五险工伤保险报销规定是什么？

[律师回复] 1、工伤险报销通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。
2、工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
3、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 五险中工伤保险包括什么 根据《工伤保险条例》规定，条例的适用范围主要包括： 1、我国境内的各类企业。《工伤保险条例》通过立法把各类企业都纳入到工伤保险范围，这对分散各类企业特别是乡镇企业、私营企业等的工伤风险有很大的作用。保障工伤职工的合法权益，要覆盖国有企业和其他各种所有制的企业。 2、我国的有雇工的个体工商户。鉴于各地经济发展水平差异，有雇工的个体工商户用工制度尚不够规范等情况，《工伤保险条例》规定，有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由各省(自治区、直辖市)人民政府规定。 3、事业单位、社会团体和民办非企业单位。这类单位的工伤保险办法，由劳动保障部会同人事、民政、财政等部门参照《工伤保险条例》另行规定，报批准后施行。 4、国家机关工作人员。按照《工伤保险条例》规定，其具体办法由劳动保障部会同人事、财政部门制定。 工伤范围 农民工参加工伤保险宣传活动农民工参加工伤保险宣传活动 工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤： (一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 生育保险要由单位支付，连续缴费满一年，在生育时仍在参保，才可以报销生育费用。生育保险体现了国家和社会对生育时期妇女的支持和爱护，是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 生育保险要由单位支付，连续缴费满一年，在生育时仍在参保，才可以报销生育费用。生育保险体现了国家和社会对生育时期妇女的支持和爱护，是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位。

[律师回复] 生育保险报销流程： 1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份。《生育服务证》原件及复印件一份。婴儿出生证明原件及复印件一份。医学诊断证明书原件及复印件一份。《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注：以上复印件必须用A4纸。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》。女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

[律师回复] 生育保险报销流程：
1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份。《生育服务证》原件及复印件一份。婴儿出生证明原件及复印件一份。医学诊断证明书原件及复印件一份。《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注：以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》。女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

[律师回复] 累计缴满满1年

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 生育保险要由单位支付，连续缴费满一年，在生育时仍在参保，才可以报销生育费用。生育保险体现了国家和社会对生育时期妇女的支持和爱护，是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位。

[律师回复] 对于流产后有五险怎样报销,哪里给报销?这个问题，解答如下, 根据《生育保险报销流程》，女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。

[律师回复] 对于流产后有五险怎样报销,哪里给报销?这个问题，解答如下, 根据《生育保险报销流程》，女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。

[律师回复] 对于流产后有五险怎样报销,哪里给报销?这个问题，解答如下, 根据《生育保险报销流程》，女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。

[律师回复] 解答如下, 对于灵活就业人员而言，可以自己缴纳的险种只有养老保险和医疗保险，目前这两种保险普遍被纳入灵活就业人员社保缴纳范围，而灵活就业人员则无法参加生育保险、工伤保险和失业保险，因为这三种保险项目需要用人单位参与缴费，而灵活就人员没有在用人单位工作，不具备缴纳条件。
《中华人民共和国社会保险法》第十条
《住房公积金管理条例》第三条 职工个人缴存的住房公积金和职工所在单位为职工缴存的住房公积金，属于职工个人所有。
首先，需要缴纳的险种就是不同的。我们都知道，单位为我们缴纳的保险包括五险一金：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。
而以个人身份缴纳的社会保险只有养老保险和医疗保险两种。按照规定，灵活就业的人员，以个人名义自愿参加基本医疗保险和基本医疗保险，不纳入失业、工伤和生育保险的参加人群范围。
而且，单位为职工缴纳社保是带有强制性的另外，缴费比例也是不同的。我们先来看看单位缴纳的情况。五险一金总额社保缴费基数 × (养老保险比例医疗保险比例失业保险比例公积金比例)3
其中，养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的，一般企业占大头（全国各地缴费比例有所不同），例如：
1. 养老保险费：单位缴纳20 ，个人缴纳8
2. 失业保险费：单位缴纳2 ，个人缴纳1
3. 医疗保险费：单位缴纳8 ，个人缴纳2
工伤保险和生育保险是不需要个人缴纳的，全部由企业缴纳。而以个人身份缴纳社会保险费则需要全部由个人负担了。
《中华人民共和国劳动法》第72条规定：社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 是： 　　 一、纳入基本养老保险人员范围凡同时具备下列条件的“五七工”、“家属工”等人员可以纳入基本养老保险统筹范围： （一）本通知下发前具有我省城镇户籍； （二）未参加基本养老保险； （三）实行“统账结合”制度前在我省城镇用人单位工作满3年以上； （四）2009年7月1日前年满60周岁以上。 　　 二、缴费方式及基本养老金标准鉴于这部分人员没有国家承认的连续工龄，无视同缴费年限，按照基本养老保险有关规定须缴纳一定的基本养老保险费后方可纳入基本养老保险统筹范围。考虑到该群体身份和年龄等方面因素，按以下标准缴纳基本养老保险费后可以按月领取基本养老金：2009年7月1日前年满75周岁及以上人员，按10000元标准缴纳；75周岁以下人员在10000元的基础上，按与75周岁每相差1年（不足1年的，按1年计算）增加1500元的标准缴纳。按以上标准缴纳基本养老保险费后，社会保险经办机构按413元/月（含45元/月御寒津贴）标准核定基本养老金并实行社会化发放；核定的基本养老金标准随今后全省城镇企业退休人员基本养老金调整而调整，其中普遍调整部分按同一标准定额调整，特殊调整部分按以后国家及省相关政策执行。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 是： 　　 一、纳入基本养老保险人员范围凡同时具备下列条件的“五七工”、“家属工”等人员可以纳入基本养老保险统筹范围： （一）本通知下发前具有我省城镇户籍； （二）未参加基本养老保险； （三）实行“统账结合”制度前在我省城镇用人单位工作满3年以上； （四）2009年7月1日前年满60周岁以上。 　　 二、缴费方式及基本养老金标准鉴于这部分人员没有国家承认的连续工龄，无视同缴费年限，按照基本养老保险有关规定须缴纳一定的基本养老保险费后方可纳入基本养老保险统筹范围。考虑到该群体身份和年龄等方面因素，按以下标准缴纳基本养老保险费后可以按月领取基本养老金：2009年7月1日前年满75周岁及以上人员，按10000元标准缴纳；75周岁以下人员在10000元的基础上，按与75周岁每相差1年（不足1年的，按1年计算）增加1500元的标准缴纳。按以上标准缴纳基本养老保险费后，社会保险经办机构按413元/月（含45元/月御寒津贴）标准核定基本养老金并实行社会化发放；核定的基本养老金标准随今后全省城镇企业退休人员基本养老金调整而调整，其中普遍调整部分按同一标准定额调整，特殊调整部分按以后国家及省相关政策执行。

[律师回复] 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 生育保险报销流程：
1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份。《生育服务证》原件及复印件一份。婴儿出生证明原件及复印件一份。医学诊断证明书原件及复印件一份。《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注：以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》。女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

[律师回复] 可以报销，生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：用人单位需要提交的申报材料:社会保险登记表参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)企业职工生育医疗证审领表企业职工计划生育手术医疗证申领表企业职工生育医药费报销申请单企业职工生育保险待遇核准结算表企业职工生育保险外地就医申请表生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料收款收据。

[律师回复] 其计划生育手术费用可以按规定报销可以的，保险专家介绍，生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分，只要丈夫买了生育保险。t主要包括两项，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度，均应参加生育保险;二是生育医疗待遇”，丈夫的生育保险，《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。t此外，妻子享受了丈夫就不能享受)，妻子是可以享用的，它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工(不分男女)参加生育保险，费用全部由企业负担，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出。生育保险是通过国家立法，只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系，个人不缴费。《社会保险法》规定，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象，只是不能享受生育津贴，生育保险是五大险种之一，从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况，减轻女职工占多数的单业的负担：一是生育津贴。t男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会。t男职工参保后，不分男女;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受。这也意味着。关于保险的更多问题

[律师回复] 男方生育保险缴纳满当地社保局规定年限，女方无业，可以用男方生育保险报销产检、生产费用，没有生育津贴。如果男方休陪产假，可以报销陪产假期间工资如果女方有医疗保险或者新农合报销过相关费用则无法使用生育保险再报销生育保险报销，单位统一办理，通常需要提供生育服务证（准生证）、结婚证、出生证明、诊断书、所有费用收据。具体资料要求咨询参保地社保局，各地规定略有差异

[律师回复] 生育保险报销条件可以的。生育保险范围，按照医疗保险待遇的规定办理，应当同时具备下列条件。女职工产假期满后：女职工依法享受产假期间的生育津贴，并且继续为其缴费，由生育保险基金支付；符合国家和省人口与计划生育规定；折叠生育津贴费：折叠生育医疗费。女职工生育出院后，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、住院费和药费由生育保险基金支付：用人单位为职工累计缴费满1年以上，因病需要休息治疗的、接生费；其它疾病的医疗费：职工享受生育保险待遇，按本企业上年度职工月平均工资计发。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担：女职工生育的检查费，由生育保险基金支付、手术费，因生育引起疾病的医疗费