律图审稿专业委员会3轮严审

昨天被调到上海上班的一个旧同事问我,重大疾病是否包括原位癌,我也不清楚,想请教一下专业人士原位癌是大病医保吗?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-12-14 安徽阜阳
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律师解答 共3条
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    你好,就原位癌是大病医保吗这个问题,比方说如某人购买了住院险,当被发现患有皮肤原位癌时,在医院住院并做手术进行切除,出院后提供发票,病历,出院小结等资料交给代理人进行理赔就可以啦。所以说原位癌不属于重疾不在大病医保范围内。
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    10 2017-12-14
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    你好,很高兴为你解答原位癌是大病医保吗这道提问。严格的说原位癌不是重疾,重疾有两大特点:一是疾病对身体造成严重伤害,二是治疗疾病的费用高昂。
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    12 2017-12-14
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    社会大病保险的保障范围如下所示:  有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。  而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。  大病医疗保险不包括的范围  大病医疗保险不包括的范围如下:
    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
    3.因交通事故造成伤害的;
    4.因本人违法造成伤害的;
    5.因责任事故造成食物中毒的;
    6.因自杀导致治疗的;
    7.因医疗事故造成伤害的;
    8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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    5 2020-12-18 04:52:54
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