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什么原因引起的病保险不赔

最新修订 | 2024-05-19
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
在我国的医保体系中,有以下八类情形下产生的医疗费用是无法被纳入到基本医疗保险报销范畴内的:
首先,在未达到医保定点机构就医购药、不遵循病种目录以及特定程序进入医院和进行转院治疗的情况下,其产生的相关医疗费用将不会获得医保报销;
其次,若患者的医疗费用属于其他责任人应当承担的责任,例如医疗事故交通事故等,则医保也不会对此类费用进行报销;
第三,对于工伤事故以及女性职工的生育过程中所产生的医疗费用,医保同样不予报销;
第四,如果患者因为自身违法犯罪行为、醉酒、自我伤害、自我伤残等各类原因而导致的意外伤害所产生的医疗费用,医保也是不会予以报销的;
第五,若患者将自己的医保凭证或者卡片借予他人使用,或者利用他人的医保凭证或者卡片进行虚假就诊,那么由此产生的医疗费用也将不会得到医保的报销;
第六,若患者私自篡改处方或者虚构、多开医疗费用票据,以冒领统筹基金的方式获取医疗费用,医保也不会对这类费用进行报销;
第七,由于患者自身原因,未能严格遵守医保的各项管理制度,从而导致的医疗费用支出,医保同样不会予以报销;
最后,除了上述七类情况外,任何不属于医保应当承担的责任所产生的医疗费用,医保都不会予以报销。
法律依据
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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引起医患暴力的原因
很多严重的医患暴力事件的发生,不只是个体的因素在起作用。医患的激烈冲突,有些情形是医院对患者的不幸负有责任,还有一些是医生尽责,也没有失误,但患者家属还是采取怀疑的心理,这种怀疑的基础就是平时潜存于心中的不信任。
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医疗纠纷
危险驾驶罪怎么可以不坐牢
[律师回复] 解析:
在涉及到危害驾驶罪的问题上,并非所有被告都需要面临刑事处罚中的监禁阶段。对于那些在犯罪行为中满足缓刑实施条件的人来说,他们将有机会免去监狱服刑期。若被告人被判定犯下危害驾驶罪并相应地被判处拘役惩处,但在其行为中却具备犯罪情节相对轻微、真诚悔过、无再次犯罪之虞以及宣告缓刑不会对其所在社区产生严重负面影响等情况时,那么他便有可能获得缓刑判决。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
保险拒赔一般有什么原因
1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下方面:违反告知义务;保险欺诈;故意行为等。
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金融保险
危险驾驶罪算什么分类
[律师回复] 解析:
我们应当明确,危险驾驶罪属于故意犯罪类别中的轻罪范畴,属于对公共安全构成威胁的犯罪类型。在此背景下,若在道路上驾驶机动车辆过程中存在以下任何一种情况,即应被视为刑事违法行为,面临刑事处罚,包括拘役以及相应数额的罚金:
(1)追逐竞驶,情节达到恶劣程度;
(2)醉酒后驾驶机动车;
(3)在旅客运输过程中,严重超过额定乘员载客数量,或严重超过规定时速行驶;
(4)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,对公共安全造成实质性威胁。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
快速解决“刑事辩护”问题
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超速危险驾驶罪最轻怎么判
[律师回复] 解析:
1、在众多危险驾驶罪中,最轻的处罚为判处拘役并罚款。
2、按照我国现行《中华人民共和国刑法》的具体规定,当行为人在道路上驾驶机动车追求竞技速度,且情节严重,或者是在醉酒状态下驾驶机动车,亦或是从事校车业务或客运活动,以及严重超出额定乘客数量载客,又或者是在规定时速之上行驶,或者是违反了危险化学品安全管理规定运输危险化学品,并危及到了公共安全的情况下,均可被认定为危险驾驶罪,并将面临拘役和罚款的严厉惩罚。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
保险公司解散原因是什么?
根据《保险法》第84条和气85条的规定以及公司法的有关规定,保险公司解散的原因有以下几方面:第一,公司章程规定萨营业期限届满或者公司章程规宅的其他解散事由出现。第二,公司合并或者分立。第三,保险公司违反法律、行政法规,被金融监督管理部门吊销经营保险业务许可证的,依法撤销。
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公司经营
危险驾驶罪构罪要件是什么
[律师回复] 解析:
危险驾驶罪具体包括四大要素构成:
首先是客体要件,犯罪行为所侵害的是公众安全这一本质性的法益,也就是说该罪行通常涉及到在道路上以机动车进行极限速度较量驾驶行为,导致公共安全受到潜在威胁的情况;
其次是客观要件,犯罪者在实施该种危险驾驶行为时,其行为和结果都应该是违法的,如在道路上驾驶机动车追逐竞驶,情节恶劣的;
再次是醉酒驾驶机动车的行为;以及从事校车业务或者旅客运输,严重超过定额乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的行为;
最后是违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危害公共安全的行为。
在主体要件方面,本罪的主体为一般主体,即任何具有刑事责任能力的自然人都可能成为本罪的犯罪嫌疑人或被告人。而在主观要件方面,本罪的犯罪者必须是出于故意的心态去实施上述行为,否则将不构成此罪。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
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危险驾驶罪要扣驾驶证吗
[律师回复] 解析:
1、在众多违法违规行为中,涉及到危及行车安全与公共安全方面的问题,例如违法行径或严重交通事故,均可能导致驾驶员的驾照被吊销。
根据国家相关法律法规,在任何情况下,凡有违反道路交通安全法律和法规的情况,发生重大交通事故且构成犯罪者,将追究其刑事责任,并由公安机关交通管理部门对其所持有的机动车驾驶证予以吊销。
2、对于造成交通事故后试图逃离现场的驾驶员来说,其面临着更为严厉的处罚。
依据我国现行法律条款,此类人员不仅将被公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,而且在相当长的时间内,他们将无法再次获得机动车驾驶证。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
危险驾驶罪在拘留所是多久
[律师回复] 解析:
关于危险驾驶案件所涉及的刑事拘留期限,通常为10天到14天之间。
此外,如果公安机关认定被拘留者有必要进行逮捕审判,应在拘留后的三日内,向人民检察院提出审查批准请求,且在特定情况下,该期限可延长一日至四日。当面对流窜作案、多次作案或结伙作案等重大嫌疑分子时,公安机关提请审查批准的时间则可延长至三十日。
在收到公安机关提交的批准逮捕申请书之后,人民检察院应在七日内做出是否批准逮捕的决定。若人民检察院未批准逮捕,公安机关应在接获通知后立即释放相关人员,并将执行情况及时告知人民检察院。对于需要进一步侦查,同时又符合取保候审和监视居住条件的嫌疑人,公安机关应依法采取相应措施。
法律依据:
《刑事诉讼法》第九十一条
公安机关对被拘留的人,认为需要逮捕的,应当在拘留后的三日以内,提请人民检察院审查批准。在特殊情况下,提请审查批准的时间可以延长一日至四日。
对于流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子,提请审查批准的时间可以延长至三十日。
人民检察院应当自接到公安机关提请批准逮捕书后的七日以内,作出批准逮捕或者不批准逮捕的决定。人民检察院不批准逮捕的,公安机关应当在接到通知后立即释放,并且将执行情况及时通知人民检察院。对于需要继续侦查,并且符合取保候审、监视居住条件的,依法取保候审或者监视居住。
交强险保险合同解除原因有哪些?
如果当事人他被保险的机动车已经根据相关法律注销登记了,而且当事人被保险的车辆已经办理了停止驾驶,或者当事人的机动车已经经过了公安机关证实,确实是处于一个丢失的状态,这种情况交强险的保险合同都是会解除的。
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金融保险
危险驾驶罪共犯是什么
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,以下几种情形将被视为构成危险驾驶罪的共犯:
首先是“协助型”共犯,即在明知对方已经处于醉酒状态的前提下,依然为其提供代步工具,使得醉酒者得以进行共同的危险驾驶活动。
其次是“教唆型”共犯,这意味着在明知驾驶员已达到醉酒程度的情况下,仍对其实施教唆或者指使其继续驾车行驶,从而构成了危险驾驶罪的共犯。
最后是“合驾型”共犯,即当两个或以上的人员均处于醉酒状态时,他们共同参与并分段驾驶汽车,这种情况也会被认定为危险驾驶罪的共犯。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
快速解决“刑事辩护”问题
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危险驾驶罪怎么叫法官轻判
[律师回复] 解析:
针对危险驾驶罪的减刑事宜,应由执行机关向中级及以上级别的人民法院提交书面减刑请求书。人民法院应当根据案件情况,组织合议庭进行审查和审理。如果被申请者确实存在诚心忏悔或立功表现的事实,法院应当依法作出相应的裁决,给予其适当的减刑。未经法律规定的正式审判程序,减刑决定不得任意作出。减刑后实际执行的刑罚期限方面,对于判处管制、拘役以及有期徒刑的罪犯,其实际执行的刑期不得低于原判决刑期的二分之一;而对于被判处无期徒刑的罪犯,其实际执行的刑期则不得少于十年。
法律依据:
《刑法》第七十八条
被判处管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑的犯罪分子,在执行期间,认真遵守监规,接受教育改造,确有悔改表现的,或者有立功表现的,可以减刑;
有重大立功表现的,应当减刑。
减刑是指依法被判处管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑的罪犯在具有法定的减刑情节时,由负责执行刑罚的机关报送材料,人民法院依法予以减轻原判刑罚的刑事司法活动。
减刑的条件:
在执行期间确有悔改或者立功表现。
确有悔改表现是指罪犯认真遵守监规,接受教育改造,有悔改表现。
有下列重大立功表现的应当减刑:

阻止他人重大犯罪活动的;
检举监狱内外重大犯罪活动,经查证属实的;
有发明创造或者重大技术革新的;
在日常生产、生活中舍己救人的;
在抗御自然灾害或者排除重大事故中,有突出表现的;
对国家和社会有其他重大贡献的。
减刑以后实际执行的刑期,判处管制、拘役、有期徒刑的,不能少于原判刑期的二分之一;
判处无期徒刑的,不能少于十年。
有期、无期从减刑之日起算,其余从原判决之日计算。
保险合同无效的原因有哪些?
1、合同主体不合格主体不合格是指保险人、投保人、被保险人、受益人或保险代理人等资格不符合法律的规定。2、当事人意思表示不真实缔约过程中,如果当事人中的任何一方以欺诈、胁迫或乘人之危的方式致使对方作出违背自己意愿的意思表示,均构成缔约中的意思表示不真实等。
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合同事务
危险驾驶罪属于法定犯吗
[律师回复] 解析:
危险驾驶罪既是一种违法行为,同时也是一类犯罪现象。由于违法行为之中必然包含犯罪行为,危险驾驶罪毫无疑问地被纳入到了犯罪范畴之内,并且其行为触犯了我国的刑律规定。
依据我国现行的相关法律法规,实施危险驾驶罪者将面临受到拘役惩罚,同时被课以罚金的严厉制裁。具体而言,在道路上驾驶机动车辆时,如果出现以下任何一种情况,都将被处以拘役,并同时被课以罚金:
(1)追逐竞驶,情节恶劣的;
(2)醉酒后驾驶机动车的;
(3)从事校车业务或旅客运输活动,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(4)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。对于机动车所有人和管理者,如果对上述第三项和第四项行为负有直接责任,也将按照前述规定进行处罚。若存在前述两种行为,且同时还构成了其他犯罪,则将依据处罚较重的规定来确定罪名和量刑标准。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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取保候审大病范围包括哪些
[律师回复] 解析:
在司法实践中,对于患有重大疾病者,可以根据具体情况给予取保候审。以下是一些常见的重大疾病类型,包括但不限于以下几种:
第一,严重的传染性疾病;
第二,长期发作且无法进行正常服刑改造的精神类疾病;
第三,严重的器质性心血管疾病;
第四,对患者生命构成严重威胁的严重呼吸系统疾病;
第五,严重影响患者生活质量和身体健康的严重消化系统疾病;
第六,由于急性或慢性肾脏疾病导致的肾功能不全;
第七,对患者日常生活造成严重影响的严重神经系统疾病;
第八,经过规范化治疗后仍不见明显改善的严重内分泌代谢性疾病;
第九,对患者生命安全构成严重威胁的严重血液系统疾病;
第十,对患者身体健康产生严重影响的严重脏器损伤。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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