一、商业保险赔了医疗保险还赔不
在医疗保险报销完成之后,商业保险通常只能对医保涵盖范围内的剩余款项进行赔偿处理。这些费用可能包括起付线以下的那部分治疗费用、封顶线以上的高额部分以及在医保报销比例50%至70%之外的相应费用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、商业保险赔偿给法定受益人算遗产吗
答案并非如此。事实上,人身保险中的“受益人”是特指接受保险合同所赋予的各项权益之人。而这个受益人通常都是经过投保人——也就是被保险人明确指定的,并且其身份信息将会被详细记录于保险合同之中。当我们在购买人身保险产品时,倘若未能通过书面形式明确指定身故受益人的话,那么此份保险合同便将按照法规定义自动设定为由某一位或多位人员作为身故受益人。当投保人身故之后,这些法定受益人将有权向保险公司提出理赔申请,进而获得相应的保险金赔偿。
《民法典》第一千一百二十七条
遗产按照下列顺序继承:
(一)第一顺序:
配偶、子女、父母;
(二)第二顺序:
兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。
本编所称子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。
本编所称父母,包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。
本编所称兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。
当医保经过结算完成报销之后,商业保险通常只会对医保范围之内尚未得到报销的那部分费用进行补偿支付。这样的费用,可能涵盖的是起付线标准以内的各类医疗支出、超过封顶线设定的较高级别款项,以及医保报销比例约束在50%至70%区间以外的费用成本。从本质上来说,商业保险主要的职能便是针对医保未能覆盖到的领域进行补充,为患病者提供更为全面而具体的经济保障,从而有效地降低其所承担的医疗压力与经济负担。因此,医保和商业保险相互协同的保险架构,使得患者能够获得更为全面且完整的医疗保障体系。