对工伤待遇审核不服怎么办?

最新修订 | 2024-08-10
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专家导读 对工伤待遇审核不服,可以依法提出行政诉讼请求,或者是行政复议的请求。起诉的时候需要向法院提交工伤待遇相关的材料,法院则需要依法审理判断是否需要受理此类民事纠纷,若是受理,则需要在限定期限内审结。
对工伤待遇审核不服怎么办?

一、对工伤待遇审核不服怎么办?

1、对工伤待遇审核不服,可以依法提出行政诉讼、或者是行政复议的请求

根据《工伤保险条例》第五十五条 工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。

2、劳动者认定构成了工伤的,那么之后可以依法享受相应的工伤待遇,具体包括医疗待遇、停工留薪期待遇等等。而在造成不同伤害情况下,可以享受的待遇以及待遇级别也是会存在差异。至于作出的工伤赔偿数额,也是要结合实际的情况来计算,除了要考虑受伤职工的伤情外,同时还要结合具体治疗的花费、当地关于工伤赔偿的标准

3、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

二、受工伤后可以获得哪些赔偿?

工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:

1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

2、造成伤残的赔偿

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金

3、造成死亡的赔偿

丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金

4、职工下落不明的情况

职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目,要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

职员的伤情,若是依法被认定为工伤,那么无论后期是否被鉴定为伤残,都可以享有相应的工伤待遇。法定的工伤赔偿项目包括医疗费、生活护理费等的费用,受伤职员可以获得哪些赔偿,需要结合实际的情形才可以确定。若是认为自己享受的工伤待遇与法律规定不符,则可以提出行政诉讼请求


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对工伤待遇审核不服怎样办?
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与对工伤待遇审核不服怎样办?相关的法律方面知识。
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工伤赔偿
你好律师,我想问下工伤保险待遇审核服务指南你们有吗,我朋友前两天去干活的时候摔下楼了,现在还在医院呆着来着
[律师回复] 参保登记、确定缴费费率、申报缴费、缴费核定是征缴工伤保险的基本程序。
参保单位应当按照规定时间、程序申请登记,社会保险经办机构对申请资料进行审核,对符合登记条件的予以登记。办理登记后,缴费单位应当按月向社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳工伤保险费。
2.参加工伤保险单位如何办理工伤保险登记?
参加工伤保险的单位按照《社会保险费征缴暂行条例》及《工伤保险条例》的规定,办理工伤保险登记。
一、参保单位申请办理登记手续时,应如实填写《社会保险登记表》一式三份,并携带工商营业执照(副本)和组织机构代码证复印件到规定的社保经办机构进行参保登记。办理工伤保险登记是认定是否参加工伤保险的首要标志。
二、单位申请办理工伤保险登记时,应根据工商登记和主要经营生产业务范围,对照工伤保险行业风险分类表填报本单位的行业类别。社保经办机构对其填报的行业类别核准后,予以办理登记。
3.参加工伤保险单位如何办理工伤保险变更登记?
缴费单位办理登记后,登记事项发生变更的,应及时向社会保险经办机构申请办理变更社会保险登记。
缴费单位应当自工商行政管理机关办理变更登记或有关机关批准或宣布变更事项之日起30日内,填写《社会保险变更登记表》一式三份,并携带工商营业执照和有关部门批准和变更证明以及社会保险经办机构规定的其他证件资料,到原登记的社会保险经办机构办理变更工伤保险登记。
4.参加工伤保险单位如何办理工伤保险注销登记?
缴费单位发生解散、破产、撤销、合并以及其他情形,依法终止工伤保险登记机构申请办理注销登记。缴费单位发生营业执照注销或吊销;被批准解散、撤销、终止;跨统筹范围转出;国家法律、法规规定的其他情形的,自发生之日起30日内,填写《社会保险注销登记表》一式三份,并携带有关手续和资料,向原登记的社会保险经办机构申请办理注销工伤保险登记。
缴费单位在办理注销工伤保险登记前,应当结清应缴纳的工伤保险费、滞纳金。
5.如何确定参保单位工伤保险缴费费率?
社会保险经办机构的征缴部门按参保登记核定的行业风险类别,依据分类行业基准费率标准确定参保单位的缴费费率。
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工伤待遇审核需要多久
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下,
1、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。一般在递交审核申请后,60天内下发。
2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
工伤待遇审核时间是多久
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工伤赔偿
工伤保险待遇审核要多久
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3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
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2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
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(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
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随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着对工伤待遇审核不服怎么办?的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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对工伤待遇审核不服如何办?
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与对工伤待遇审核不服如何办?相关的法律知识,希望能对您有帮助。
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工伤赔偿
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工伤待遇审核期限是多久?
工伤待遇审核期限是十几天到一个月的时间,具体的还需要有相关部门的工作效率来决定,因为毕竟不同的劳动者所申请的工伤保险待遇情况可能是有差异的,有的比较复杂的时间会长一点,但是工作人员会尽量的进行审核,确保劳动者的利益得到维护。
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工伤赔偿
我想问一下工伤待遇审核科工作职责范围是什么?我的一个朋友最近因为工伤,需要申请工伤待遇。
[律师回复]
一、工伤保险岗位职责(一)工伤事故登记(受理岗)负责登记企业申报的工伤事故(二)工伤参保认定(受理岗、复核岗)
1、负责审核办理工伤认定的职工是否参保缴费,是否符合享受工伤待遇的条件;
2、审核参保企业是否按时按规定缴纳工伤保险费,是否欠缴工伤保险费;
3、确认并填写参保职工的工伤保险参保时间。
(三)工伤待遇初审(受理岗、复核岗)
1、负责审核申请享受工伤保险待遇的职工提供的《工伤认定表》、《劳动能力鉴定书》、医疗费发票、费用清单、出院小结、医嘱单、身份证复印件资料是否齐全;
2、审核参保企业是否按时按规定申报工伤保险费;
3、按照《工伤保险条例》的规定审核工伤(亡)职工的一次性伤残补助金,定期伤残津贴、护理费以及工亡职工的死亡补助费、供养亲属的定期待遇,并录入数据;
4、根据《国家基本医疗保险、工伤保险药品目录》的规定审核工伤职工的医疗费用,并录入系统;
5、准确及时向财务科和中心领导报送当月的工伤报销费用和按月发放的工伤待遇报表;
6、负责装订当月的工伤业务档案。
二、国有企业职工托管(受理岗、复核岗)(一)审核托管职工是否符合托管条件;(二)根据政府会议纪要确定托管企业的托管基准日;
(三)核定托管职工到达退休的年龄;
(四)根据托管文件规定计算托管职工的各项托管费用;
(五)负责将托管企业报送的托管职工资料录入电脑,并装订成册;
(六)负责按月及时足额发放托管参保职工生活费和一次性困难补助费;
(七)装订当月新增托管企业的托管资料。
三、工伤保险费结算(受理岗、复核岗)(一)负责审核办理社保登记注销的企业(2007年6月以前)工伤保险费结算工作,对欠缴、少缴工伤保险费的企业出具欠款通知书;(二)负责办理参保单位经结算后多缴工伤保险费的退款手续。
四、工伤保险退票处理(受理岗、复核岗)(一)根据财务科提供的工伤保险退票单位信息材料,及时通知参保单位更改错误的户名、帐号资料;(二)对已办理好户名、帐号变更手续的参保单位,及时支付工伤保险退票。
五、工伤保险参保单位登记(受理岗、复核岗)(一)负责受理审核地税传递的缴费人参保材料是否齐全,材料包括:《社会保险登记表》、《职工参加社会保险花名册》、工商营业执照、组织机构代码证、银行开户许可证和法定代表人身份证复印件;(二)负责对符合条件的参保单位给予审批参保登记手续;
(三)核定参保单位的工伤保险参保费率。
(四)负责对参保登记材料进行复核并审批。
(五)负责将参保单位社会保险登记材料交养老关系科归档。
六、参保单位变更、注销(受理岗、复核岗)(一)参保单位基本信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:单位名称、法人、单位地址等项目变更的有《社会保险登记项目变更申报表》、工商营业执照、税务登记证复印件;变更银行名称和帐号的有《参保企业帐号变更表》、缴费税单复印件。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。(二)参保单位参保信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的参保信息变更材料是否齐全。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。
(三)参保单位注销
1、负责受理审核参保单位报送的注销材料是否齐全,材料包括:《工伤保险注销结算表》、《注销申请报告》、《参保单位养老、工伤保险减员申报表》、《地税涉税服务受理通知书》(或《地税税务事项通知书》、《地方税务局社会保险费受理事项材料补正通知书》)和欠款补缴的发票或税单原件及复印件。
2、报送中心领导审批。
3、负责根据初审通过的注销材料在核心平台上进行注销审批。
4、负责将业务档案材料整理归档。
七、参保单位职工增加、减少手续(受理岗、复核岗)(一)参保单位职工增加
1、负责受理参保单位在窗口报送的《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》是否填写完整。
2、负责根据《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》在核心平台上对参保职工进行参保登记录入并审批。
3、负责对参保单位通过网络申报的职工增加信息进行审核并在核心平台上进行参保登记审批。
4、负责将业务档案材料整理归档。(二)参保单位职工减少
1、负责受理参保单位在窗口报送的《参保单位养老、工伤保险减员申报表》是否填写完整。
2、负责根据《参保单位养老、工伤保险减员申报表》在核心平台上对参保职工进行减员并审批。
3、负责对参保单位通过网络申报的职工减员信息进行审核并在核心平台上进行参保职工减员审批。
4、负责将业务档案材料整理归档。
八、参保人员变更(受理岗、复核岗)(一)参保人员基本信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:《参保职工社会保障和姓名差错更正申报表》并加盖单位公章、身份证正反面复印件、户口簿复印件、错误的个人账户对帐单、户籍证明。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。(二)参保单位人员参保信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的人员参保信息变更材料是否齐全。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将材料整理归档。
(三)参保人员缴费基数变更
1、负责受理参保单位填报《参保职工工伤保险缴费基数变动申报表》(一式两份并盖公章)。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。
九、参保单位多收工伤保险费冲账(受理岗、复核岗)(一)负责受理审核参保单位报送的申请材料是否齐全,材料包括:《参保职工多收工伤保险费冲账申请表》、《冲账申请报告》;(二)负责审核参保单位报送的冲账申请原因的材料是否符合规定;
(三)报送中心领导审批;
(四)负责将已经初审通过的申请材料在核心平台上进行录入并审批;
(五)负责将业务档案材料整理归档。
你好亲 最近我的弟弟工作的时候受伤了。就是。不知道多久能够给我。请问工伤待遇审核偿付需要多久
[律师回复] 一般工伤待遇审核递交之后两个月内到账。
工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。
工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。
依据《社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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