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大病互助补充医疗保险报销

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最新修订 | 2024-02-25

1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。


2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。


3、有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。


大病互助补充医疗保险报销
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大病互助补充医疗保险报销
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什么是大病医保报销救助标准?
新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些:1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予2万元救助;3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为1万元。4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过2万元。
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劳动纠纷
协助受贿罪判几年
[律师回复] 解析:
依据我国现行相关法律法规之规定,对于犯下贪污受贿罪行者,依其情节之轻重程度,将依据以下四个层次加以惩治:
首先,个人受贿金额超过人民币十万元者,将被判处十年以上有期徒刑或无期徒刑,同时可附加没收全部财产;
若情节极其严重者,则将面临死刑惩罚,且必须同时没收所有财产。
其次,个人受贿金额介于人民币五万元至十万元之间者,将被判处五年以上有期徒刑,同时可附加没收部分财产;
若情节特别恶劣者,则将被判处无期徒刑,并同时没收所有财产。
再者,个人受贿金额在人民币五千元至五万元之间者,将被判处一年以上七年以下有期徒刑;
若情节严重者,则将被判处七年以上十年以下有期徒刑。
最后,个人受贿金额未达人民币五千元,但情节较为严重者,将被判处二年以下有期徒刑或拘役;
若情节轻微者,则将由其所在单位或上级主管部门酌情予以行政处分。
此外,对于多次犯下贪污受贿行为而未经处理者,将按照其累计受贿金额进行处罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百八十六条
对犯受贿罪,根据受贿所得数额及情节,依照本法第三百八十三条的规定处罚。
索贿的从重处罚。
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销赃罪跟职务侵占罪哪个重
[律师回复] 解析:
这两起罪行均具有严重性,无法进行直接的比较和评价。
【诈骗罪】之规定,诈骗公私财物,数额达到一定程度的,将会被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时还要承担罚金刑;
若数额巨大或存在其他严重情节,则会被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样需承担罚金;
至于数额特别巨大或存在其他特别严重情节者,则可能面临十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑,并且还需要承担罚金或者没收财产的刑事责任。
【职务侵占罪】则是指公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利条件,将本单位的财物非法占为己有的行为。
根据法律规定,此类犯罪的量刑标准如下:
数额较大的,将被判处三年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担罚金刑;
数额巨大的,将被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样需承担罚金刑;
而对于数额特别巨大的,将被判处十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑,同时也需要承担罚金刑。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条
【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
本法另有规定的,依照规定。
第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
立功对开设赌场罪帮助大吗
[律师回复] 解析:
对于涉嫌非法开设赌场的犯罪者而言,其普遍会被判处五年以下的有期徒刑。
然而,若在案件审理过程中存在立功表现,根据相关法律法规,犯罪者应当得到相应的减刑。
关于这类刑事判决的详细内容将详述如下:
首先,我们要了解开设赌场罪的定义和构成要件。
此类犯罪是指行为人为实现聚众赌博、开设赌场以及以赌博为主要职业等行为,而在客观上实施了这些行为,进而触犯了刑法规定,构成了犯罪。
在此情况下,行为人可能会面临五年以下有期徒刑、拘役或管制的严厉惩罚,同时还需承担罚金的民事责任。
其次,如果行为人的行为涉及到更为严重的情节,那么他们将会受到五年以上十年以下有期徒刑的刑事处罚,并且同样需要承担罚金的民事责任。
法律依据:
《刑法》第七十八条
【减刑的适用条件与限度】被判处管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑的犯罪分子,在执行期间,如果认真遵守监规,接受教育改造,确有悔改表现的,或者有立功表现的,可以减刑;
有下列重大立功表现之一的,应当减刑:
(一)阻止他人重大犯罪活动的;
(二)检举监狱内外重大犯罪活动,经查证属实的;
(三)有发明创造或者重大技术革新的;
(四)在日常生产、生活中舍己救人的;
(五)在抗御自然灾害或者排除重大事故中,有突出表现的;
(六)对国家和社会有其他重大贡献的。
减刑以后实际执行的刑期不能少于下列期限:
(一)判处管制、拘役、有期徒刑的,不能少于原判刑期的二分之一;
(二)判处无期徒刑的,不能少于十三年;
(三)人民法院依照本法第五十条第二款规定限制减刑的死刑缓期执行的犯罪分子,缓期执行期满后依法减为无期徒刑的,不能少于二十五年,缓期执行期满后依法减为二十五年有期徒刑的,不能少于二十年。
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工会医疗互助报销标准
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着工会医疗互助报销标准的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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劳动纠纷
购销合同诈骗罪的构成要件是怎样的
[律师回复] 解析:
对于认定合同诈骗罪的具体标准,主要包括以下几点要素:
首先,犯罪嫌疑人在主观上具有欺诈意图,其内在驱动力是为了引诱受害者做出错误决定;
其次,在客观方面,他们必须采取相应的欺诈手段,这包括向对方披露虚假的信息或者故意掩盖真实的情况;
再次,此类欺诈行为并非单纯的行为宣泄形式,而是表现在应当作为但却故意不作为的各类情形之中;
最后,受害者因为受到欺诈而产生错误判断,对合同中的关键部分缺乏深刻了解和认识,这种误判源于行为人的欺诈行为,也就是说,受害者的误解与行为人的欺诈之间存在明确的因果联系,正是由于受害者误解了相关事实并在此基础上作出了意思表达,才最终导致他们与行为人签署或执行了相关合同。
需要特别指出的是,受害者所产生的错误意识,其根本动机源自于对相关事实的错误理解
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百二十四条
【合同诈骗罪】有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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成都少儿互助金报销流程
入院时需出示《医疗证》和身份证明,医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。出院时患者先在住院所在科室办理出院手续,全额结清住院费用。
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成都少儿互助金报销规定
凡是参加了少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗所产生的医药费用,50%由家长自理,50%由少儿住院互助金按下列规定分级距支付报销。
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销售伪劣产品罪以次充好会受到什么处罚
[律师回复] 解析:
关于销售假冒伪劣商品罪的量刑标准,具体规定如下:
1、如果生产者和销售者在其制造或销售的产品中混入其他物品、以虚假产品冒充真实产品、用低品质产品替代高品质产品,或者将不符合标准的产品误以为是合格产品,且销售金额达到人民币五万元及以上但不足二十万元时,将会被判处两年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
2、若销售金额达到了人民币二十万元及以上但不足五十万元,则会被判处两年以上七年以下有期徒刑,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
3、当销售金额超过人民币五十万元但不足二百万元时,将会面临七年以上有期徒刑的处罚,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
4、而当销售金额高达人民币二百万元及以上时,将会被判处十五年有期徒刑或者无期徒刑,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金或者没收全部财产。
对于这些关键概念的解读如下:
(1)所谓“掺杂、掺假”,是指在产品中加入杂质或者异物,导致产品质量无法满足国家法律、法规或者产品明示质量标准所规定的质量要求,从而降低甚至丧失了应有的使用性能的行为;
(2)“以假充真”,是指以不具备某种使用性能的产品冒充具有该种使用性能的产品的行为;
(3)“以次充好”,是指以低等级、低档次的产品冒充高等级、高档次的产品,或者以残次、废旧零部件组装、拼装后冒充正品或者新产品的行为;
(4)“不合格产品”,是指不符合相关法律规定,需要委托评估机构进行鉴定确认的产品。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百四十条
【生产、销售伪劣产品罪】生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
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哪些病属于大病救助范围
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与哪些病属于大病救助范围相关的法律方面知识。
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金融保险
医生误诊手足口病还上报怎么处理
[律师回复] 解析:
1.迅速保留证据,当医疗纠纷事件发生时,患者及家属应当立刻向医疗机构或者其上级管理部门进行投诉,同时提出相应的调查申请。
在此过程中,他们必须及时请求行为方以及部门负责人详细记录事情经过,并且严格密封所有使用过的医疗器械,确保数据收集的真实性和完整性;
2.处置流程方面,接收到投诉信息之后,负责处理的医疗机构或者它的上级管理部门将会立即派遣专门人员妥善保存原始资料,同时封存相关的医疗用品,以防病程记录被篡改、伪造、隐藏或者销毁等情况的发生;
3.处理结果方面,若为普通的医疗纠纷事件,经过深入调查研究,医务部门有可能与患者进行协商,寻求双方都能接受的解决方案;
4.医院将与患者或家属共同探讨医疗纠纷处理领导小组或者医疗机构的意见,努力达成共识,以期实现和谐解决;
5.倘若纠纷问题仍然未能得到解决,我们建议患者或家属进行医疗事故鉴定程序;
6.对于一级医疗事故鉴定委员会所做出的最终鉴定结论,患者或者家属如有异议,可依法向法院提起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
撤销具体行政行为后如何处理
[律师回复] 解析:
经行政复议之后,若原先作出的具体行政行为得到了撤销,那么这一行政决定将不再被执行。
在此情况下,如果此举给相关当事人带来了任何形式的损失,当事人有权向有关部门申请进行赔偿。
在申请行政复议的过程中,申请人不仅享有提起行政赔偿请求的权利,而且行政复议机构对于那些符合《中华人民共和国国家赔偿法》相关规定并且有必要予以赔偿的案件,会在其决定撤销、变更具体行政行为或者确认具体行政行为违法的同时,明确地告知被申请人应该依法给予赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国行政复议法》第二十八条
行政复议机关负责法制工作的机构应当对被申请人作出的具体行政行为进行审查,提出意见,经行政复议机关的负责人同意或者集体讨论通过后,按照下列规定作出行政复议决定:
(一)具体行政行为认定事实清楚,证据确凿,适用依据正确,程序合法,内容适当的,决定维持;
(二)被申请人不履行法定职责的,决定其在一定期限内履行;
(三)具体行政行为有下列情形之一的,决定撤销、变更或者确认该具体行政行为违法定撤销或者确认该具体行政行为违法的,可以责令被申请人在一定期限内重新作出具体行政行为:主要事实不清、证据不足的,适用依据错误的,违反法定程序的,超越或者滥用职权的,具体行政行为明显不当的。
(四)被申请人不按照本法第二十三条的规定提出书面答复、提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的,视为该具体行政行为没有证据、依据,决定撤销该具体行政行为。
行政复议机关责令被申请人重新作出具体行政行为的,被申请人不得以同一的事实和理由作出与原具体行政行为相同或者基本相同的具体行政行为。
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