成都市生育保险政策解读

最新修订 | 2024-02-25
浏览10w+
张恒律师
张恒律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:2807人
专家导读 1、个体人员是否能购买生育保险?2015年10月28日起,新增个体人员不再参加生育保险。2、职工个人是否缴纳生育保险费?我市城镇职工个人无需缴纳生育保险费,由单位缴纳。
成都市生育保险政策解读

一、个体人员是否能购买生育保险?

2015年10月28日起,新增个体人员不再参加生育保险。

二、职工个人是否缴纳生育保险费?

我市城镇职工个人无需缴纳生育保险费,由单位缴纳。

三、报销生育保险必须满足哪些条件?

(一)符合国家计划生育政策;

(二)参保人员连续不间断缴费满12月后次月生育的,由生育保险基金按规定支付待遇;单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的,由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付其生育保险待遇,待该单位为该职工连续不间断缴费满12个月后再由生育保险基金按规定支付。

四、生育保险支付的医疗费用有哪些?

(一)生育产生的医疗费用;

(二)计划生育手术(如人工流产、安环、取环等)产生的医疗费用;

(三)生育、计划生育手术并发症(如产后出血、羊水栓塞等)产生的医疗费用。

五、生育保险是否可以在医院刷卡结算?

我市城镇职工生育保险参保女职工在本市定点医疗机构住院生育或施行计划生育手术,以及住院生育或施行计划生育手术期间同时发生并发症、合并症的,其符合规定的住院医疗费可以实行刷卡联网结算。

对职工生育医疗费刷卡联网结算后具备领取生育津贴待遇条件的,其生育津贴待遇实行用人单位网上经办。

六、男女职工各享受哪些待遇?

男女双方同等参保条件下,享受女职工享受生育医疗费用和生育津贴。如女方不符合享受条件的由男方享受50%的生育医疗费补贴。

(一)女职工生育医疗费用待遇和生育津贴待遇的标准是多少?

女职工生育医疗费用待遇标准为:剖宫产3000元/人;顺产2000元/人;多胞胎的每多生产1个婴儿增加400元。

女职工生育津贴待遇的标准为:以自然年为准,职工所在用人单位上年度日均缴费工资

(二)男职工生育医疗费用补贴待遇的标准是多少?

男职工生育医疗费用补贴待遇的标准为:剖宫产1500元/人,顺产1000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加200元。

七、单位职工参保缴费未满12个月需怎样办理?

参加我市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的,由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按规定为其职工垫付生育医疗待遇,待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后,向参保关系所在地医保经办机构申请办理生育保险待遇拨付。用人单位填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(加盖单位公章)并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明,劳动合同原件及加盖单位公章的复印件、工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件、用人单位垫付生育医疗待遇的财务记账凭证复印件(加盖单位财务专用章)、情况说明(附件7)等资料,到参保关系所在地医保经办机构办理生育保险待遇拨付。

八、报销生育保险待遇还有哪些应注意的事项?

(一)单位职工由单位经办人办理;个体参保人员本人或委托家属代办,代办人许持本人、代办人身份证原件。

(二)异地生育不需要在生育前备案,但应在当地社会保险定点医院生育,填报《成都市异地生育医疗机构基本情况表》,或提供当地社保机构出具的证明材料。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文3.2千字,阅读时间约11分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6614位律师在线平均3分钟响应99%好评
成都市生育保险政策解读
一键咨询
  • 连云港用户1分钟前提交了咨询
    162****7103用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    162****6712用户1分钟前提交了咨询
    157****2043用户1分钟前提交了咨询
    148****8253用户3分钟前提交了咨询
    138****3006用户4分钟前提交了咨询
    161****0643用户2分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    156****0710用户1分钟前提交了咨询
    171****4736用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    150****2788用户1分钟前提交了咨询
    140****7445用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
  • 常州用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    134****7273用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    142****0025用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    177****5045用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    134****7558用户4分钟前提交了咨询
    164****5374用户1分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
成都市生育保险政策解读
10w+浏览
我和老婆一直想要二孩,今年终于怀上了,我想问下关于南昌市生育保险政策待遇解读以及办理生育费用报销所需材料?
[律师回复] 随着二胎政策全面放开,二胎便成了全社会关注的热点问题,下面,以南昌为例,市医保处就老百姓较关心的生育保险常见问题作如下解读:
问:生育保险由谁缴纳,标准是多少?
答:南昌市生育保险费率自2015年10月1日起按照用人单位职工工资总额的0.5%执行,由用人单位统一参保并缴纳费用,职工个人不缴费。
问:生育保险包含哪几部分?
答:生育保险主要由生育津贴和生育医疗费用两部分组成,其中生育津贴是以职工本人生育或流(引)产时基本养老保险缴费工资为标准计发。生育医疗费是指因生育发生的医疗费用,含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费、实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用。
问:生育津贴如何计算?
答:
1、正常阴道分娩(顺产、平产)的,发给3个月生育津贴;
2、阴道手术产(难产:胎头吸引术、产钳术、臀位助产术、人工剥离胎盘术、牵引术、Ⅲ度会阴破裂)的,增发0.5个月生育津贴;
3、剖宫产(剖腹产:子宫下壁剖宫产、腹壁外剖宫产术)的,增发0.5个月生育津贴;
4、满24周岁晚育的,增发1个月生育津贴;未满22周岁早育的,减发1个月生育津贴;同时,对满22周岁以上生育的加发0.5个月的营养津贴,超过28周岁以上高龄初婚晚育的,再加发0.5个月的营养津贴;
5、多胞胎生育每多生育一胎的,增发0.5个月生育津贴;
6、早期妊娠门诊流产(怀孕10周内人工流产)的,发给0.5个月生育津贴;
7、早期妊娠住院流产(怀孕10周以上,12周内人工流产)的,发给1个月生育津贴;
8、中期妊娠住院引产(怀孕12周以上,28周内人工引产)的,发给1.5个月生育津贴;
9、晚期妊娠住院引产(怀孕28周以上人工引产)的,发给3个月生育津贴;
10、输卵管结扎的,发给1个月生育津贴;
1
1、输精管结扎的,发给0.3个月生育津贴。
问:我市生育医疗费用采取最高限额结算,具体结算标准有哪些?
答:
1、提倡婚前医学检查,凭结婚证和相关检查材料,参保职工男女(初婚)双方每人按100元支付;
2、实行产前检查后,凭准生证和相关检查材料可在分娩或流(引)产后按不超过以下标准支付;
(1)妊娠12周以前流产的产前检查费160元;
(2)妊娠28周以前引产的产前检查费360元;
(3)妊娠至分娩时的产前检查费560元;
3、生育期间的医疗费按不超过以下标准支付:
(1)正常阴道分娩1400元;
(2)阴道手术产1900元;
(3)剖宫产3500元;
4、生育期间的合并并发症(子宫破裂、胎膜早破、脐带先露、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿窘迫、产力异常、骨产道异常、软产道异常、胎位异常、巨大儿)按不超过以下标准加发支付:
(1)正常阴道分娩200元;
(2)阴道手术产400元;
(3)剖宫产600元;
(4)保胎治疗700元;
5、生育和流(引)产期间的五种(产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎)疾病医疗费按不超过以下标准加发支付:
(1)正常阴道分娩3000元;
(2)阴道手术产3500元;
(3)剖宫产4000元;
(4)妊娠流产1000元;
(5)妊娠引产1500元;
(6)弥漫性血管内凝血合并并发症8000元;
6、计划生育手术的医疗费按不超过以下标准支付:
(1)怀孕10周以内门诊流产300元;
(2)怀孕10周以上-12周以内住院流产600元;
(3)怀孕12周以上-28周以内住院引产1100元;
(4)怀孕28周以上住院引产1500元;
(5)普通放置宫内节育器60元;
(6)普通取出宫内节育器60元;
(7)皮下埋植避孕术60元;
(8)单侧输卵管绝育术500元;
(9)双侧输卵管绝育术800元;
(10)输精管绝育术300元;
(11)输卵管复通术1500元;
(12)输精管复通术800元;
(13)宫外孕引产术加发1500元;
(14)葡萄胎引产术加发1500元;
(15)其他计划生育手术的合并并发症(习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎)加发400元;当妊娠分娩、计划生育手术合并并发症和五种重大疾病医疗费用同时发生时,应合并计发,取消原核报合并最高限额。
问:生育保险待遇享受的前提是什么?
答:
1、职工分娩或施行计划生育术前,用人单位必须为其参保并连续正常缴纳生育保险费满一年以上;
2、职工分娩或施行计划生育手术必须符合《婚姻法》及国家计划生育政策,计划内分娩的职工必须按规定办理生育服务证。
问:男职工未就业配偶如何享受生育保险待遇?
答:男职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
问:办理生育费用报销需要提供哪些材料,具体怎么办?
答:
1、所需材料:
(1)分娩手术费用报销:提供生育保险待遇审核表(分娩前一个月交生育保险经办部门审核)和身份证、生育服务证、出生证原件及复印件各一份,住院发票、出院小结、出院证明书、医疗费用明细表或医疗费总清单原件等材料进行报销;
(2)产前检查费用报销:提供门诊发票及对应的检查结果原件;男职工未就业配偶报销须提供双方结婚证、户口本、身份证原件及复印件各一份。
(3)计生手术费用报销:门诊施行计生手术的提供门诊病历、门诊发票,疾病证明书、身份证及结婚证原件和复印件各一份;住院施行计生手术的的提供发票、出院小结、费用总清单、出院证明、身份证和结婚证原件及复印件各一份。
2、办理流程:
南昌市生育保险享受待遇种类较多,各待遇类别所需的报销材料也不相同。按照“生育保险经办机构与参保单位统一实行最高限额结算,再由参保单位与参保职工本人进行个别结算”的规定,我市职工生育报销材料须由单位办理申报,生育保险经办机构审核受理后,将通知单位经办人于月底领取《生育保险待遇审批表》并提供单位转账账号及收据办理转账支付。待报销费用转至单位提供账户后再由单位与职工进行结算,单位在掌握生育报销情况的同时,职工也能尽早领取生育报销费用。
以上是关于南昌市生育保险待遇方面的一些热点问题,希望通过问题解读能够帮助大家进一步了解我市生育保险的有关政策规定。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
武汉市生育保险政策
1、生育保险基金的筹集与管理。2、生育保险的实施范围,女职工生育保险适用于中华人民共和国境内的一切国家机关人民团体、事业单位和城镇企业及其职工 3、生育保险的给付待遇和标准。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
6614 位律师在线,高效解决问题
上海市再婚生育政策
根据人口与计划生育条例规定,再婚夫妻,一方生育过一个子女,另一方未生育过的;或再婚前双方各生育过一个子女,离婚时依法判决或离婚协议确定子女随前配偶,新组合家庭无子女的,可以再生一个孩子。
10w+浏览
2021年成都市迁户口新政策
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 一、成都迁户政策2021年有什么变化最近,成都提出,将大力实施“蓉漂”计划,鼓励大学生来蓉创业、鼓励在蓉大学生留蓉发展。要坚持以更开放、更包容、更便利的理念,改革人才落户制度,推行“先落户后就业”,鼓励青年人才来蓉创业就业,实行全日制大学本科及以上毕业生凭毕业证落户制度。对于本市同一用人单位工作两年及以上的技能人才,可凭单位推荐、部门认定办理落户手续。进一步放宽落户限制,提高落户便利性,努力打造最开放包容和最具人性化的人才落户制度,让广大“蓉漂”扎根成都、融入成都。普通全日制大学本科及以上学历落户条件: 1、普通全日制大学本科及以上学历 2、年龄在45周岁及以下 二、毕业生如何选择落户地 1、申请人已有住房,应在住房所在地申请办理; 2、申请人没有住房,但是直系亲属在成都有住房,可在其直系亲属的住房所地申请办理; 3、申请人没有住房但有工作单位,可在单位集体户或单位所在区(市)县人才交流中心集体户申请办理; 4、申请人没有住房且没有工作单位,可在区(市)县人才交流中心集体户申请办理落户。 三、在成都购房入户需要注意哪些问题1、按揭买房必须在银行还款满6个月;2、同一套住房,权属未发生变更的情况下,只申请办理一次购房入户; 3、购房迁入成都的人员,配偶和未成年子女可以办理户口随迁。但成年子女和老年父母,必须本人落户成都5年后,才可以按相关政策申请投靠入户。 4、2021年6月1日前购房落户政策房屋建筑面积需满70㎡,后经调整为90㎡。在执行之日前已购买的商品住房或二手住房,可以根据“旧的购房入户”规定办理。综上所述,根据成都迁户政策,外地人落户成都的方式很多,购房、投资、子女投靠和积分都是常用的办法,2021年,成都户口政策做出了比较大的调整,其中最明显的就是对本科学历全面开放。只要年龄在45岁以下,持有本科学历的,都可以选择人才市场、工作单位或者自有房屋上直接落户。
快速解决“其他”问题
当前6614位律师在线
立即咨询
本人在徐州生活,最近国家生育政策变化,想了解 一下徐州市计划生育的政策,二胎有什么注意事项?谢谢大家回答。
[律师回复] 双方合计已有两个及以上子女的夫妻,符合规定条件的,可以要求安排再生育子女,并办理再生育审批手续。具体包括三种情形:

(一)一方婚前未生育,一方婚前已生育过一个子女,且双方婚后共同生育一个子女的;

(二)双方婚前合计生育两个及以上子女,且没有共同生育子女的;

(三)已生育的两个子女中,有经病残儿医学鉴定机构鉴定为病残儿,医学上认为可以再生育的。
要求安排再生育子女的夫妻,可向一方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者城市街道办事处书面提出再生育要求,经县(市、区)卫生和计划生育行政部门批准后生育。
所需材料:

1、身份证、结婚证、户口簿原件及复印件各一份;

2、孩子出生医学证明原件及复印件一份;

3、夫妻双方近期合影照片两张(分别贴于《再生育申请审批表》和《批准再生育一个孩子生育证》);

4、其他相关证明材料。
乡(镇)人民政府或者城市街道办事处应当在收到书面再生育要求和有关证明材料之日起十五日内提出审核意见,报所在地的县(市、区)卫生和计划生育行政部门。县(市、区)卫生和计划生育行政部门应当自收到审核意见之日起十五日内办理完毕,符合条件的,发给生育证,并予以公布;不符合条件的,应当书面告知,并说明理由。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
成都小产权房贷款政策解读
按照土地管理法规定,乡镇企业、乡(镇)村公共设施和公益事业建设、农村村民住宅等三类乡(镇)村建设可以使用集体所有土地。其他任何单位和个人进行非农业建设,需要使用土地的,必须依法申请使用国有土地。需要使用农民所有集体土地的,必须依法征为国有。需要将农用地和未利用地转为建设用地,必须依法经过批准。
10w+浏览
2021年成都市迁户口的新政策
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 一、成都迁户政策2021年有什么变化最近,成都提出,将大力实施“蓉漂”计划,鼓励大学生来蓉创业、鼓励在蓉大学生留蓉发展。要坚持以更开放、更包容、更便利的理念,改革人才落户制度,推行“先落户后就业”,鼓励青年人才来蓉创业就业,实行全日制大学本科及以上毕业生凭毕业证落户制度。对于本市同一用人单位工作两年及以上的技能人才,可凭单位推荐、部门认定办理落户手续。进一步放宽落户限制,提高落户便利性,努力打造最开放包容和最具人性化的人才落户制度,让广大“蓉漂”扎根成都、融入成都。普通全日制大学本科及以上学历落户条件: 1、普通全日制大学本科及以上学历 2、年龄在45周岁及以下 二、毕业生如何选择落户地 1、申请人已有住房,应在住房所在地申请办理; 2、申请人没有住房,但是直系亲属在成都有住房,可在其直系亲属的住房所地申请办理; 3、申请人没有住房但有工作单位,可在单位集体户或单位所在区(市)县人才交流中心集体户申请办理; 4、申请人没有住房且没有工作单位,可在区(市)县人才交流中心集体户申请办理落户。 三、在成都购房入户需要注意哪些问题1、按揭买房必须在银行还款满6个月;2、同一套住房,权属未发生变更的情况下,只申请办理一次购房入户; 3、购房迁入成都的人员,配偶和未成年子女可以办理户口随迁。但成年子女和老年父母,必须本人落户成都5年后,才可以按相关政策申请投靠入户。 4、2021年6月1日前购房落户政策房屋建筑面积需满70㎡,后经调整为90㎡。在执行之日前已购买的商品住房或二手住房,可以根据“旧的购房入户”规定办理。综上所述,根据成都迁户政策,外地人落户成都的方式很多,购房、投资、子女投靠和积分都是常用的办法,2021年,成都户口政策做出了比较大的调整,其中最明显的就是对本科学历全面开放。只要年龄在45岁以下,持有本科学历的,都可以选择人才市场、工作单位或者自有房屋上直接落户。
问题紧急?在线问律师 >
6614 位律师在线,高效解决问题
成都养老保险补缴政策解读
1、年满16周岁不满60周岁的人员,参保后中断或暂停缴费时间在两年以内的(含两年,可申请补缴养老保险费(含利息。中断或暂停缴费时间在两年以上的,不得一次性补缴。
10w+浏览
我在河南打工,怀孕了马上就要到预产期了,我想咨询一下2017年河南省生育保险政策都有什么?
[律师回复]
1. 提报时间:参保职工生育前连续缴费满9个月的,在法定产假期满时才可以申领围保费用及生育津贴,如果生育前连续缴费不满9个月的参保职工,生育后需连续缴费满12个月才能申领围保费用及生育津贴。
  
2. 围保费用:参保职工生育前连续缴费满九个月的,产前检查费实行定额报销,标准由800元/例涨至1200元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的,每缴费一个月,生育保险基金支付产前检查费100元。
  
3.异地生育:参保职工在异地生育,生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付。
  
4.基数标准:生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付,上年度未参保的,按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
  
5. 产前不再办理生育登记卡。
  
6.各项情况生育险提报所需材料
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 社会保障 > 生育保险 > 成都市生育保险政策解读
法律专业性强,自行处理有风险,建议咨询律师