工伤保险赔偿程序怎么走

最新修订 | 2025-05-18
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王颖律师
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专家导读 工伤认定和赔偿标准:员工受工伤后,雇主需要在30天内向劳动保障部门申请工伤认定,若逾期未申请,则需由职工本人、直系亲属或工会在1年内申请。相关部门会对事故进行调查核实,一般在60天内作出认定结果。如果职工病情稳定后,怀疑有残疾影响劳动能力,还需进行鉴定。最后,根据鉴定结果,依法计算并支付工伤保险待遇。
工伤保险赔偿程序怎么走

一、工伤保险赔偿程序怎么走

首先,当员工遭遇工伤之后,雇主必须在期限内即30日之内,向劳动保障行政机构提交工伤认定的申请。若雇主未能在规定时间内履行此项义务,职工本人或者其直系亲属以及工会组织则有权在事故伤害发生之日起的1年之内,自行提出工伤认定申请。接下来,劳动保障行政部门将对相关情况展开深入调查和核实,并在收到申请后的60个工作日内,依法作出工伤认定的决定。一旦被认定为工伤,在职工病情大致稳定且可能存在残疾问题且影响到劳动能力时,需进行劳动能力鉴定。最终,依据鉴定结果,按照有关法规公式和标准,计算并支付相应的工伤保险待遇。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、工伤保险赔完公司还用赔付吗

按照中华人民共和国工伤保险条例所明确规定,在员工依法获得工伤待遇赔付之后,同时满足特定条件时,实施工伤导致其身体遭受的伤害的相关用人单位亦需承担额外补偿责任。

仅仅针对七级伤残这一程度,举例来讲,若某位员工由于遭受工伤而使自身造成了七级伤残的事实,那么当此劳动合同终止之时,工伤保险基金会向其发放一次性的工伤医疗津贴,而雇佣方则要付出相应的一次性伤残就业津贴。

依据同样的法律条款,在满足特定条件之时,加班费亦可以得到赔偿。《工伤保险条例》第三十七条

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、全责保险赔偿多少

关于全责方的保险赔偿金额,它并不是一个固定不变的数值,因涉及到多个变量而具有不稳定性。首先,它受到保险协议中所规定的保险额度的影响,这包括了我们通常熟知的交强险和商业险两个主要部分。就交强险来说,在车主负有责任的情况下,其对于人员伤亡给予的赔偿上限为人民币18万元;对医治人员在医疗方面的花费的赔偿上限为人民币1.8万元;对于车辆或者其他交通工具造成的损失赔偿上限为人民币0.2万元。然而商业险的赔偿额度将根据您所选购的特定险种类型及其投保的保额而有所不同。此外,赔偿金额还会受到事故所导致的实际损失的影响,例如,人身伤害所产生的医疗费用护理费用、误工费、伤残赔偿金等等,以及财产损失如车辆维修费用、物品损失价值等等。总的来说,要准确地计算出具体的赔偿金额,我们必须全面考虑保险合同、事故损失状况以及相关的法律规章制度。至于事故发生之后,我们应该尽快向保险公司进行报告,由他们进行定损和理赔款项的详细计算与评估。

员工工伤后,雇主需在30日内向劳动保障部门申请认定,逾期则由职工本人、直系亲属或工会于1年内申请。部门将调查核实,60日内作出认定。认定为工伤后,病情稳定且疑有残疾影响劳动能力者,需进行鉴定。据鉴定结果,依法计算并支付工伤保险待遇。

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