工伤保险公司拒赔怎样处理

一、工伤保险公司拒赔怎样处理

在保险公司以任何理由拒绝履行赔偿义务之时，投保者有权采取以下几种法律行动来维护自身合法权益：1.尝试通过协商途径加以解决：投保者有权主动联系相关保险公司进行友好协商，共同商讨出一个合理公正且符合规定的赔偿方案。2.申请仲裁解决争议：若经协商后仍未能妥善处理，投保者可向保险公司所在地区的权威仲裁机构提交申请，通过仲裁方式来寻求公平解决。仲裁裁决具有强制执行效力。3.诉诸司法程序保护权益：假如上述两种方法均无法解决问题，投保者有权向当地法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、工伤保险公司如何赔付员工呢

在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险合同所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡；

符合国务院颁布的工伤保险条例第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内；

向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内；

可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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