殴交通肇事、自我伤害以及由责任人造成的意外伤害等行为并不在医疗保险的承保范围中。对于农村合作医疗制度而言,其报销范围包括了上述提及的事项,但报销比例则根据不同级别的医疗机构而有所差异。
具体来说,在5万元人民币以内的费用部分,按照相应级别的医疗机构所规定的比例进行补偿;超出此金额的部分,仍可继续享受报销待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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儿童意外险和医疗险如何申请理赔?
儿童意外保险理赔范围可参照保险合同说明(须二甲以上县级医院就诊,报销是按一定的百分比给付的。先报案(可找保险代理人或拨打该保险公司客服—住院结束后索赔时携带相关资料到保险公司,具体材料有保险单理赔申请书被保险人身份证明门诊病历或处方出院小结诊断证明医疗费用收据/发票费用清单处方。
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团体意外险中的医疗赔偿归谁
赔偿金是归被保险人或其近亲属的。《保险法》第三十九条:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
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医疗纠纷
医疗意外怎么赔偿
赔偿标准如下:一、医疗费,按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付;二、住院伙食补助费,按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
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医疗纠纷
医疗意外医院需赔偿吗
医院作为赔偿的义务人,医院应该根据病人在抢救和治疗时的相关情况,对因为医疗意外死亡的死亡患者及其家属在医院治疗期间所花费的各种医疗费用进行补偿。
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医疗纠纷
员工意外医疗保险理赔要带什么
员工意外医疗保险理赔要带保险单,关爱相随卡,保险费,与自己相关事故的证明,被保险人或受益人的身份证明,具体就是自己 身份证复印件,如果当事人死亡,相关的家属应该出具死亡证明的文件,否则当事人的利益维护会不符合法律上的规定。
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