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买了工伤保险如何赔付

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最新修订 | 2024-02-22

1.工伤医疗待遇


(1)职工(包括国家机关、事业单位工作人员)因工负伤医疗,包括旧伤复发医疗,所需要的挂号费、诊疗费、药费、住院费和就医路费,全部由单位行政负担。住院期间按规定标准开支的伙食费,由本人负担 1/3,单位负担2/3。医疗时间至医疗终结时止。


(2)企业职工因工负伤一般应在本单位诊疗所、职工医院或指定医院治疗;无法治疗时,所在单位行政应转送其他医院或外地治疗。职工经批准到外地治疗,仍享受免费医疗待遇,就医路费由单位报销。由于医院床位限制,不能及时住院时,所需食宿费用可按因公出差标准由单位报销。行政 事业单位职工的此项费用,可以按照企业单位的规定由单位报销。


(3) 职工患职业病由当地职业病防治机构或卫生部门指定的医疗机构治疗诊断和定期复查,需要转院诊疗的,要按规定办理批准手续。职业病的诊断、治疗和复查所需费用,全部由单位报销。


(4) 职工因工负伤停工医疗期间, 原标准工资照发, 直至医疗终结时止。


2.伤残待遇


(1)企业职工因工负伤医疗终结后经劳动鉴定委员会评残,然后按照丧失劳动能力程度享受不同的伤残待遇:


完全丧失劳动能力的,按现行办法实行退体制度。其中,全残、饮食起居不需人扶助的,按月发给本人标准工资的80%;全残、饮食起居需人扶助的,按月发给本人标准工资的 90%,并加发一定的护理费。护理费的标准,一般不得超过一个普通工人的工资


(2)部分丧失劳动能力的,由原单位安排力所能及的工作,如原标准工资降低时,发给因工残废补助金。其中降低11~20%者补助10%;降低21~0%者补助 20%;降低 30%以上者补助 30%。在后来实际执行中,一般不降低工资,如果工伤职工调做轻便工作后未降低原来工资的,不再发给因工残废补助金。


因工残废补助金不能由于本人技术提高、工资晋级而冲减,调动工作后,调入单位应作为工资的组成部分继续发给。企业因工负伤的职工因犯罪被开除后,原伤未愈,或旧伤复发;找回单位的,原单位应该给予治疗,在治疗期间本人生活有困难的,可酌情给补助。


对于因为工作的原因受伤而支付的费用,在之后该职员经过工伤认定,确定了该伤情确实是由工伤的,此时就可以提出费用报销的请求。但若是其在职期间,单位没有替其缴纳工伤保险的,此时该请求不会被受理,但是不会影响职员享受其他的工伤待遇




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工伤赔偿
我是私家车,撞人了,全责,有保险,垫付了,怎么跟保险公司要回
[律师回复] 我是私家车,撞人了,全责,有保险,垫付了,怎么跟保险公司要回


在交通事故中,如果您作为私家车车主被认定为全责,并且已经垫付了相关费用,您可以通过以下步骤向保险公司申请理赔,以便获得相应的赔偿:

及时报案:事故发生后,您首先需要尽快向保险公司报案。根据保险合同的要求,通常需要在事故发生后的规定时间内通知保险公司,以免影响理赔。

准备相关材料:为了顺利进行理赔,您需要准备好相关的材料,包括但不限于:

事故责任认定书:由交警部门出具的事故责任认定书是重要的法律文件,证明您在事故中的责任。

医疗费用凭证:如果您已经垫付了受伤人员的医疗费用,需提供医院出具的费用清单和支付凭证。

修车费用凭证:如果事故导致车辆损坏,您需要提供修车费用的发票和维修清单。

其他相关费用凭证:如误工费、护理费等相关费用的凭证。

联系保险公司理赔部门:与保险公司的理赔部门取得联系,提交所有必要的材料和文件。保险公司会根据您提供的材料进行审核。

配合保险公司查勘:保险公司可能会安排查勘员对事故现场、车辆损失、医疗情况等进行查勘和核实。您需要积极配合查勘工作。

等待理赔结果:保险公司在审核完所有材料后,会根据保险合同的条款和事故的具体情况,做出理赔决定。通常情况下,保险公司会在规定的时间内完成理赔。

领取赔偿款:如果理赔申请通过,保险公司将根据合同约定向您支付相应的赔偿款。

需要注意的是,具体的理赔流程可能会因保险公司的不同而有所差异,因此建议您在事故发生后及时与保险公司联系,并仔细阅读保险合同中的相关条款,以确保理赔过程的顺利进行。
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没买工伤赔付不了钱怎么办
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