保险拒绝理赔是怎么回事

最新修订 | 2024-07-28
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:4年高级合伙人
专家导读 (一)酒驾、无证驾驶及未年检车辆的车祸,我们概不负责。 (二)地震引发的损失不在保险理赔范围内,因地震风险未被多数保险覆盖,监管机构也不鼓励承保。 (三)精神赔偿一般不被支持,保险合同通常排除因事故引发的精神赔偿责任。 (四)车辆维修期间的额外损失,如碰撞、盗窃,我们不承担。 (五)发动机进水造成的损坏,不在赔偿范围内。 (六)爆胎引发的直接损失不赔,但伴随的碰撞等事故除外。
保险拒绝理赔是怎么回事

一、保险拒绝理赔是怎么回事

(一)对于那些酒后驾车无照驾驶以及没有进行年审的机动车辆和驾驶员所导致的车祸,我们无法提供赔偿服务。

(二)地震所引发的灾害不在我们的理赔范围之内。这是因为大多数财产保险产品并未将地震风险纳入保障范畴,同时,由于缺乏相关数据和实践经验,保险监管机构亦不鼓励保险公司承保此类风险。

(三)精神损害方面的赔偿请求通常不会得到支持。绝大多数保险合同中均包含类似条款,即“因保险事故引发的任何与精神赔偿相关的责任将被视为免除”。

(四)在车辆送往修理厂进行维修期间,若在此过程中发生任何碰撞、盗窃等损失事件,我们将不予承担赔偿责任。修理厂有义务妥善保管维修中的车辆,因此,对于此类损失,我们将予以拒绝赔偿。

(五)当机动车辆的发动机因进水而导致损坏时,我们同样无法提供赔偿服务。

(六)爆胎现象所导致的损失,我们同样不予赔偿。但需注意的是,如果爆胎引发了碰撞、翻车等事故,进而导致车辆其他部分的损失,我们仍将按照保险合同约定履行赔偿责任。

(七)被车上物品撞击所导致的伤害,我们同样无法提供赔偿服务。

(八)未经定损便自行对车辆进行修复的行为,我们将不予赔偿。

(九)若肇事者负全部责任,但却在事故发生后逃逸,我们将无法为您提供赔偿服务。

(十)若车辆本身并未丢失,仅轮胎遭受损失,我们将不予赔偿。

(十一)若您驾驶的车辆并未投保,且在事故中与其他车辆相撞,我们将无法为您提供赔偿服务。

(十二)若您在事故中撞到了自己的家庭成员,我们将无法为您提供赔偿服务。

(十三)若您的车辆的车灯或倒车镜单独受损,我们将不予赔偿。

(十四)对于您自行加装的设备所产生的损坏,我们将不予赔偿。

(十五)对于随车物品所导致的损失,我们将不予赔偿。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

(1)对于涉及酒后驾车、无驾驶证以及未经年度检验的机动车辆的交通事故,我方将一律不负责任。 (2)由于地震而导致的任何财产损失,均不在我司的保险理赔范畴之内。这是因为地震风险并未被大多数保险产品所涵盖,同时,监管部门亦不鼓励对此类风险进行承保。 (3)在保险合同中,精神损害赔偿通常并不被认可。这是因为保险公司通常会在合同条款中明确排除因事故引起的精神损害赔偿责任。 (4)对于车辆在维修过程中所产生的额外损失,例如碰撞、盗窃等情况,我方将不予承担。 (5)对于因发动机进水而导致的任何损坏,我方同样不会予以赔偿。 (6)对于由轮胎爆裂引发的直接损失,我方将不予赔偿;但是,如果该事件伴随着其他形式的事故发生,则我方仍需根据具体情况进行相应的理赔处理。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4.8k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6850位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险拒绝理赔是怎么回事
一键咨询
  • 无锡用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    175****5077用户3分钟前提交了咨询
    165****2305用户1分钟前提交了咨询
    145****0864用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    131****0255用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    137****4131用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    166****7868用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    153****2832用户1分钟前提交了咨询
    134****3800用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
  • 泰州用户4分钟前提交了咨询
    148****0125用户1分钟前提交了咨询
    170****5880用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    140****3318用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    147****5282用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    175****1158用户1分钟前提交了咨询
    172****2165用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    144****8486用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
保险拒绝理赔是怎么回事
(一)酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔。 (二)地震不赔。 遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。 (三)精神损失不赔。 大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。 (四)修车期间的损失不赔。 修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。 (五)发动机进水后导致的发动机损坏不赔。 (六)爆胎不赔。 未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。 (七)被车上物品撞伤不赔。 (八)未经定损直接修车的不赔。 (九)把负全责的肇事人放跑了不赔。 (十)车没丢,轮胎丢了不赔。 (十一)拖着没保险的车撞车不赔。 (十二)撞到自家人不赔。 (十三)车灯或倒车镜单独破碎不赔。 (十四)自己加装的设备损坏不赔。 (十五)随车物品致损的不赔。
10w+浏览
金融保险
年假可以拒绝吗?公司会拒绝吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 公司不可以拒绝员工请年假。对用人单位不安排职工休年休假又不依照规定支付未休年休假工资报酬的,由县级以上地方政府人力资源社会保障行政部门按照规定予以处罚;对拒不执行支付未休年休假工资报酬、赔偿金行政处理决定的,由人力资源社会保障行政部门申请强制执行。落实职工年休假制度将作为创建文明单位、和谐劳动关系企业考核的重要内容。带薪年假天数的计算公式:
一、对于老员工的规定:根据带薪年休假条例:所有与用人单位建立劳动关系的职工,连续工作满12个月以上,都能享受到带薪年休假(下称年休假)。其中,累计工作满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。《办法》第四条进一步明确,年休假天数根据职工“累计工作”时间确定。职工在同一或不同用人单位工作期间,以及依法、行政法规或规定视同工作期间,应合并为“累计工作”时间。《办法》此项规定明确了年休假是劳动者的福利,保障的是全体劳动者的休息权,不是根据对某个企业的贡献来确定的。
二、对于新入职的规定:《办法》还规定:劳动者新进用人单位,且连续工作不满12个月的,当年的年休假的天数,按在本单位剩余“日历天数”折算后确定,折算后不足1整天的部分不享受年休假。假如刘先生工作了7年,在今年8月1日跳到乙单位工作的,那么他今年在乙单位剩余的“日历天数”为153天。按累计工作时间算,他不足10年,年休假天数应为5天。那么今年他的年休假天数应为(153÷365)×5天=2.1天。由于0.1天不足1整天,不能享受年休假,因此他今年的年休假天数是2天。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险拒绝理赔吗
保险公司对事故赔偿的决策需根据案情、险种条款、事故责任及被保险人告知义务的履行情况综合判断。赔付流程涵盖多个环节,如事故核实、责任认定、金额计算等,确保决策公正、合理。具体处理需视案件情况而定。
10w+浏览
金融保险
子女拒绝赡养还拒绝签协议要怎样办
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 子女拒绝赡养还拒绝签协议怎么办
老人可以依法提讼,请求子女履行赡养义务。
《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定:子女对父母有赡养扶助的义务。
《老年人权益保障法》第14条,赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务,照顾老年人的特殊需要;第十四条,赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理;对经济困难的老年人,应当提供医疗费用;对生活不能自理的老年人,赡养人应当承担照料责任;不能亲自照料的,可以按照老年人的意愿,委托他人或者养老机构照料。
这两部法律都规定了赡养父母是子女的法定义务,不得附加任何条件,也不得任意放弃,拒绝履行赡养义务。因此,不管老王曾经跟父母的关系有多糟,如今父亲已去世,母亲年老体衰,生活无依无靠,老王应当履行赡养义务,定期支付赡养费给母亲,让母亲的生活有保障。还有,老王的妹妹虽然已经出嫁,但是父母与子女之间的权利义务不会因任何原因消除,即便嫁出去了,仍然有赡养父母的义务。
子女赡养老人协议怎样签订呢?赡养协议内容应包括以下几项:
一、经济上3个子女是平等分摊,还是依据各自的经济状况出资?需协商确定,赡养费以使两位老人在经济生活上有保障为准;
二、生活上照料,视老年人身体状况而定,如果身体多病不能自理,是轮流照顾,还是雇请保姆?或一方照料,其他两方多出钱等方式,可以视各自条件而定;
三、精神上慰藉,老年人最喜欢子女经常带着孙子孙女或外孙子外孙女回家看看,即使在外地回不来,也要经常给父母打个电话问候。这些都可以写进赡养协议中去。
赡养协议的内容一定要经老人同意,否则协议不生效。赡养协议只要是老年人及其子女协商一致,任何一方对其他方没有胁迫,就具有法律效力,不公证也受法律保护,但公证优于自书。如果一方违反赡养协议,可协商解决或请居民委员会、村民委员会调解,解决不成,老年人有权提讼。
证人拒绝出庭证人拒绝出庭证据怎么办??
[律师回复]
一、证人证言质证的程序
(一)公诉人、当事人和辩护人、诉讼代理人对证人证言的质证,应经审判长许可。这表明控辩双方对证人证言的质证启动权由审方和控辩双方共同行使。审方不允许,控辩双方无权质证,质证丧失资格;控辩双方不申请,质证荡然无存,亦成为不必要。但是这两种权利的性质不同,审方是程序性的控制权利,控辩双方表现为程序性行使权利。对证人证言的质证程序权由审方控制,有利于审判程序运作有条不紊,从而也避免审判程序处于无序状态。这两种权利运作时,控制权应公正、均衡,不得由程序控制权妨碍控辩双方程序性行使权的充分行使。
(二)控辩双方对证人证言发问程序。控辩双方对证人证言的发问程序一般应从控方开始。公诉人、被害人、诉讼代理人向证人发问,应针对证人陈述的关键性问题或者陈述不清与案情联系紧密的问题进行,发问应紧扣证人予以证明的问题,保证证人证言证明的事项清楚、明了,使之深信无疑,有较强的说明力,然后由辩方进行发问。被告人、辩护人的发问应对证人陈述与事实、自然现象、情理相矛盾或者陈述模糊,甚至似是而非的地方进行,最大程序地揭露虚假,从中发现真实,有利于已,并使之影响审方。控辩双方通过行使程序诉权,对已方或者对方证人进行讯问和质问,并通过讯问证人和证人回答的范围约束审方,推动程序向深化发展,并使审方从清楚、准确明了的证人证言中找出与案件事实的联系,确定证人证言的证明力。
二、证人拒绝出庭该怎么办
(一)对证人实行切实有效的司法保护。
(二)对证人出庭作证所导致的经济损失要给予补偿。具体补偿项目包括:误工费;交通费;外地证人的住宿费、伙食补助费;无固定工资收入人的劳动收入损失。至于具体的计算诉讼法,各地可以参照本地区一般国家工作人员的出差标准,也可以根据本地区的生活水平制定专门标准。
(三)对公民加强法制及素质教育,提高其出庭作证的自觉性。不能不承认,近些年来我国公民法律意识有所增强,但于先进国家相比,还是落后的。在依法治国、建设民主与法制国家的今天,普及法律知识便显得更加重要。要使公民懂得,依法出庭作证既是公民的一项权利,更是公民的一项义不容辞的义务。以此提高公民出庭作证的自觉性。同时,要大力深入开展精神文明建设,弘扬社会正气和中华民族的优良传统,在全社会形成一种良好风范,为证人提供一个良好、宽松的社会环境。
(四)建立对证人的社会保障机制。为证人办理人身、财产保险,一旦人身、财产等受到侵害,可以得到较好的补偿外,可以象设立“见义勇为”基金那样,设立“证人奖励”基金,建立分级奖励制度。根据证人在侦破、审理案件中所起作用的大小,对证人实施不同的奖励,以此奖励证人出庭作证的积极性。
(五)对拒不出庭作证的证人采取相应的法律制裁。
问题紧急?在线问律师 >
6850 位律师在线,高效解决问题
保险拒绝赔偿是怎么回事
保险拒绝赔偿的原因多样,主要涵盖两方面。首先,若投保时未如实告知健康状况,存在带病投保的嫌疑,可能导致理赔受阻。其次,若在保险合同规定的等待期内发生保险事故,此类事故通常属于保险公司免赔范围。因此,投保时需详尽告知个人情况,确保理解保险合同条款,避免后续纠纷。
10w+浏览
交通事故
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
保险拒绝理赔算出险吗
在保险行业,"出险"特指客户遭遇保险合同中规定的保险事故,并向保险公司提出索赔,且保险公司已给予实际补偿的情况。单纯报案但未获赔付,不构成“出险”。简而言之,只有当客户因保险事故遭受损失并获得保险公司实际赔付时,才被视为“出险”。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
6850 位律师在线,高效解决问题
保险拒绝理赔怎么赔偿
当用户遇到保险拒绝理赔的情况时,根据《中华人民共和国保险法》的规定,保险人应当在作出核定后三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。这意味着,保险公司有义务明确告知拒绝理赔的具体原因。 如果认为保险公司的拒绝理赔决定是不合理的,可以采取以下措施: 重新审查保险合同和保险条款,确保理赔请求符合合同规定。 收集相关证据,如医疗记录、警方报告等,以支持理赔请求。 与保险公司进行协商,尝试解决争议。 如果协商无果,可以考虑向当地的保险监管机构投诉或寻求法律援助。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通保险索赔 > 保险拒绝理赔是怎么回事
顶部