脑血管畸形保险公司不理赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-08-02
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李兵律师
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专家导读 若保险公司拒赔脑血管畸形,可依法仲裁。先查合同细则,提供完整资料。沟通无果后,申请内部复查。再寻第三方协助,如保险监管或仲裁机构。若仍未解决,提交仲裁申请,按程序提交证据和材料。保存所有文件,选择适当途径,确保权益。
脑血管畸形保险公司不理赔如何申请仲裁

一、脑血管畸形保险公司不理赔如何申请仲裁

若保险公司在处理脑血管畸形此类险情时拒绝给予理赔,您可考虑依法启动仲裁程序,请参照以下具体操作步骤开展相应工作:

1.查阅保险合同:详细审阅您所签订的保险合冋,明确保险公司针对这类疾病的理赔细则以及相关约束条件。务必确保您所面临的状况符合合同约定,且您已提供了完整的理赔所需资料。

2.与保险公司进行交涉:若您坚信保险公司的拒赔决策存在误判,首先应尝试与保险公司展开积极沟通,阐述您的观点并提供有力的论据及证据。有时,通过简明扼要的交流便能有效解决问题。

3.申请内部复查:若与保险公司的沟通未能达成共识,您有权向保险公司提出内部复查请求。众多保险公司均设有内部复查流程,您可在此环节提交更多的证据或解释,促使他们重新审视您的情形。

4.寻求第三方协助:若内部复查仍未取得预期效果,您可寻求第三方机构的援助,例如保险监管部门或者仲裁机构等。部分地区设有专门的机构负责处理各类保险纠纷,并提供相应的仲裁服务。

5.发起仲裁申请:若前述手段皆无法解决问题,您或许需考虑启动仲裁程序。

依据您所在地区的相关法律法规,挑选适宜的仲裁机构,并按其程序递交申请。通常情况下,您需要填写相应的申请表单,提供相关的证据和材料,同时缴纳一定的费用。在整个仲裁申请的过程中,我们强烈建议您妥善保存所有与该案有关的文件和通信记录,并慎重选择适当的理赔途径,以确保您的合法权益得以充分保障。

保险法》第二十六条规定:保险纠纷应当通过仲裁解决。

二、脑血管支架手术后人昏迷不醒算医疗事故

从总体上讲,患者长时间处于昏迷状态往往被视为医疗事故的征兆,然而这并不能直接断定为医生在手术操作过程中的失误所导致的结果。实际上,这种状况还受到诸多因素的综合影响,其中既包括患者本身的生理状况,也涉及到各个类型手术不可避免的风险性。若对医院在整个治疗过程中所实行的措施存在疑虑,您有权将此诉至法庭,通过向法院提交诉讼并要求进行司法鉴定这一合法途径,以邀请相关领域权威专家来评估医院是否存在不当行为。

医疗事故处理条例》第一条

本条例所称医疗事故是指医疗机构及其医务人品在医疗活动中讳反医疗卫生管理法律行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。

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1. 裁决被申请人支付申诉人工资————元。   
2. 被申请人承担仲裁费用。   理由与事实:   ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————   此致   ————劳动仲裁委员会   申请人:——————   ————年——月——日
针对您叙述的问题,你在申请劳动仲裁时可以请求:

一、如公司没有交社保,可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。

二、如公司没有签合同,可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。

三、如公司违法解除劳动合同,还要承担赔偿金的,赔偿金的标准是经济补偿的两倍

四、如在公司工作满一年的,公司还要支付失业保险金的。

五、如果公司有加班行为,还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。

六、如果公司克扣工资,还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。
以上是脑出血 劳动仲裁申请书模板
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  法定代表人:李×× 职务:董事长
  委托代理人:刘××,××律师事务所律师。
  被申请人:××国××××家具中国制作销售中心。
  地址:北京市××区××路78号。
  法定代表人:郑×× 职务:总经理
  案由:购销合同纠纷。
  仲裁请求:
  
1.被申请人返还申请人贷款60万美元;
  
2.被申请人承担仲裁全部费用。
  事实和理由:
  1992年7月,申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同,约定被申请人于1992年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套,申请人分别于同年7月31日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%,共计130万美元。此后,双方各自分别履行了上述约定。
  1993年1月,申请人在对上述设备安装调试时得知,该套生产设备的国际公平市场价格只有30余万美元,远远低于被申请人在订立合同时的报价,遂委托北京进出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定,鉴定结果表明,该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总会额为3
1.7万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
  为公平解决这套设备的款额问题,减少申请人经济损失,申请人多次以友好的态度与被申请人协商,希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款,但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
  为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决,确保申请人的合法利益,特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请,请依法仲裁。
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  它有四个方面的法律特征:
  
1. 撤销仲裁裁决是法院的行为;
  
2. 法院一般不能主动撤销仲裁裁决;
  
3. 撤销仲裁裁决有法律规定的情形;
  
4. 法院必须对当事人提出的申请进行审查核实,才能作出撤销仲裁裁决的行为。

  二、申请撤销仲裁裁决的法律依据及特点
  
(一)实体法上的依据及特点
  
1.申请撤销仲裁裁决的法律依据是《仲裁法》第58条第1款、第3款,该条第1款规定:quot;当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的,可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决:
  
(一)没有仲裁协议的;
  
(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的;
  
(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的;
  
(四)裁决所依据的证据是伪造的;
  
(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;
  
(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿,循私舞弊,枉法裁决行为的。quot;
  该条第3款规定:quot;人民法院认定该裁决违背社会公共利益的,应当裁定撤销。quot;
  由此可见,在我国法上,申请撤销仲裁裁决的规定有以下几个特点:
  其
一,申请撤销仲裁裁决事由的法定性。申请撤销仲裁裁决的法定事由共有七项,其中58条第1款规定的六项法定事由,须以当事人申请为前提,第58条第3款quot;裁决违背社会公共利益quot;的认定,有的规范性文件规定可以由人民法院主动进行审查。
②但根据现行法律的规定,人民法院启动主动审查程序,基本上是不可能的。因为,现行法律没有规定人民法院启动主动进行司法审查的程序和条件,所以,人民法院如援引该条款的规定,也应当以当事人申请启动撤销仲裁裁决的程序后进行。所不同的是,人民法院如适用该条款的规定,不受当事人是否以该法定事由申请的影响,也就是说,不论当事人是否在申请撤销仲裁裁决时以该条款作为撤销理由,人民法院都可主动适用该条款的规定对仲裁裁决进行司法审查,决定是否以裁定驳回或者撤销仲裁裁决。
  其
二,申请撤销的法定事由司法审查内容的程序性。申请撤销仲裁裁决司法审理的内定主要是程序方面的规定,《仲裁法》第58条第1款规定集中体现了这个特点。
  
2.山东省高级人民法院《关于适用lt;仲裁法gt;若干问题的意见》第3条对申请撤销仲裁裁决的实体问题作出了规定,如该条第2款、第5款分别规定了申请撤销仲裁裁决的法定事由的适用及quot;没有仲裁协议quot;与对仲裁协议的效力有异议的不同,及由此产生的不同的法律后果。
  
3.。最高人民法院有关司法解释对申请撤销仲裁决的法定事由的认定也有规定,如《最高人民法院关于确认仲裁协议效力几个问题的批复》中如何认定仲裁协议效力作出了规定。但总体上看,最高人民法院的司法解释,主要是针对程序方面的规定。
  
4.基于上述规定,唯一的法律救济途径就是根据《仲裁法》第9条的规定,根据双方重新达成的仲裁协议申请仲裁,也可以向人民法院起诉。
  
(二)程序法上的规定及特点
  关于程序法上的规定,主要有以下规定:
  
1.《仲裁法》第五章,特别是第59条、第60条、第61条规定。
  
2.最高人民法院的司法解释的规定,主要有:
  第
一,《最高人民法院关于认真贯彻仲裁法依法执行仲裁裁决的通知》(法发(1995)21号);
  第
二,《最高人民法院关于实施lt;中华人民共和国仲裁法gt;几个问题的通知》(法发[1997]4号
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