保险公司报销医药费需要哪些手续

最新修订 | 2024-04-21
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孟理昕律师
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专家导读 为确保您的权益,请准备以下证明资料以办理报销: 1.有效的二代身份证原件及复印件(如代办,需加带代办人证件); 2.医保卡原件及复印件或银行存款账户资料; 3.费用收据原件及复印件; 4.住院费用详细清单; 5.出院小结或记录副本; 6.疾病诊断证书(或死亡证复印件); 7.未成年人需提供户口簿及监护人证件,特殊情况需提供相关证明; 8.外地治疗需报备并提供相关申请表,外地定居者需提供居住证明。
保险公司报销医药费需要哪些手续

一、保险公司报销医药费需要哪些手续

为确保您的权益不受损失,我们需要您提供以下证明资料进行报销手续:

1.请携带您本人有效的二代居民身份证原件以及相应的复印件(如委托他人进行申办,则必须连同被委托人的身份证原件及其复印件共同提交);

2.您需要向我们递交您的医保卡原件及其复印本,若未持医保卡的参保人员,请您将个人银行存款账户(存折或卡)的原件及其复印件一并带上;

3.请将您缴纳费用所开具的款项收据原稿以及其复印件一同带给我们;

4.请准备好医院提供给您的住院费用详细分类清单(请注意,这并非每日费用的详单);

5.若您已经完成了出院手续,我们同样需要您提供出院小结或出院记录的副本(如果出院小结是以手写形式记录在病历中的,那么就请您再提供一份出院小结及病历封面的复印件);

6.我们会要求您提供疾病诊断证书(如患者不幸离世,那就得提供死亡证的复印件);

7.对于未成年人来说,我们需要他们提供户口簿的副本以及法定监护人二代居民身份证的复印件(如果涉及到生育或者终止妊娠的情况,还需要提供计划生育监管部门颁发的相关证明文件的原始件及其复印件),农村五保家庭的成员需要提供民政部门发放的权威性的证件,对于因交通事故引发治疗的参保者,我们需要他们提供驾照和车辆行驶证的原件及其复印件,并且还需要提供公安交通管理总局出具的事故认定书以及交通事故损害赔偿调解报告,对于骨折的患者,我们还需要了解详细的受伤经过;

8.如果您在其他城市接受治疗并已经事先进行了报备的话,请您带上转院(诊)申请表或医疗社保非定点医疗机构的申请表格,对于定居在外地的参保人,我们还需要他们提供居住所在地居委会或是村委会出具的有效居住证明。《中华人民共和国保险法

第六十五条

保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。

责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。

责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。

责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

二、保险公司收护工一天多少钱

护理人员原则上是一个人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的需要两人或两人以上的。可以参照医疗机构或者鉴定机构的意见确定护理人员的人数。不得擅自使用护理人员。护理费的赔偿,根据护理人员的收入状况和护理人员的期限来决定的,有收入的,参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。无收入的,指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给或者有少量收入,但不足以维持本人正常生活的。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“保险公司报销医药费需要哪些手续”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。

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2、乙方逾期付款的,应按照利率1%计算,向甲方偿付逾期付款违约金。   
3、对应偿付的违约金、赔偿金、保管费用和各种经济损失,应在明确责任后,20天内 主动汇给对方,否则,按违约条款处理,但任何一方不得自行用扣发货物或扣付货 款充抵。医疗器械销售合同范本六、合同争议解决方法:先行协商、如协商不成,任何一方可向人民法院起诉,本协议以合 同签订地为诉讼管辖地。   七、其他约定事宜:   
1、甲方提供给乙方的商品因质量问题或不良反应引起医疗事故、纠纷的行政、法律、 经济处罚责任由甲方承担。   
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4、甲方设备配置清单及技术参数附后:(设备保修期一年)   八、本合同一式贰份,自双方签字之日起生效。本合同有效期至 年 月 日。   甲方代表签章: 乙方代表签章:   年 月 日 年 月 日
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1、用人单位申报
(1)申报条件:已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。
(2)申报资料:工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通事故受伤提供)、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。
2、工伤保险经办机构核定
(1)初审、建立工伤保险档案:业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时,当场核实申报资料,审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实,是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外),资料齐全且符合要求的,开具书面受理单资料不齐的,告知其需补充的资料不符合要求的,不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况,未参保的,不受理其申报资料已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的,即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案(纸介档案和电子档案)。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。
(2)复审、录入工伤医疗费用信息:业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审,审核申报资料是否齐全和真实,资料不齐全、不符合要求的,退回给初审人员审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。
(3)业务审核:业务部门负责人进行业务审核,审核申报资料是否齐全和真实,医疗费用是否符合规定,信息录入是否全面、准确。
(4)应付核定、打印汇总审批表:业务部门完成当月全部业务的审核后,进行当月应付核定,打印汇总审批表,由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。
(5)财务审核:财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。
(6)领导审批:工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。
(7)打印支付单:汇总审批表由领导审批签字后,业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字,签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。
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