做手术社会保险怎么报销
最新修订 | 2024-09-27
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- 律师解析
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参保人员做手术后，可以准备好其身份证、社会保险卡、住院病历、缴费单据等材料去社会保险经办机构、定点的医疗机构、或者药店进行报销。
在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的费用，医保会按规定的比例进行报销。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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做手术社保如何报销参保人员做手术后，可以准备好其身份证、社保卡、住院病历、缴费单据等材料去社会保险经办机构、定点的医疗机构、或者药店进行报销。在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的费用，医保会按规定的比例进行报销。
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做宫腹腔镜手术可以报销吗可以。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。
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医疗保险纠纷
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广州医保不定点做手术可以报销吗广州医保在非定点医院手术一般不能报销，但突发情况如急诊等除外。需先经劳动保障行政部门审批，再到社保中心核销。申请时需提供医疗收费清单、诊断书、病历资料、单位介绍函、缴费凭证、身份证及出院诊断书等证明材料。
医疗保险纠纷
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做手术社保怎么报销随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着做手术社保怎么报销的问题没办法解决的话，那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
社保纠纷
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做手术社会保险怎么报销
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做手术社保怎么报销
随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着做手术社保怎么报销的问题没办法解决的话，那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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我211年曾经做过头部的开颅手术，恢复一直比较平稳，但今天1月2号遭遇车祸入院，当晚就感觉到头昏头疼，然后左边身子麻木，五天以后就突然的左边身子麻木失人了，我如能不能够认定这个车祸与此有因果关系
[律师回复] 好的，马上安排工作人员联系你
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8000手术费医保报销吗
8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。
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[律师回复] 只能由一个单位缴纳。由用人单位和个人共同承担。
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快速解决“劳动纠纷”问题
未给员工交社保怎么处罚
[律师回复] 用人单位未给员工缴纳社保确实属于违法行为，会带来多方面法律后果。
1. 面临行政处罚：社会保险行政部门会责令限期改正，若逾期未改，用人单位要承担罚款。罚款额度为应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下，直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下罚款。
2. 承担赔偿责任：员工因单位未缴社保遭受损失，如无法享受社保待遇，单位需赔偿。
3. 支付经济补偿金：若员工以此为由解除劳动合同，用人单位需支付经济补偿金。
为避免这些法律风险，用人单位应严格依法为员工缴纳社会保险，建立完善的社保缴纳制度，定期自查自纠，确保社保缴纳工作合规进行。
1. 面临行政处罚：社会保险行政部门会责令限期改正，若逾期未改，用人单位要承担罚款。罚款额度为应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下，直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下罚款。
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3. 支付经济补偿金：若员工以此为由解除劳动合同，用人单位需支付经济补偿金。
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手术费医保可以报销吗？
手术费医保是可以报销的，但涉及到手术费的附加情况是不可以报销的，有关医保的报销范围在我国法律上有明确的规定，当事人对相关情况不了解的，可以直接向医保报销部门咨询办理。
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社保工伤能赔多少个月的工资
[律师回复] 社保工伤赔偿中工资赔偿月数因项目和伤残等级而异。
1. 一次性伤残补助金按伤残等级确定月数，一级伤残对应27个月本人工资，二级25个月，三级23个月，四级21个月，五级18个月，六级16个月，七级13个月，八级11个月，九级9个月，十级7个月。
2. 五级、六级伤残且难以安排工作的，按月发伤残津贴，五级为本人工资70%，六级为60%。
3. 职工因工死亡，近亲属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等，不以月工资计算赔偿月数。
为确保赔偿合理，建议：
一是职工及家属要熟悉相关赔偿标准，明确自身权益；
二是关注地区政策变化，及时了解具体赔偿规定；
三是在遇到赔偿纠纷时，通过合法途径维护自身利益。
1. 一次性伤残补助金按伤残等级确定月数，一级伤残对应27个月本人工资，二级25个月，三级23个月，四级21个月，五级18个月，六级16个月，七级13个月，八级11个月，九级9个月，十级7个月。
2. 五级、六级伤残且难以安排工作的，按月发伤残津贴，五级为本人工资70%，六级为60%。
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快速解决“工伤赔偿”问题
工伤鉴定8级能从社保局赔多少钱
[律师回复] 工伤八级赔偿涉及多方面项目。
首先，社保基金支付的一次性伤残补助金为11个月本人工资，本人工资按工伤职工受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资计算。
其次，劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同时，工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，各地标准不同，通常依据当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时年龄之差等确定。
再者，若用人单位未依法缴工伤保险费，社保基金应支付部分由用人单位承担。另外，还有其他赔偿项目，如停工留薪期工资等由用人单位负责。
建议如下：
1. 职工应准确计算本人工资，确保伤残补助金合理。
2. 关注当地一次性工伤医疗补助金标准，维护自身权益。
3. 若单位未缴保险，及时要求单位承担相应赔偿责任。
首先，社保基金支付的一次性伤残补助金为11个月本人工资，本人工资按工伤职工受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资计算。
其次，劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同时，工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，各地标准不同，通常依据当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时年龄之差等确定。
再者，若用人单位未依法缴工伤保险费，社保基金应支付部分由用人单位承担。另外，还有其他赔偿项目，如停工留薪期工资等由用人单位负责。
建议如下：
1. 职工应准确计算本人工资，确保伤残补助金合理。
2. 关注当地一次性工伤医疗补助金标准，维护自身权益。
3. 若单位未缴保险，及时要求单位承担相应赔偿责任。
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南通工伤9级有社保赔不了多少钱
[律师回复] 在南通，工伤九级且有社保时，赔偿项目多样。社保支付的一次性伤残补助金为9个月本人工资，本人工资按工伤职工受伤或患职业病前12个月平均月缴费工资计算。
1. 若劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同，工伤保险基金付一次性工伤医疗补助金，用人单位付一次性伤残就业补助金，当地有具体标准。
2. 若认为赔偿金额少，应确认赔偿计算基数，如本人工资计算是否准确，查看单位有无少报缴费工资等影响赔偿金额情况。
解决措施及建议：
1. 仔细核对各项赔偿计算依据，发现问题及时与单位或社保部门沟通。
2. 若存在争议，通过劳动仲裁等合法途径解决，维护自身合法权益。
1. 若劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同，工伤保险基金付一次性工伤医疗补助金，用人单位付一次性伤残就业补助金，当地有具体标准。
2. 若认为赔偿金额少，应确认赔偿计算基数，如本人工资计算是否准确，查看单位有无少报缴费工资等影响赔偿金额情况。
解决措施及建议：
1. 仔细核对各项赔偿计算依据，发现问题及时与单位或社保部门沟通。
2. 若存在争议，通过劳动仲裁等合法途径解决，维护自身合法权益。
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