非医保用药保险不赔由谁来赔

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 2013年4月16日，某物业公司职工A在清洗玻璃时，从5米高处摔下，经医院诊断为严重颅脑损伤。物业公司为其垫付了10余万元医疗费。事后，当单位将医疗费用送至部门报销时，部门发现，A住院期间有3.6万元的非药支出费用，不属于诊疗项目和药品目录，因此不予报销。对此，医院称，A当时的病情非常严重，必须用一些非医保药，否则就有生命危险，医院不存在滥用药和过度医疗问题。单位遂找到A，让其自行支付，双方发生争议。最终，判决，驳回物业公司要求A承担3.6万元医疗费的诉讼请求。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 2013年4月16日，某物业公司职工A在清洗玻璃时，从5米高处摔下，经医院诊断为严重颅脑损伤。物业公司为其垫付了10余万元医疗费。事后，当单位将医疗费用送至部门报销时，部门发现，A住院期间有3.6万元的非药支出费用，不属于诊疗项目和药品目录，因此不予报销。对此，医院称，A当时的病情非常严重，必须用一些非医保药，否则就有生命危险，医院不存在滥用药和过度医疗问题。单位遂找到A，让其自行支付，双方发生争议。最终，判决，驳回物业公司要求A承担3.6万元医疗费的诉讼请求。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 2013年4月16日，某物业公司职工A在清洗玻璃时，从5米高处摔下，经医院诊断为严重颅脑损伤。物业公司为其垫付了10余万元医疗费。事后，当单位将医疗费用送至部门报销时，部门发现，A住院期间有3.6万元的非药支出费用，不属于诊疗项目和药品目录，因此不予报销。对此，医院称，A当时的病情非常严重，必须用一些非医保药，否则就有生命危险，医院不存在滥用药和过度医疗问题。单位遂找到A，让其自行支付，双方发生争议。最终，判决，驳回物业公司要求A承担3.6万元医疗费的诉讼请求。

[律师回复] 法律已经规定电动自行车是非机动车,所以通过环岛时也只能和自行车一样下车推行从斑马线过公路.
如果电动自行车在环岛内侧行驶与同向车辆发生碰撞,那是电动自行车进入机动车道行驶,违犯了交规,按照规定,一般是负全部责任.
如果说是机动车辆在后面碰上电动自行车,那也许会减轻电动自行车的责任,但是一切以交警所发的交通事故认定书为准,建议你向交警咨询.
《中华人民共和国道路交通安全法》
第三十六条 根据道路条件和通行需要，道路划分为机动车道、非机动车道和人行道的，机动车、非机动车、行人实行分道通行。没有划分机动车道、非机动车道和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行。
第五十七条 驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶。
第五十八条 残疾人机动轮椅车、电动自行车在非机动车道内行驶时，最高时速不得超过十五公里。
第一百一十九条 本法中下列用语的含义：
（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。
（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。
（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。
（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

[律师回复] 通常情况下受害方能够自行垫付医药费。　　《机敏车交通意外职责强制保险条例》限定，在一些特别情况下，由保险公司任职责限额范围内垫付抢救花费。　　
首先，垫付前提是发生了三种情形导致受害人人身伤亡：　　一是行驶人未获到行驶资格或者酗酒的　　二是被保险机敏车被盗抢期间肇事的　　三是被保险人有意制造道路交通意外的。　　
其次，垫付金额不超出机敏车交通意外职责强制保险相应的医疗花费赔偿限额，且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗花费。　　再者，保险公司有权就垫付的抢救花费向致害人追偿。　　《条例》另外还限定，对于道路交通意外中受害人抢救花费超出机敏车交通意外职责强制保险职责限额的、肇事机敏车未参加该强制保险或机敏车肇事后逃跑的这几种情形，则由道路交通意外社会救助基金先行垫付受害人人身伤亡的丧葬花费、部分或全部抢救花费，救助基金管理组织有权向道路交通意外职责人追偿。

[律师回复] 解答如下, 按照工伤保险的有关规定,单位只承担治疗期间的公共交通费用,即公交车费用。交通费只是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，其他人的交通费用不属于赔偿范围。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在审核交通费用凭证的关联性时可根据病历本中记载的就医时间及就医次数进行核对，对与治疗无关的交通费用可予以剔除。依据《工伤保险条例》第29条第4款的规定：经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。依据《工伤保险条例》第30条第4款规定：工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。相关知识延伸阅读：工伤医疗费由谁承担治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话，美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话，很难报销的，而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。根据工伤保险条例，单位的责任只限于：
(1)停工留薪期内的工资福利;
(2)停工留薪期内的护理费;
(3)因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资;
(4)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴;
(5)职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费;
(6)职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费;
(7)五至十级伤残终止或者解除劳动合同时，按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、交通事故医药费谁垫付： 1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。 2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。 二、法律依据： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 交通事故发生后,责任认定一般以交通事故责任认定书为准,交警会给交通事故责任认定书，对责任认定有异议，不服的,可以向上级交警部门申请复核，重新作出责任划分，伤势医治结束后，先向有资质的司法鉴定所申请伤残等级或和误工时间、护理时间、营养时间鉴定,具体几级伤残或和误工时间、护理时间、营养时间以鉴定结果为准，双方协商不成，可以向人民解决，有车辆保险的，交强险内不分责任全赔，交强险的最高赔付金额是12.2万，赔偿包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神抚慰金、必要的营养费、被扶养人生活费等等损失。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 企业承担：依据条例规定，承担劳动者工伤赔偿费用是用人单位法定的义务，工伤保险基金只是通过互助性保险方式帮助企业分散经营风险，而不是企业工伤风险的替代形式。当工伤诊疗目录中费用不足以治疗伤害，范围外的费用如果是治疗所必需的合理的费用，应由用人单位承担。判断何为必需一个基本标准是“个体特殊实际需要”。
工伤职工自己承担：在治疗过程中，工伤医疗机构已向工伤职工说明，在能用范围内方法治疗，但职工自愿选择高标准的治疗方案、自行选择超出目录范围的治疗方案所产生的费用且未经用人单位和基金同意的，由工伤职工承担。
定点医疗机构承担：未经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构在治疗工伤人员时，擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用，由定点医疗机构承担。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、交通事故医药费谁垫付： 1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。 2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。 二、法律依据： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、交通事故医药费谁垫付： 1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。 2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。 二、法律依据： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、交通事故医药费谁垫付：
1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。
2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。
二、法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、交通事故医药费谁垫付：
1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。
2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。
二、法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、交通事故医药费谁垫付： 1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。 2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。 二、法律依据： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、交通事故医药费谁垫付：
1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。
2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。
二、法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 一般是有机动车驾驶人垫付，在交警划分责任后，由交强险在限额内承担后，若不足，由双方按责任比例分担

[律师回复] 1、由受害人自己垫付。
2、由保险公司垫付。
3、由事故基金垫付。
4、法律依据；《机动车交通事故责任强制保险条例》
第三十一条 保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

[律师回复] 法律已经规定电动自行车是非机动车,所以通过环岛时也只能和自行车一样下车推行从斑马线过公路.
如果电动自行车在环岛内侧行驶与同向车辆发生碰撞,那是电动自行车进入机动车道行驶,违犯了交规,按照规定,一般是负全部责任.
如果说是机动车辆在后面碰上电动自行车,那也许会减轻电动自行车的责任,但是一切以交警所发的交通事故认定书为准,建议你向交警咨询.
《中华人民共和国道路交通安全法》
第三十六条 根据道路条件和通行需要，道路划分为机动车道、非机动车道和人行道的，机动车、非机动车、行人实行分道通行。没有划分机动车道、非机动车道和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行。
第五十七条 驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶。
第五十八条 残疾人机动轮椅车、电动自行车在非机动车道内行驶时，最高时速不得超过十五公里。
第一百一十九条 本法中下列用语的含义：
（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。
（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。
（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。
（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

[律师回复] 您好，关于保姆工作受伤，医药费由谁承担？这个问题，我的解答如下, 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”。保姆的受伤是基于在你家里做保姆，并且发生在打扫过程中，可以说有直接的因果关系。因此，做保姆的受伤，作为雇主的你应当承担保姆的全部医疗费用。　　因家政服务引发的矛盾纠纷一直层出不穷，很多人并不是通过家政公司，而是通过亲戚朋友介绍等形式请保姆，双方没有签订合同来明确彼此的权利和义务，发生争议事情之后，不容易解决。在日常生活中，发现问题之后要以法律、法规为依据，同时考虑情理等因素，最重要的还是签订合同明确法律关系。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 道路交通安全法第七十五条规定：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。由此可以看出，如果发生医疗费纠纷： 首先是医疗机构要先抢救， 其次由保险公司在交强险限额内支付（1万元），也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付， 最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。