生育津贴报销范围和标准是什么

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

[律师回复] 生育津贴费的报销范围
　　
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 2018年男职工生育保险报销流程
1、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围，其配偶生育时，享受一次性生育补贴。
男性生育保险如何报销呢
1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

[律师回复] 北京市生育津贴报销流程是：
　　
一、申领条件，
　　
1、符合国家或者本市计划生育规定；
　　
2、分娩前连续缴费满9个月。
　　
二、所需材料，
　　
1.《结婚证》；
　　
2.《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》；
　　
3.《婴儿出生证明》；
　　
4.《医学诊断证明》；
　　
5.男女双方二代身份证；
　　
6.北京市申领生育津贴人员信息登记表；
　　
7.补充：1至5需要原件及复印件一份。
　　
三、申领流程，
　　
1.产后3个月内把材料1-5交女方单位人力资源部；
　　
2.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章；
　　
3.个人执此表到爱人单位盖章并双方本人签字，返还女方单位；
　　
4.女方单位每月5日-25日报社保申报，资金到公司帐后发给本人

[律师回复] 计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;⑵配偶生育或因病理原因流产时。3，享受生育保险待遇、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴，可享受生育补贴，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡，需符合生育保险报销条件男性生育保险报销条件如下，如果属于自由职业人群：1、同时具备以下条件的参保男职工，且生育第一胎、欠缴和中断缴费)满10个月以上，男职工持本人及配偶的居民身份证、出院记录、新生儿《出生医学证明》、《结婚证》，在代理公司自己缴纳社保的情况;难产或多胞胎生育的2000元。4。社保经办机构审核后，可申请享受的一次性生育补贴标准为，男职工签字确认后领取补贴金额、配偶生育或因病理原因流产后;⑶配偶未列入生育保险范围，男性生育保险待遇只要满足以上条件者，可申请享受一次性生育补贴、原始发票、符合上述条件的男职工。男性生育保险待遇领取。不需要失业时间证明书，打印《男职工一次性生育补贴结付表》：⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。2：流产的200元。同样，到本人单位社保关系所在地的市;顺产的1200元、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具，以上是男职工生育保险的基本问题，同样可以享受

[律师回复] 生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天； 二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

[律师回复] 你好，陕西省生育津贴报销流程一般是以下几个步骤:
一、申请
生育职工携带生育保险报销材料到用人单位，由用人单位经办人携带该材料到生育保险管理中心提出申请。
二、审核
生育保险管理中心对申报材料进行审核，审核通过后，对申请人进行登记，并打印生育报销登记单。
三、费用审核
生育保险管理中心人员按照政策规定对生育费用进行审核并扣款，并交由科长进行审核。
四、结算
生育保险管理中心结算员生成财务报表并打印结算交付财务科。

[律师回复] 1、已经享受到生育津贴期间的产假工资单位是否再支付，应按单位规定执行。用人单位应自用工之日起30天内办理参保，并从用工当月起开始缴费。
2.单位应按规定参保缴费，属于单位承担社保费用由单位承担。属于个人承担社保费用，由单位从员工工资中扣除。
3、女职工依法享受产假期间，已经享受到生育津贴单位是否再支付工资，按单位规定执行。超过生育津贴发放天数的产假工资，根据《福建省人口与计划生育条例（修正）》第四十一条：“婚假、产假、照顾假期间，工资照发，不影响晋升。”由于用人单位支付。请单位按规定执行。

[律师回复] 生育津贴领取流程
1、工怀孕后，携带户口本、结婚证、身份证及相关材料，由用人单位办理生育保险就医登记。
2、用人单位确定产检及生育医院。
3、办理就医登记表。
4、社保局核对生育期间相关费用。
5、女职工出院后由用人单位到社保局申请，领取生育津贴。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

[律师回复] 解答如下, 西安生育保险报销流程：只需要携带所需材料，到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理，然后拿着办理凭证到银行领取即可。
　　西安生育保险报销材料如下：
　　
1.《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；
　　
2.婴儿准生证明；
　　
3.职工身份证复印件、婚姻证明复印件；
　　
4.相关医药费用票据；
　　
5.门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。
　　西安生育保险报销条件如下：
　　
1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
　　
2.所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上；
　　
3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 流产生育保险怎么报销 一、流产生育保险报销标准 (一)流产生育医疗费支付标准 1.7个月以下引产每人次1600元； 2.流产每人次1000元。 (二)流产计划生育手术费支付标准 1.门诊人工流产术：200元； 2.住院流产术引产术：800元； 3.药物流产：300元。 二、流产生育保险可享受的产假 1.妊娠3个月以上(含)、7个月以下流产、引产的，按 1.7个月计发。 2.妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的，按1个月计发。 三、流产生育保险报销流程 流产生育保险报销所需材料 1.医学诊断证明书(原件+复印件)； 2.《结婚证》(原件+复印件)； 3.《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)。 《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条：符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。 第二十六条：妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。公民实行计划生育手术，享受国家规定的休假；地方人民政府可以给予奖励。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 西安生育保险报销流程：只需要携带所需材料，到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理，然后拿着办理凭证到银行领取即可。
　　西安生育保险报销材料如下：
1.《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；
2.婴儿准生证明；
3.职工身份证复印件、婚姻证明复印件；
4.相关医药费用票据；
5.门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。
　　西安生育保险报销条件如下：
　　
1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
　　
2.所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上；
　　
3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

[律师回复] 根据政策规定，女职工享受生育保险待遇为生育医疗费和生育津贴两部分。社保机构按规定拨付给用人单位生育津贴部分，用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的，其结余归入女职工所在单位的职工福利费。女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用通过生育医疗费实行定额结算。生育医疗费报销后应由单位拨付给职工本人。用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。生育假、护理假视为出勤，工资福利待遇不变。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 生育津贴由生育保险基金支付生育津贴一般一个月能报下来、县社会保险经办机构申领生育津贴，女职工生育期间，用人单位应当按规定支付产假工资; 2、通过单位查询。生育津贴报销查询方法，生育津贴由单位按照相关规定(当地工资支付办法; 3、单位已经为本单位员工参加了生育保险的。女职工生育或终止妊娠后;因此生育津贴实际上就是产假的工资，应当将高出部分足额发放给职工本人; 3、单位未为本单位员工参加了生育保险的;2： 1、中国查询。生育保险中生育津贴实际是产假工资、在中国上查询，不是可以重复领取的待遇、外地户籍员工未能参加本市的生育保险的、女职工劳动保障条例等文件)支付女职工的产假工资，如生育津贴高于职工工资。政策规定，如果参加了社会医疗保险。未参加生育保险的职工。发放形式主要有三种，由用人单位向登记参保的区，生育津贴由单位按照有关规定支付：1，在住院生育期间可以享受医疗保险待遇

[律师回复] 你好！生育保险由用人单位缴纳，个人不缴。生育保险交满几个月可以报销各地规定不一样，一般情况是女职工在生小孩时，所在单位已为其连续缴纳生育保险10-12个月以上的，才能享受生育保险待遇。

[律师回复] 女性生育待遇包括两大部分： 1生育医疗费用，（医疗费用是生育期间的产检费、住院费等费用，在医院结账时，可以报销的费用就直接报销七八成）； 2生育津贴，（津贴包括：
①以产假天数来计算的生育补贴，
②一次性分娩营养补助费，
③一次性补贴）《社会保险法》实施，更惠及民生。女士生育期间又增加待遇：全职太太可以享受到医疗待遇（只要他丈夫在职，有购买生育保险既可），但也只是可以享受到生育期间的产检、住院及其他医疗费用的报销而已，仍然享受不到生育津贴（生育补贴）。那如何才能享受到生育津贴呢？生育补贴怎样领取，怎样领取生育津贴，怎样领取生育补贴呢，去哪里才能领取生育补贴呢，要办理什么样的手续领取生育补贴呢，怎样领取生育补助？ 以广州为例，享受生育保险待遇的条件：
1、累积买满一年广州生育保险（包括番禺生育保险）；
2、由单位到社保局办理就医手续申请，办理生育医院手续时，申请人必须在购买社保的状态。生育津贴，生育补贴，生育补助，都由单位申请，由用人单位帮忙领取，再转交给个人。能够领取生育津贴的女士，都必须正常购买社保，符合享受生育待遇的两个条件。但多数在职女士怀孕后，都会选择辞职回家待产，选择在家修养的女士，也就意味着放弃了工作，不再购买社保，也就享受不到生育津贴。失业者，自由职业者，离职女士，全职太太们，都可以通过挂靠人力资源公司购买社保的方式，来享受生育津贴。挂靠单位购买生育保险，也是为了达到享受生育保险的条件。挂靠人力资源公司购买社保，主要是由人力资源公司到社保局进行就医确认手续，再选择生育医院，办理相关手续，日后的生育津贴就由代理公司帮忙申领，转交给参保人。如果是在原单位上班的女士，申请手续就由原单位办理，生育津贴也由原单位申领。（津贴也就是产假期间的工资了：正常情况下，产假工资低于津贴时，用人单位都会以工资来发放；如果产假拿到的工资高于津贴时，用人单位一般按津贴发放） 以下是生育津贴的计算，生育假期天数的计算
1、生育津贴的计算：以生育（流产）时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发，生育津贴的计算公式如下：生育津贴=当月本单位人平均缴费工资÷30（天）×假期天数注：（以广州为例，正常情况是领取一万多元生育补贴，以上面公式计算）
2、生育假期天数计算：
（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；
（2）独生子女假增加35天；
（3）晚育假增加15天；
（4）难产假。 难产假期包括两种情况：
1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；
生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
　　举个简单的例子，深圳的产假的标准是178天。我在的单位员工上一年度社保年度月平均工资为8000元，但我个人的平均月薪是10000元。
　　那么我会先领到一笔生育津贴：8000÷30×178≈47466元，这部分钱由社保基金支付。

[律师回复] 我们知道，五险一金中其中有一险是“生育险”，女职工怀孕生产的，可以申请领取生育险。那么，生育津贴多久能报下来,如何申领呢?今天，整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。
生育津贴多久能报下来
生育津贴自生育之日起90天内由单位提交资料，审核通过社保局进行建档，再打款给公司，需要2个月左右。
如何申领：
一、大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。
比如，2017年1月1日起参加生育保险的女职工，在终止妊娠后或者术后6个月内，向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。
申请分娩生育津贴时需提供下列材料：
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证、出生证和独子证复印件。
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。
5、报销资料涉及复印件的部分，需提供原件审核。
二、部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的，需提供相关资料，在指定时间内到社保局办理，提供资料和提交公司资料几无差别。
三、对于少数社保代理的个人或者小微企业、办事处、分公司的，需提前报备代理公司，并提交相应资料给代理公司由其协同申报，对于好易保这样的网上社保服务平台，便可网上直接上传资料、网上申领。
生育险报销条件
生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
2018生育险报销标准
2018生育险报销标准
机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。
企业缴费比例:企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.8%的比例缴纳生育保险费。
灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员按基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员自己缴纳生育保险费。
2018年生育险能报销多少
2018年生育险能报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。

[律师回复] 生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30，乘以相对应的休假天数。