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保险公司有哪些用药是不理赔的

最新修订 | 2024-05-17
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刘斌律师
刘斌律师
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律师解析
在保险业中,许多药物并未列入理赔范围之内,这其中又以预防性的疫苗以及避孕类的药品为主。针对此类药品,也是由于其通常未能进入基本医疗保险药品名录导致保险公司不予赔偿。另一方面,主要发挥滋养保健功效的药品也往往不在保险公司的理赔范围之列,原因在于这些药品常被视为非必要的医疗需求。
此外,含有国家珍稀濒危野生动物或植物药材成分的药品,由于其药材的稀缺性及高昂价值,保险公司可能会将其排除在理赔范围之外。同样地,那些主要用于增强性能力、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等目的的药品,也常常被保险公司视为非必要的医疗用药,从而不予理赔。
值得注意的是,对于那些无法单独计价的药品,保险公司也可能不会予以理赔。例如,酒制剂、茶制剂、各类果味制剂(除特定情况下的儿童用药外)、口腔含服剂和口服泡腾剂(除非有特别规定的情形)等,这些药品可能因其并非普遍认可的必要医疗用药而未被纳入理赔范畴。
另外,一些保险公司可能并不对自费药品进行赔偿,即不在社会保险目录内的药品,这需要依据具体的保险合同条款来加以明确。在购买保险产品时,投保人应当认真阅读相关合同,以便了解哪些药品费用能够获得赔偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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保险公司医药费全赔吗
汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故
仙游危险驾驶罪判几年缓刑
[律师回复] 解析:
在我国刑法中,对于某些特定类型的犯罪行为,如危险驾驶罪等,是允许适用缓刑判决的。
然而,必须严格遵守相关法律法规的规定,以确保缓刑判决的公正性和合理性。
具体来说,缓刑的适用条件主要涵盖了以下几个方面:
首先,犯罪分子所涉嫌的罪名应为拘役或者是三年以下有期徒刑;
其次,法院会综合考虑被告人的犯罪动机以及其对自己所做事情的后悔态度,从而判断是否应该给予缓刑;
最后,犯罪分子不能是累犯或者是犯罪团伙的首脑人物。
因为累犯往往具有较强的主观恶性,且屡教不改,存在再次犯罪的风险,因此,即便他们被判处拘役或者三年以下有期徒刑,也无法获得缓刑的机会。
法律依据:
《刑法》第七十二条
【缓刑的适用条件】对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子,同时符合下列条件的,可以宣告缓刑,对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人,应当宣告缓刑:
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑,可以根据犯罪情况,同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动,进入特定区域、场所,接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。
保险公司医药费全赔吗?
汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故
逆行是危险驾驶罪还是违章
[律师回复] 解析:
逆向行驶在任何情况下均被认定为严重的交通违法行为。
无论是机动车辆还是非机动车辆,只要实施了逆向行驶,即构成交通违规行为。
在此类状况下,若对方驾驶者并未存在其他交通违法行为,那么逆向行驶的一方将承担事故的全部责任。
反之,则双方应按照各自的违规行为,对引发本起交通事故产生的原因及影响进行评估和判断,由交通警察据此划分责任比例。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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信用卡逾期被强制执行后的风险有哪些风险
[律师回复] 解析:
1、倘若未履行法院所做出的判决,即可能面临银行账户被强制冻结、存款被强行扣划以及房产等财产被查封并进行司法拍卖等严重后果。
2、若持卡人频繁拖欠信用卡账单且直至银行给予的最终宽限期限仍未进行还款,银行有权向法院提起诉讼,其过程中产生的诉讼费及律师代理费等相关经济损失亦需由持卡人自行承担。
3、信用卡逾期行为不仅会对个人的信用记录造成负面影响,导致信用记录出现污点,更会对未来办理银行卡、申请贷款等金融业务带来诸多不便与限制。
4、如信用卡欠款数额达到1万元或以上,则可能构成信用卡诈骗罪,须依法追究持卡人的刑事责任。
法律依据:
《刑法》第一百九十六条
有下列情形之一,进行信用卡诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产:
(一)使用伪造的信用卡,或者使用以虚假的身份证明骗领的信用卡的;
(二)使用作废的信用卡的;
(三)冒用他人信用卡的;
(四)恶意透支的。
前款所称恶意透支,是指持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银行催收后仍不归还的行为。
盗窃信用卡并使用的,依照本法第二百六十四条的规定定罪处罚。
涉嫌危险驾驶罪用拘留吗
[律师回复] 解析:
关于涉及危险驾驶罪行的被告人,一般情况下需接受刑事拘留的处置措施。
据现行的法律法规所明确指出,具备以下任何一种状况的,都可能被认定为构成危险驾驶罪,并将面临拘役以及罚金的严厉惩罚:
1、明知自身处于醉酒状态,仍在道路上驾驶机动车辆。
2、在道路上驾驶机动车辆时,进行追逐竞赛行为。
3、运输危险化学品,对公共安全造成潜在威胁。
4、从事校车业务或旅客运输工作,严重超过额定载客量和最高行驶速度。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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交通事故
危险驾驶罪会判实刑吗
[律师回复] 解析:
依据我国相关法律条款,构成危险驾驶罪的行为,将不会面临死刑的刑罚,此种犯罪行为的法定最高量刑为七年以上有期徒刑。
同时,根据法律法规的严格要求,凡是违反交通运输管理法规,从而导致重大事故发生,造成他人重伤、死亡或者使公共或私人财产遭受重大损失的,都应承担三年以下有期徒刑或者拘役的刑事责任。
然而,对于那些交通运输肇事者在事故发生后逃避责任或者存在其他特别恶劣情节的,则需接受三年以上七年以下有期徒刑的惩罚。
更为严重的情况是,如果因为逃逸而导致他人死亡的,那么肇事者将会面临七年以上有期徒刑的严厉制裁。
此外,在道路上驾驶机动车辆时,若出现以下四种情形之一的,将被处以拘役,并且还会被处以罚金:
第一,追逐竞驶,情节恶劣的;
第二,醉酒驾驶机动车的;
第三,从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
第四,违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
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刑法交通事故顶包骗保险案如何定罪
[律师回复] 解析:
在交通事故中实施欺诈行为以获得保险赔偿的行为将被视为保险诈骗罪行,并按照相关法律规定给予相应的刑事处罚。
根据我国刑法规定,任何试图通过进行保险诈骗活动来获取非法收入的行为,如果其涉及金额达到一定规模,则将面临严厉的刑事判决。
具体来说,若涉案金额达到了“较大”级别,犯罪嫌疑人将会被判处五年以下有期徒刑或者拘役的刑罚,同时还需要向受害人支付一万元至十万元之间的罚金;
而当涉案金额达到“巨大”或“其他严重情节”级别时,犯罪嫌疑人将会被判处五年以上、十年以下有期徒刑,同时还需向受害人支付二万元至二十万元之间的罚金。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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交通事故
危险驾驶罪必须在道路上吗
[律师回复] 解析:
必须明确指出,危险驾驶罪的确切要求是犯罪行为需发生于道路之中。
依据我国《中华人民共和国道路交通安全法》所作出的明确规定,所谓的“道路”不仅涵盖了公路、城市道路这两种类型,还包括那些虽然位于单位管理范围之内,但仍允许社会机动车辆自由通行的区域,例如广场、公共停车场等面向广大公众开放的通行场所。
至于危险驾驶罪的构成要件,主要包括以下几个方面:
首先,驾驶人员的酒精含量必须达到醉酒驾车的法定标准;
其次,所驾驶的车辆必须属于机动车范畴;
再次,犯罪行为必须发生在道路之上;
最后,驾驶人员必须具有承担刑事责任的相应能力。
以上四个要素必须同时满足,任何一项条件的缺失都将导致该罪名无法成立。
换言之,若驾驶人员的犯罪行为并未发生在法律规定的“道路”之上,那么由于其缺少了关键性的“道路要件”,便无法被认定为危险驾驶罪。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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危险驾驶罪一般多长时间判定
[律师回复] 解析:
针对构成危险驾驶罪的罪犯,我过最高人民法院通常会依法判决其接受为期六个月以下的拘役处罚。
依据现行法律法规,醉酒后在公共道路上驾驶机动车辆的人员,将被处以拘役,并附加罚金的刑事处罚;
若同时涉及其他犯罪行为,则应按照处罚较重的规定进行定罪量刑。
在公共道路上驾驶机动车辆的过程中,如存在如下任一情况,均将面临拘役和罚金的双重处罚:
(一)追逐竞驶,情节严重恶劣者;
(二)醉酒后驾驶机动车辆者;
(三)从事校车业务或旅客运输工作,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶者;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全者。
对于机动车所有人和管理者,如果对上述第三项和第四项行为负有直接责任,也将按照前述规定进行处罚。
若存在前述两项行为,并且同时涉及其他犯罪行为,则应按照处罚较重的规定进行定罪量刑。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
危险驾驶罪能去除吗
[律师回复] 解析:
关于危险驾驶罪案底是否能撤销的问题,我需要给您进一步说明一下。
当驾驶员因醉酒驾车等行为面临法律惩治时,我们
首先要明白他们将受到何种形式的惩罚,是指行政方面的处罚还是刑事方面的处罚。
在这里,区分惩罚的依据便是我们所熟知的“警告”“拘留”以及“罚款”这些治安管理处罚措施。
然而,这些措施并不会被记录在个人档案中,只有那些涉及到刑事处罚的案件,例如拘役、有期徒刑等,才会被正式记录在个人档案中,形成所谓的“案底”。
如果您想了解自己的案底情况,可以前往当地公安机关进行详细查询。
请注意,无论是哪种类型的处罚,都无法通过任何方式予以消除。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
速度多少算危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
依据相关法律法规,当车辆驾驶员的车速超过法定限速的百分之五十时便可被判定为危险驾驶罪,并需同时满足以下两个条件才能构成本罪:
首先,车辆必须在以超越法定限制速度百分之五十的情况下进行追逐赛跑;
其次,这种严重超过法定时速的行为必须处于持续状态。
如果仅是偶尔或短暂地超过法定时速百分之五十,则不构成犯罪。
因此,我们要严格遵守交通规则,切勿超速行车,以免触犯法律红线。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
保险公司是否该赔付超出医保范围用药?
理论上保险公司应该全赔付。如果交通事故导致的损失不能通过医保得到弥补,该损失应当通过交通事故赔偿的方式予以补偿。医保的医疗费用毕竟不同于交通事故的赔偿,有些医疗费用并不在医保范围内,对于超出不能报销的,则应通过交通事故赔偿的方式给予补足,以保障受害人的实际损失。
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交通事故
毒驾可以定危险驾驶罪吗
[律师回复] 解析:
首先需要明白的一点是,吸食毒品后再去驾驶机动车并不属于我们常说的危险驾驶罪。
其次,危险驾驶罪这一概念,通常是指那些在道路上因饮酒而导致驾驶能力下降的驾驶员,他们或是醉酒驾驶机动车,或是在道路上追求刺激进行非法飙车,其行为在法律意义上都被视为极其恶劣。
最后,对于吸食毒品的驾驶者,如果他们在驾驶机动车时造成了他人的死亡或重伤,那么他们将面临的是交通肇事罪的指控。
换句话说,只有当吸毒者在驾驶过程中进行非法飙车,且情节严重到足以构成犯罪时,才能被认定为危险驾驶罪;
而仅仅是吸食毒品后驾车,无论是否造成人员伤亡,都不能被视为危险驾驶罪。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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南京危险驾驶罪判刑标准如何确定
[律师回复] 解析:
依据我国《刑法》明文规定,犯罪者实施危险驾驶行为时,将面临拘役之惩罚,同时还需承担罚金的民事责任。
对于危险驾驶罪案件的量刑,主要遵循以下明确规定:
1.若构成该罪名,依法应在一个月至六个月的拘役幅度内,确定最终的宣告刑期;
2.在确定宣告刑期后,根据犯罪者的危险驾驶行为、实际造成的损害后果等犯罪情节,综合考虑其缴纳罚金的能力,来决定罚金的具体金额;
3.在对犯罪者进行量刑时,需要全面考虑到危险驾驶行为、危害后果等犯罪事实、量刑情节,以及犯罪者的主观恶性、人身危险性、是否真诚地认罪悔过等因素,从而决定是否适用缓刑。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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