工伤保险基金不予支付的医药费谁承担

在工作中受伤，本就够让人闹心的了，结果发现工伤保险基金还不支付部分医药费，这可咋办？大家都知道，工伤保险是为了保障职工在工作中遭遇意外伤害或患职业病时能获得医疗救治和经济补偿。可有时候，会出现工伤保险基金不支付某些医药费的情况，这时候很多人就犯难了，这部分费用到底该谁来承担呢？下面咱们就详细聊聊这个事儿。

一、工伤保险基金不予支付医药费的常见情形

工伤保险基金并非会支付所有的医药费。比如，超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，基金通常不予支付。还有，职工治疗非工伤引发的疾病，也不在工伤保险基金支付范围内。举个例子，小李在工作中受伤，在治疗工伤的同时，他本身还有其他慢性疾病，治疗这些慢性疾病的费用，工伤保险基金就不会管。另外，如果是因为第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，在第三人未支付前，工伤保险基金先行支付后，会向第三人追偿，这期间可能也会存在费用支付的问题。

二、用人单位承担的情况

在很多情况下，用人单位需要承担工伤保险基金不予支付的医药费。如果用人单位没有按照规定为职工缴纳工伤保险费，那么职工发生工伤后，所有符合工伤保险待遇项目的费用都由用人单位支付。就算用人单位补缴了工伤保险费、滞纳金后，新发生的费用才由工伤保险基金和用人单位按规定支付。比如小张所在的公司没有给他缴纳工伤保险，小张在工作中受伤，他的医药费就全得公司来承担。另外，如果用人单位没有及时申请工伤认定，导致职工错过了申报时间，期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用也由该用人单位负担。

三、职工自身承担的情况

如果是因为职工自身的原因导致工伤保险基金不予支付医药费，那这部分费用可能就得职工自己承担。比如职工拒绝治疗，或者在治疗过程中故意违反医嘱，使用一些不在报销范围内的药品或治疗方式，由此产生的费用，工伤保险基金不会支付，职工就得自己掏腰包。还有职工治疗非工伤引发的疾病，这部分费用也得自己承担。

四、第三人承担的情况

要是工伤是由第三人造成的，第三人应该承担相应的赔偿责任，包括工伤保险基金不予支付的医药费。比如小王在工作时被另一家公司的车辆撞伤，那么这家公司作为第三人，要承担小王的医药费。如果第三人不支付，工伤保险基金先行支付后，会向第三人追偿。但在实际操作中，可能会出现第三人耍赖不赔偿的情况，这时候职工可以通过法律途径来维护自己的权益。

五、解决途径

当遇到工伤保险基金不予支付医药费的情况时，职工可以先和用人单位协商，看看能不能达成一致的解决方案。如果协商不成，可以向劳动监察部门投诉，让他们介入调查处理。同时，职工要注意收集相关的证据，比如病历、诊断证明、费用清单等，以便在需要的时候维护自己的权益。如果还是无法解决，职工可以申请劳动仲裁或者向法院提起诉讼。

工伤保险基金不予支付医药费的问题解决后，后续可能还会面临一些情况，比如用人单位或者第三人不履行赔偿义务，职工该如何进一步维权；工伤康复期间的费用又该如何处理；工伤对职工今后的工作和生活造成影响，有没有相应的补偿措施等。这些问题处理起来可能会比较复杂，需要专业的法律知识和经验。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台上的律师都具备专业的执业资质，能通过官方渠道核验，他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果，会结合你的具体情况，帮你理清后续流程，为你提供专业的法律建议，让你在维权的道路上少走弯路，更好地维护自己的合法权益。