医疗事故意外保险赔不赔

一、医疗事故意外保险赔不赔

关于保险公司在医疗责任保险期内相关责任的规定，医生在执行医疗过程中若不幸引发医疗事故，则需遵循以下赔偿标准：

首先，当保险人接收到被保险人的理赔申请时，他们有权自行邀请专业技术人员参与调查和解决问题；

其次，在保险责任范围内发生事故时，未经保险人书面批准，被保险人或其代表不得向索赔方做出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿等行为。

如有必要，保险人可代表被保险人对诉讼进行抗辩或处理相关索赔事务；

再次，保险人对每位患者的赔偿金额将根据患者或其近亲属与被保险人以及保险人共同商议决定的金额或者经过法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人支付的金额为准，但最高不得超过本保险单明细表中所列明的医疗责任每人赔偿限额。

此外，对于被保险人依法应当承担的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额将以本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%为上限，且该金额将计入每人赔偿限额之中。

医疗责任每次索赔的免赔额将按照每人赔偿金额的5%或1000元扣除，取两者中的较高值；

最后，在本保险有效期内，保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中所列明的医疗责任累计赔偿限额。

同时，保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额将以实际发生的费用金额为准，但最高不得超过本保险单明细表中所列明的法律费用每次索赔赔偿限额。

同样地，在本保险有效期内，保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额也不得超过本保险单明细表中所列明的法律费用累计赔偿限额。

《民法典》第一千二百二十四条

患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

二、医疗事故赔偿标准有哪些规定

医疗事故赔偿标准主要依据《医疗事故处理条例》规定。赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。

医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。误工费根据患者的误工时间和收入状况确定。住院伙食补助费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

三、医疗事故责任认定及保险赔付

医疗事故责任认定需依据相关法律法规及医疗规范等。一般来说，若医疗机构及医务人员存在过错，导致患者人身损害，可认定为医疗事故。过错包括故意和过失，如误诊、误治、操作不当等。

保险赔付方面，医疗机构通常会购买医疗责任保险。一旦认定为医疗事故，患者可向医疗机构主张赔偿，医疗机构可依据保险合同向保险公司申请赔付。赔付范围通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

但具体的责任认定及保险赔付事宜需根据实际情况进行分析和判断，如事故的具体情形、医疗机构的过错程度等。若有争议，可通过医疗事故鉴定、法律诉讼等途径解决。

保险公司在医疗责任保险期内，医生医疗事故赔偿由保险人评估。未经书面批准，被保险人不得自行承诺赔偿。赔偿金额由双方及患者商定或依法判决，但不超过保单限额。精神损害赔偿限额为30%，免赔额取5%或1000元中较高值。保险期内累计赔偿及法律费用均不超过保单所列限额。