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急诊病历书写要求是哪些

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最新修订 | 2024-02-22
1、急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟,并在患者就诊时及时完成。
2、法律依据《病历书写基本规范》
第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
急诊病历书写要求是哪些
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没有急诊病历工伤认定怎么办?
现实生活中,很多人在入院时都有相关病历而并不一定有病情诊断证明。故实际操作中,我们在收取申请认定工伤材料时,并不一定非得要医院的病情诊断证明,根据人社部《工伤认定办法》第六条之规定,只要有医疗机构出具的受伤后诊断证明(比如病历),能够说明问题同样可以的。
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工伤赔偿
不服事故认定书的行政复议应该如何申请
[律师回复] 解析:
若对交通事故的责任判定存在疑义,您可依法行使申诉权利。
对于道路交通事故认定书存有质疑的一方,应在收到该文书之日起的第三个工作日内,向上一级公安机关交通管理部门递交复核申请,且这种复核仅限于一次。
在递交申请时,必须明确提出请求事项、阐述理由及其所具备的核心证据。
那么,交通事故复议的流程究竟又是怎样的呢?
首先,申请人需在得知具体行政行为后的六十天内提交行政复议申请;
其次,复议机构将对复议申请进行形式上的审查,并在五个工作日内做出是否予以受理的决定;
再次,如果行政复议申请不符合《行政复议法》的相关规定,则会做出不予受理的决定,并以书面方式通知申请人;
而对于符合《行政复议法》规定,但并非由本机构受理的行政复议申请,我们会告知申请人向其他相关复议机构提出申请;
最后,对于符合《行政复议法》规定,并且属于本机构受理的行政复议申请,自收到复议申请之日起便视为正式受理。
复议机构在做出行政复议决定后,需要制作行政复议决定书,加盖单位公章,并以书面形式送达给申请人与被申请人。
同时,申请人与被申请人自收到行政复议决定书之日起,也应该严格遵守并执行行政复议决定。
法律依据:
《中华人民共和国行政复议法》第十一条
申请人申请行政复议,可以书面申请,也可以口头申请;
口头申请的,行政复议机关应当当场记录申请人的基本情况、行政复议请求、申请行政复议的主要事实、理由和时间。
和心衰病人离婚行吗
[律师回复] 解析:
若其中一方患有心脏病,且在婚姻关系破裂、无法复原之际,二人可共同协商决定离婚事宜。
倘若患有心脏病之一方在日常生活中面临诸多困境,另一方则需从自己的房产及其他私人财物中提供适当支持与援助。
关于因配偶患有精神疾病而提起离婚诉讼的案件,如经证实为长期未能治愈,且患病方坚持要离婚,此时若能够明确证明夫妻间情感确已破裂、经过调解无果,人民法院便有权依法作出离婚判决。
若夫妻双方均有意愿离婚,则必须签署书面离婚协议,并亲自前往婚姻登记机构办理离婚手续。
该份离婚协议中须明确记载双方自愿解除婚姻关系的意愿以及对子女抚养权、财产分配及债务处理等相关问题达成共识的条款。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千零七十八条
婚姻登记机关查明双方确实是自愿离婚,并已经对子女抚养、财产以及债务处理等事项协商一致的,予以登记,发给离婚证。
第一千零七十九条
夫妻一方要求离婚的,可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如果感情确已破裂,调解无效的,应当准予离婚。有下列情形之一,调解无效的,应当准予离婚:
(一)重婚或者与他人同居;
(二)实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员;
(三)有赌博、吸毒等恶习屡教不改;
(四)因感情不和分居满二年;
(五)其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪,另一方提起离婚诉讼的,应当准予离婚。经人民法院判决不准离婚后,双方又分居满一年,一方再次提起离婚诉讼的,应当准予离婚。
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报工伤要门诊病历本吗
要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料:1、身份证复件件;2、用人单位营业执照复印件;3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件;4、医疗诊断证明原件;5、工伤认定申请表(在人社局拿表填写)。
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工伤赔偿
管辖权异议可要求法院撤案再另行起诉吗
[律师回复] 解析:
就提出管辖权异议所需满足的具体条件而言,主要包括以下几个方面:
首先,作为异议的主体,应当是案件的当事人;
其次,针对的对象仅限于对第一审法院管辖权产生争议的情况,这其中包括对地域管辖权提出质疑或者对级别管辖权持有异议两种情形;
再者,提出管辖权异议的适宜时间段通常为递交答辩状的过程中;
最后,应当将撰写好的管辖权异议书提交至负责受理此案的人民法院进行审查。
法律依据:
《最高人民法院关于审理民事级别管辖异议案件若干问题的规定》第一条
被告在提交答辩状期间提出管辖权异议,认为受诉人民法院违反级别管辖规定,案件应当由上级人民法院或者下级人民法院管辖的,受诉人民法院应当审查,并在受理异议之日起十五日内作出裁定
(一)异议不成立的,裁定驳回;
(二)异议成立的,裁定移送有管辖权的人民法院。
第二条
在管辖权异议裁定作出前,原告申请撤回起诉,受诉人民法院作出准予撤回起诉裁定的,对管辖权异议不再审查,并在裁定书中一并写明。
第三条
提交答辩状期间届满后,原告增加诉讼请求金额致使案件标的额超过受诉人民法院级别管辖标准,被告提出管辖权异议,请求由上级人民法院管辖的,人民法院应当按照本规定第一条
审查并作出裁定。
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法院判决了还不还钱可以要求执行吗
[律师回复] 解析:
在此情况下,当事人可依法请求法院实施强制执行程序。
所谓强制执行,即法院依据法律裁决所载明的赔偿金额或其他责任承担形式,对相关责任人采取相应的强制措施。
这是一种特别类型的强制手段,其执行过程通常由人民法院派出的执法人员依照法律文件的具体规定进行操作,以确保被请求执行人必须按照规定履行其应尽的义务。
若被请求执行人未能按照执行通知书的要求履行其义务,那么人民法院将有权对其名下的财产进行查封、扣押、拍卖或者变卖等处置措施。
其中,查封是一种暂时性的强制措施,它意味着人民法院会在被请求执行人的相关财产上张贴封条,并将其原地封存,禁止任何个人擅自转移或处理这些财产。
而拍卖则是人民法院通过公开透明的方式,以竞争的方式确定最终的成交价,然后当场出售被请求执行人的财产。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第三条
人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼,适用本法的规定。
第二百四十三条
发生法律效力的民事判决、裁定,当事人必须履行。一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行,也可以由审判员移送执行员执行。
调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书,当事人必须履行。一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行。
协议书等于合同吗
[律师回复] 解析:
协议书并非普遍意义上的合同文件。
唯有在其相关内容详尽且明确,并且包含了对违约责任的规范与约定时,我们才能将其视为具有正式约束力的合同。
因此,协议书与合同在诸多特性方面存在显著差异。
合同通常强调准确性、细节处理及具体内容的描绘,同时还必须设定详细的违约责任条款;
而协议书则致力于达成共识形成框架,其特点在于缺乏具体标的物、简洁明了、概括性强以及原则性的表述,并不涉及违约责任等方面的规定。
依据相关法律法规,合同的具体内容应由各方当事人共同商议决定,通常涵盖以下几个关键条款:
(一)当事人的姓名或名称及其住址;
(二)标的物的描述;
(三)数量的确定;
(四)品质的要求;
(五)价格或酬金的计算方式;
(六)履行义务的时间、地点以及方式;
(七)违约责任的承担方式;
(八)解决争议的途径。
当事人可参考各类合同的范本以制定符合自身需求的合同。
法律依据:
《民法典》第四百七十条
合同的内容由当事人约定,一般包括下列条款:
(一)当事人的姓名或者名称和住所;
(二)标的;
(三)数量;
(四)质量;
(五)价款或者报酬;
(六)履行期限、地点和方式;
(七)违约责任;
(八)解决争议的方法
当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同
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隐瞒门诊病历算骗保吗
需要结合具体情况分析。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
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医疗纠纷
治安管理回避申请书怎么写
[律师回复] 解析:
一、题目部分:
在文本页面的顶端中间位置列明"回避申请书"字样;
二、申请人信息部分:
详细注明申请人的个人信息如姓名、性别、年龄、族别、籍贯以及目前的职业或者所在的工作单位及职务,同时也需提供申请人的具体居住地址。
若申请人属于法人或其他组织,则需额外填写该组织的全称、注册地址、法定代表人或主要负责人的姓名及其职务;
三、被申请人信息部分:
同样地,详细注明被申请人的个人信息如姓名、性别、年龄、族别、籍贯以及目前的职业或者所在的工作单位及职务,同时也需提供被申请人的具体居住地址。
若被申请人属于法人或其他组织,则需额外填写该组织的全称、注册地址、法定代表人或主要负责人的姓名及其职务;
四、回避原因部分:
申请人需详细阐述为何需要被申请人回避,例如是否与本案存在某种关联性或利益冲突等。
同时,申请人还需提供相关的证据或情况说明以支持其观点;
五、法律依据部分:
申请人需引用相关的法律条款作为支撑其请求的依据;
六、申请要求部分:
申请人需明确表达希望被申请人回避的意愿,并阐明此举可能对本案产生的影响;
七、致送单位部分:
申请人需明确指出将这份申请书递交至何种单位或机构,例如法院等。
法律依据:
《民事诉讼法》第五十二条
当事人有权委托代理人,提出回避申请,收集、提供证据,进行辩论,请求调解,提起上诉,申请执行。当事人可以查阅本案有关材料,并可以复制本案有关材料和法律文书。查阅、复制本案有关材料的范围和办法由最高人民法院规定。当事人必须依法行使诉讼权利,遵守诉讼秩序,履行发生法律效力的判决书、裁定书和调解书。
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送急诊病人闯红灯怎么处理
如果是由于送急诊病人的原因闯了红灯的情况下,那么是可以携带相关的证明到交警处进行消除交通违法的记录。根据相关的规定,如果能有证据来证明是因为救助他人或者是紧急避险而不得已闯红灯的情况下,是可以消除闯红灯的记录的。
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婚姻家庭
盗窃罪如何要求赔偿
[律师回复] 解析:
关于盗窃案件的赔偿准则如下所述:
首先,任何犯罪分子通过违法手段获取的财富都应该依法没收或责令其退还;
其次,对于受害者的合法财产,应立即予以归还。
此外,在盗窃罪发生之后,对于所有的非法收益及其带来的损失,都必须严格要求犯罪分子进行退赔和返还。
若盗窃行为给受害人带来了实质性的物质损失,依据我国《刑事诉讼法》的相关规定,受害人有权在刑事诉讼程序中提出附带民事诉讼。
最后,在盗窃罪的刑事诉讼中,受害人可以提出附带民事诉讼,但是在刑事附带民事诉讼中的民事赔偿仅限于物质损失,这里的物质损失包括因为人身伤害而产生的物质损失,但并不包含精神损失。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条
被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的,在刑事诉讼过程中,有权提起附带民事诉讼。
被害人死亡或者丧失行为能力的,被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。
工人不按要求施工产生中毒责任在谁
[律师回复] 解析:
在劳动者因违规操作而引发事故并导致自身遭受伤害的情况下,若该伤害被判定为工伤范畴,那么劳动者仍有权依照法律规定向用人单位索取全面的工伤福利待遇。
然而,劳动者因违反安全操作所导致的经济损失问题,用人单位有权依据劳动者的过错程度来要求其承担相应责任,但具体的赔偿比例需视情况而定:
1.对于劳动者故意行为所致的损失,应由劳动者全额承担;
例如因情感困扰或情绪低落而故意毁损用人单位的产品、设备等;
2.劳动者如存在严重过失,则应承担约50%的损失;
即那些本可避免的失误,如因违规操作给用人单位带来经济损失、酒后上岗导致损失等,用人单位可要求劳动者承担约一半的损失;
3.对于劳动者一般过失或在正常工作中未表现出主观故意或严重过失的情况,所产生的任何经济损失,不论数额大小,都不应由劳动者承担。
例如,不应让无保管职责的销售人员承担盘点后的货物损失。
用人单位不得将经营风险转嫁至劳动者身上。
法律依据:
《中华人民共和国安全生产法》第三条
安全生产工作应当以人为本,坚持安全发展,坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针,强化和落实生产经营单位的主体责任,建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督的机制。
第四条
生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规,加强安全生产管理,建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度,改善安全生产条件,推进安全生产标准化建设,提高安全生产水平,确保安全生产。
第五条
生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。
第六条
生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利,并应当依法履行安全生产方面的义务。
第七条
工会依法对安全生产工作进行监督。
生产经营单位的工会依法组织职工参加本单位安全生产工作的民主管理和民主监督,维护职工在安全生产方面的合法权益。
生产经营单位制定或者修改有关安全生产的规章制度,应当听取工会的意见。
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诊所的病历可以做伤情鉴定吗,病历的作用是什么
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着诊所的病历可以做伤情鉴定吗,病历的作用是什么问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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医疗纠纷
女方单方起诉离婚的法律要求和程序是什么
[律师回复] 解析:
在女方单方面提出离婚诉讼的过程中,具体操作流程如下所示:
首先,女方必须向具有管辖权的人民法院提交书面的起诉状。
其次,当人民法院收到离婚诉讼请求并审核通过后,会启动立案程序对相关资料进行审核,如果符合法律规定的起诉条件,则将予以立案处理。
再者,审理离婚诉讼是法院工作中的重要环节,法院需依法对此进行审理和裁决,审结完毕后会依实际案情宣布最终结果。
若认为夫妻双方感情已然完全破裂,法院将会作出离婚判决;
反之,若认定感情尚未完全破裂,则可能会做出不准许离婚的决定。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千零七十九条
夫妻一方要求离婚的,可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。
人民法院审理离婚案件,应当进行调解;
如果感情确已破裂,调解无效的,应当准予离婚。
有下列情形之一,调解无效的,应当准予离婚:
(一)重婚或者与他人同居;
(二)实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员;
(三)有赌博、吸毒等恶习屡教不改;
(四)因感情不和分居满二年;
(五)其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪,另一方提起离婚诉讼的,应当准予离婚。
经人民法院判决不准离婚后,双方又分居满一年,一方再次提起离婚诉讼的,应当准予离婚。
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