想要申请工伤保险,具体流程分为以下十个步骤:
在用人单位工作的职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结果、出院小结相关复印件,医疗费用的明细清单,有效报销单据,需盖章生效,由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
步骤二:如果旧伤复发,需要报销的康复治疗核准
工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。
步骤三:病情需要,需要转诊转院
工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的,由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见,到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付,治疗结束由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
步骤四:辅助医疗器具配置的核准与所需费用的结算
工伤职工需要配置辅助器具的,凭劳动能力鉴定结论,填写《工伤职工配置辅助器具申请表》,协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后,到协议辅助器具配置机构置。
步骤五:异地工伤与驻外人员的工伤备案
单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。
步骤六:工伤医药费用报销
对于工伤职工报销个人医药费用的范围:
1.已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用。
2.经批准转到协议医疗机构以外就医的费用。
3.工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用。
4.因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
步骤七:补偿一次性的工伤待遇进行申领
一次性工伤待遇包括:一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《工伤保险待遇申领表》,到医保经办机构(帐户部)核定。
步骤八:伤员需要供养亲属的待遇资格进行审核
在给员工带来损伤之后,员工可能还会有需要供养的亲属,导致无法供养,单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《供养亲属资格核定表》,并提供供养亲属身份证明材料,到医保经办机构(帐户部)进行供养亲属的待遇资格审核。
步骤九:经常性待遇申领
工伤保险经常性待遇包括:一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论,供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》,到医保经办机构(帐户部)填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。
步骤十:经常性待遇资格年审
对年审的日期也有相关规定,《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次,在有效期满前30日之内年审。
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