工伤医药费部分社保不报销的费用谁承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但意外有时难以避免。一旦发生工伤，治疗费用就成了大家关心的问题。通常社保会报销一部分医药费，可总有一些费用社保不给报，这时候很多人就犯难了，这些费用到底该谁来承担呢？接下来就详细探讨一下这个问题。

一、明确工伤认定及社保报销范围

要确定社保不报销费用的承担方，得先搞清楚工伤认定和社保报销范围。只有被认定为工伤，才能享受工伤保险待遇。一般来说，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。比如小李在工厂工作时被机器弄伤了手，工厂就应该在规定时间内为他申请工伤认定。社保报销范围是有规定的，像符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，社保才会报销。

二、用人单位承担的情况

如果用人单位没有按照规定为职工缴纳工伤保险费，那么在职工发生工伤后，社保不报销的费用就由用人单位承担。这是因为用人单位有义务为职工缴纳工伤保险，未履行义务就要承担相应责任。例如，小张所在的公司没有给他缴纳工伤保险，小张工作时受伤，治疗过程中社保不报销的费用，公司就得负责支付。另外，如果用人单位没有在规定时间内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用也由该用人单位负担。

三、职工自行承担的情况

要是职工在工伤治疗过程中，有一些不符合工伤保险报销范围的费用，比如使用了医保目录外的药品、进行了不必要的检查等，这些费用可能就需要职工自己承担。例如小王工伤后，医生建议用医保目录内的药物治疗就行，但他非要用一种价格昂贵的进口药，超出社保报销范围的这部分费用，大概率就得他自己出。

四、协商解决途径

当遇到社保不报销费用承担问题有争议时，职工和用人单位可以先进行协商。双方坐下来，把费用情况说清楚，看看能不能达成一致。比如小赵工伤后，社保不报销部分费用，他和单位经过协商，单位同意承担一部分，剩下的小赵自己承担。协商的时候，要注意保留好相关的治疗凭证、费用清单等材料，以便明确费用情况。

五、法律途径解决

如果协商不成，职工可以通过法律途径解决。可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，申请时要准备好仲裁申请书、劳动关系证明、工伤认定决定书、医疗费用清单等材料。仲裁委员会会根据具体情况进行裁决。如果对仲裁结果不满意，还可以向人民法院提起诉讼。

工伤医药费部分社保不报销的费用承担问题解决后，后续可能还会面临工伤康复费用、停工留薪期工资待遇调整等问题。这些问题处理起来也比较复杂，要是处理不好，可能会影响职工的合法权益。这时候不妨到律图咨询专业律师，律图平台上的律师都有正规的执业资质，能通过官方渠道核验，不会做虚假承诺，也不夸大维权效果。他们会结合具体情况，帮你理清后续流程，让你在工伤问题上少走弯路，更好地维护自己的合法权益。