医保缴费年限可以累计计算吗

最新修订 | 2024-07-27
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王颖律师
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专家导读 参保员工在职期间参加的职工基本医疗保险实际缴费年限可累积计算。中断缴费后,下个月起将失去医疗保险权益,但有三个月宽限期补缴。补缴后,未支付期间的缴费年限计入实际缴费年限,恢复医疗保险权益。超出宽限期未补缴,需等待再次缴费后第13个月才能恢复。单位缴纳的医疗保险费用,从缴满次月起恢复权益。
医保缴费年限可以累计计算吗

一、医保缴费年限可以累计计算吗

在参保员工在职期内所参与的职工基本医疗保险项目中的实际缴费年限,是可以进行累积计算的。

首先,关于职工医疗保险的中断缴费问题,依照法规规定,当月若发生了中断缴费现象,下个月起将无法继续享受到相关的医疗保险权益。

然而,对于相关参保者来说,有三个月的宽限期来对此项欠费进行填充和补缴。在此期限内将欠费补交完毕的参保者,其未支付期间的缴费年限将会被计入个人医疗保险的实际缴费年限之中,并此后便可恢复享有相应的医疗保险权益。

其次,需要提醒的是,假如超出这一宽限期仍未能及时补齐欠款的话,那么自再次缴费的那个月份的第13个月之后,方能恢复正常的医疗保险权益。

根据相关法规,由用人单位负责缴纳的医疗保险费用,则是从缴满次月的那天起,方能恢复相应的医疗保险权益。

社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、医保缴费公司部分去哪了

1、在我们讨论医保的缴费方法时,必须要明白一点,那就是企业所承担的那部分费用是被计入统筹账户内的;而由劳动者个人负担的部分,则会被注入其相应的个人账户中。换言之,统筹账户在住院治疗期间被用来支付相关的开支,而个人账户则主要是为了处理日常药店购药或门诊消费这类日常事务所需的。

2、关于统筹基金的资金来源,需要向大家详细解析一下。这里就提到基本医疗保险统筹基金的资金构成,这其中包括了用人单位按照规定比例和数额支付给社会保障部门的基本医疗保险费。在此基础上,再减去划拨到员工个人账户中的份额,剩下的部分以及该部分产生的利息收益,便构成了我们常说的基本医疗保险统筹基金了。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

在员工服务企业期间参加的职工基本医疗保险实际缴费年限,可依此类推地积累进行计算。若存在停交医保的情况,则自下个月份开始,您将丧失享受医疗保险权益的资格。不过,我们为您提供了三个月的宽限期以供您进行补缴。在此期间内完成补缴手续,那么之前未支付的期间所对应的缴费年限将会被纳入到实际缴费年限中,从而使您重新获得医疗保险权益。然而,如果超过宽限期仍未进行补缴,那么您需要等到再次缴费之后的第十三个月才能恢复相应的权益。此外,对于由用人单位承担的医疗保险费用部分,自缴费期限届满的次月起,您即可重新享有相关权益。

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