苏州医疗保险律师费谁出

[律师回复] 湖北省内多家医院已实现联网结算，根据武汉市《武汉市城镇职工基本医疗保险省内异地就医即时结算服务管理办法（试行）》规定，省内异地就医即时结算服务，是指武汉市城镇职工基本医疗保险参保人员经社会保险经办机构批准后，在省联网定点医疗机构住院享受医疗费用即时结算的服务。省内异地就医即时结算服务的范围和对象包括：
（一）已办理了易地安置（长驻外地）手续的武汉市参保人员在居住地（工作地）的省联网定点医疗机构住院即时结算医疗费用。
（二）参保人员因病情特殊需转院治疗（附武汉市医疗机构转诊转院意见），经社保经办机构批准同意转省联网定点医疗机构住院治疗发生医疗费用的即时结算。各市政策略有不同，具建议咨询参保地社会保险经办机构。

[律师回复]
一、苏州市区（市本级、姑苏区、相城区、高新区、吴中区）用人单位和参保人员中断缴纳医疗保险费或欠缴医疗保险费的，从次月1日起暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。参加职工医疗保险后，从正常缴纳医疗保险费次月1日起享受职工医疗保险在职待遇。若您后续在上海工作，应当由上海的用人单位帮您缴纳当地的社保。社保不需要重复缴纳，如需异地就医的可以咨询上海社保中心如何办理业务。
二、苏州市灵活就业办理对象如下：1．具有本市市区户口，未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者，从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员，以及失业人员。2．外地户籍人员中，参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。
二、办理步骤：首先市区灵活就业人员参加养老或医疗保险前，须先到市、区劳动就业管理服务机构办理档案托管手续，并由档案托管部门按参保职工缴费年限核准程序，对原有的缴费年限进行核准。其中，市区户籍的灵活就业人员，到户籍所在区劳动就业管理服务中心办理档案托管手续。办理档案托管手续时，灵活就业人员须提供本人居民身份证、户口本、《就业失业登记证》或《就业登记证（劳动手册）》，并准确告知本人人事档案所在地。然后按以下手续办理：1．市区灵活就业人员持以下证件、材料到户籍所在地社区社保工作机构办理灵活就业人员参保登记手续：⑴本人居民身份证、户口簿；⑵社会保障卡，《职工养老保险手册》，《就业失业登记证》或《就业登记证（劳动手册）》；⑶市、区劳动就业管理服务机构档案托管部门出具的《苏州市灵活就业人员参加社会保险联系单》（1979年1月1日后出生且从未建立个人档案人员除外）。2．灵活就业人员填写《苏州市区灵活就业人员参保缴费申请表》，选定缴费险种、养老保险缴费档次。社保经办（工作）机构审核后，出具《苏州市区灵活就业人员参保及缴费情况表》。

[律师回复] 参保人员在结算年度内，医疗个人账户使用完的，在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用，在职员工累计自负600元后，在3800元以内部分由医疗统筹基金按60%的标准予以补助；退休人员自负400元后，在4500元以内部分由医疗统筹基金按70%的标准予以补助。适用对象在门诊补助定点社区医疗机构发生的门诊费用，补助标准相应提高20%。参保员工至定点医疗机构就医可持社会保障·市民卡直接刷卡结算，无需另行报销。

[律师回复] 参保人员如果长期在异地居住可以在参保地办理异地就医手续经医保部门批准后才能异地就医会本地报销。如果治病的需要到异地就医就必须办理转院手续才能回来报销否则是不能报销的。

[律师回复] 进入下半年以来,苏州社保中心咨询台上的参保人经常遇到这类心急的市民。他们询问着同一个问题：医保卡上没钱了，怎么办其实，大家说的医保卡没钱了，指的是参加职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险的人员医保个人账户上没钱了。而医保卡上的“个人账户”主要是门诊看病用的。当需要住院治疗时，使用的是住院待遇。那么问题来了：医保卡没钱了，看门诊怎么办呢是不是都要自费了呢也就是说医保门诊花费的钱还可以和住院花费一起计算自负费用，享受大病保险待遇，享受二次补助。

[律师回复] 请咨询医保处。

[律师回复] 个人养老保险怎么交和交多少国家并没有统一规定，每个地区的缴费方式和缴费标准可能有一定差异，参保人最好咨询当地社保局

[律师回复]
一、苏州市区（市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区）失业人员在领取失业保险金期间，参加职工医疗保险，享受职工医疗保险在职待遇；应当缴纳的职工医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。
二、若您符合下列条件之一的，可以办理灵活就业参保登记：1．具有苏州市市区户口，未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者，从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员，以及失业人员。2．外地户籍人员中，参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。
三、灵活就业人员可参加基本养老保险、职工医疗保险、职工生育保险。1．参加职工医疗保险的灵活就业人员，在不提高个人缴费比例的情况下，统一参加职工生育保险。2．灵活就业人员可同时参加以上三个险种，也可选择参加养老保险或医疗（含生育）保险。3．灵活就业人员不参加工伤、失业保险。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 社保中断后续交医保卡，断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用，断交三个月（含）需要连续缴满六个月才能正常使用。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的，按照断交时间分为两种情况：
一、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
二、连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

[律师回复] 劳动者无用人单位接收期间可灵活就业参保，苏州市区（市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区）灵活就业参保政策如下：
一、办理对象：1．具有本市市区户口，未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者，从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员，以及失业人员。2．外地户籍人员中，参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。具体办理流程如下：
二、档案托管:市区灵活就业人员参加养老或医疗保险前，须先到市、区劳动就业管理服务机构办理档案托管手续，并由档案托管部门按参保职工缴费年限核准程序，对原有的缴费年限进行核准。其中，市区户籍的灵活就业人员，到户籍所在区劳动就业管理服务中心办理档案托管手续；符合参保条件的外地户籍灵活就业人员，到市劳动就业管理服务中心办理档案托管手续。办理档案托管手续时，灵活就业人员须提供本人居民身份证、《就业创业证》（《就业失业登记证》或《就业登记证（劳动手册）》），并准确告知本人人事档案所在地。对1979年1月1日后出生且从未建立个人档案的灵活就业人员，可不办理档案托管手续。姑苏区劳动就业管理中心地址：解放东路117号。
三、参保登记:1．市区灵活就业人员持以下证件、材料到户籍所在地社区社保工作机构（符合参保条件的外地户籍灵活就业人员到市社保中心）办理灵活就业人员参保登记手续：⑴本人居民身份证、户口簿；⑵社会保障卡，《职工养老保险手册》，《就业创业证》（《就业失业登记证》或《就业登记证（劳动手册）》）；⑶市、区劳动就业管理服务机构档案托管部门出具的《苏州市灵活就业人员参加社会保险联系单》（1979年1月1日后出生且从未建立个人档案人员除外）。2．灵活就业人员填写《苏州市区灵活就业人员社会保险缴费登记/变更申请表》，选定缴费险种、养老保险缴费档次。社保经办（工作）机构审核后，出具《苏州市区灵活就业人员参保及缴费情况表》。
四、委托银行扣费手续：1．灵活就业人员凭市区社保经办（工作）机构出具的《苏州市区灵活就业人员参保及缴费情况表》和本人居民身份证，到自主选定的委托扣缴银行任意营业网点办理社会保险费委托扣缴手续，签订《代理缴纳灵活就业人员社会保险费委托书（协议）》，并开立个人活期结算账户作为指定委托扣缴账户。原已与该银行签订社会保险费委托扣缴协议且未解除委托的，无需重新签订。2．灵活就业参保人员根据其在市区社保经办（工作）机构办理参保登记手续时确定的缴费险种及其对应缴费标准，于每月25日前在指定委托扣缴账户中存入足够扣缴的金额，由委托扣缴银行按月代为扣缴。同时参加养老、医疗保险的灵活就业人员，按先扣缴医疗保险费、后扣缴养老保险费的顺序进行扣款。
五、注意事项:符合灵活就业人员参保条件的失业人员，在市区领取失业保险金期间的，按领取失业保险金人员办法参加职工医疗保险；可同时按灵活就业人员办法参加养老保险。灵活就业人员申报缴费业务期为每月28日至次月25日。参保人员在每月1-25日期间办妥参保缴费登记或变更申请手续的，申请事项从当月起生效；每月28日至月底期间办妥申请手续的，申请事项从次月起生效。每月26-27日期间，市区社保经办（工作）机构不受理灵活就业人员各类缴费申请业务。

[律师回复] 您好，关于在苏州做医疗事故鉴定需要多长时间。这个问题，我的解答如下, 《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第十二条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。
《医疗事故处理条例》第二十九条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。
《医疗事故处理条例》第三十条专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。
双方当事人应当按照本条例的规定如实提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。
《医疗事故处理条例》第三十一条专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
(一)双方当事人的基本情况及要求；
(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；
(三)对鉴定过程的说明；
(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；
(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；
(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
(七)医疗事故等级；
(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 苏州吴中区居民医疗保险参保人员罹患经本市市级医院或市级专科医院会诊仍未确诊的疑难病症，或本市市级医院或市级专科医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病，需住院治疗的，可申请转外住院。办理程序如下“
1.市级（或专科）定点医院副主任以上医师诊断后，填写《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表》，明确转往诊治的医院名称。参保人员持上述登记表和本人社会保障卡直接在医院医保主管部门办理转外住院登记备案手续。
2.办妥转外住院登记备案手续后，参保人员在外地指定医院发生的转外住院医疗费用，先由个人垫付，出院后于结算年度内携社会保障卡、《转外住院登记表》、原始发票、费用明细清单、出院小结、有关病历资料等，到市区社保经办机构按规定审核报销。凡未办理转外或居外（长期60天以上居住外地）相关手续也非急诊的，在外地发生的医疗费用，苏州市医保基金不予结付。每次转外住院登记备案手续，只能办理一笔转外住院医疗费用的报销结付业务。

[律师回复] 参保人员在结算年度内，医疗个人账户使用完的，在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用，在职员工累计自负600元后，在3800元以内部分由医疗统筹基金按60%的标准予以补助；退休人员自负400元后，在4500元以内部分由医疗统筹基金按70%的标准予以补助。适用对象在门诊补助定点社区医疗机构发生的门诊费用，补助标准相应提高20%。参保员工至定点医疗机构就医可持社会保障·市民卡直接刷卡结算，无需另行报销。

[律师回复] 参保人员在结算年度内，医疗个人账户使用完的，在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用，在职员工累计自负600元后，在3800元以内部分由医疗统筹基金按60%的标准予以补助；退休人员自负400元后，在4500元以内部分由医疗统筹基金按70%的标准予以补助。适用对象在门诊补助定点社区医疗机构发生的门诊费用，补助标准相应提高20%。参保员工至定点医疗机构就医可持社会保障·市民卡直接刷卡结算，无需另行报销。

[律师回复]
一、苏州市区（市本级、姑苏区、相城区、高新区、吴中区）用人单位和参保人员中断缴纳医疗保险费或欠缴医疗保险费的，从次月1日起暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。参加职工医疗保险后，从正常缴纳医疗保险费次月1日起享受职工医疗保险在职待遇。若您后续在上海工作，应当由上海的用人单位帮您缴纳当地的社保。社保不需要重复缴纳，如需异地就医的可以咨询上海社保中心如何办理业务。
二、苏州市灵活就业办理对象如下：1．具有本市市区户口，未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者，从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员，以及失业人员。2．外地户籍人员中，参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。
二、办理步骤：首先市区灵活就业人员参加养老或医疗保险前，须先到市、区劳动就业管理服务机构办理档案托管手续，并由档案托管部门按参保职工缴费年限核准程序，对原有的缴费年限进行核准。其中，市区户籍的灵活就业人员，到户籍所在区劳动就业管理服务中心办理档案托管手续。办理档案托管手续时，灵活就业人员须提供本人居民身份证、户口本、《就业失业登记证》或《就业登记证（劳动手册）》，并准确告知本人人事档案所在地。然后按以下手续办理：1．市区灵活就业人员持以下证件、材料到户籍所在地社区社保工作机构办理灵活就业人员参保登记手续：⑴本人居民身份证、户口簿；⑵社会保障卡，《职工养老保险手册》，《就业失业登记证》或《就业登记证（劳动手册）》；⑶市、区劳动就业管理服务机构档案托管部门出具的《苏州市灵活就业人员参加社会保险联系单》（1979年1月1日后出生且从未建立个人档案人员除外）。2．灵活就业人员填写《苏州市区灵活就业人员参保缴费申请表》，选定缴费险种、养老保险缴费档次。社保经办（工作）机构审核后，出具《苏州市区灵活就业人员参保及缴费情况表》。

[律师回复]
1、医疗期计算应从病休第一天开始，累计计算；
文件依据：
1、劳动部【1994】479号文和劳部发【1995】236号文
2、《江苏省工资支付条例》
2、对特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的职工，在二十四个月内尚不能痊
愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期；
工作年限和在本单位工作年限，给予3个月至24个月的医疗期。
3、病假工资、疾病救济费不得低于当地最低工资标准的80%，国家另有规定
的从其规定。

[律师回复] 湖北省内多家医院已实现联网结算，根据武汉市《武汉市城镇职工基本医疗保险省内异地就医即时结算服务管理办法（试行）》规定，省内异地就医即时结算服务，是指武汉市城镇职工基本医疗保险参保人员经社会保险经办机构批准后，在省联网定点医疗机构住院享受医疗费用即时结算的服务。省内异地就医即时结算服务的范围和对象包括：
（一）已办理了易地安置（长驻外地）手续的武汉市参保人员在居住地（工作地）的省联网定点医疗机构住院即时结算医疗费用。
（二）参保人员因病情特殊需转院治疗（附武汉市医疗机构转诊转院意见），经社保经办机构批准同意转省联网定点医疗机构住院治疗发生医疗费用的即时结算。各市政策略有不同，具建议咨询参保地社会保险经办机构。

[律师回复] 你好，你可以要求单位申请工伤鉴定，如果单位不愿申请，你可以自己申请工伤鉴定。单位应在30日内申请，职工在一年内申请。

[律师回复]
一、苏州市区（市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区）失业人员在领取失业保险金期间，参加职工医疗保险，享受职工医疗保险在职待遇；应当缴纳的职工医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。
二、若您符合下列条件之一的，可以办理灵活就业参保登记：1．具有苏州市市区户口，未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者，从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员，以及失业人员。2．外地户籍人员中，参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。
三、灵活就业人员可参加基本养老保险、职工医疗保险、职工生育保险。1．参加职工医疗保险的灵活就业人员，在不提高个人缴费比例的情况下，统一参加职工生育保险。2．灵活就业人员可同时参加以上三个险种，也可选择参加养老保险或医疗（含生育）保险。3．灵活就业人员不参加工伤、失业保险。

[律师回复] 赔偿项目：
1、 丧葬费：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
2、 死亡赔偿金：
1） 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算；
2） 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
3、 其他：受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。