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医保报销重大疾病类型

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最新修订 | 2024-02-24
农村大病医疗保险报销流程 1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请; 2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; 3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日; 4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核; 5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批; 6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。 法律依据《工伤保险条例》。
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[律师回复] 解析:
关于员工在工伤期间的交通费用报销问题。
根据国家颁布实施的《工伤保险条例》之相关法律法规,我们有责任且必须严格依照规定的标准,为每一位职工提供应有的工伤医疗保障。
对于因工负伤的员工,他们有权享有工伤医疗待遇。
具体而言,工伤职工在接受治疗时所产生的挂号费、住院费、医疗费以及药费等所有费用,均可获得全额报销。
若工伤职工需进行住院治疗,则其住院伙食补助将按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发放;
如需转往外地治疗,其所需的交通及住宿费用也将按照本企业职工因公出差的标准予以报销。
此外,在工伤医疗期内,工伤职工的工资将会暂停发放,取而代之的是每月向其支付工伤津贴。
值得注意的是,工伤津贴的数额将参照工伤职工在受伤前十二个月的平均工资收入来确定。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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车祸残疾等级赔偿标准多少钱
[律师回复] 解析:
关于引起车祸后的伤残赔偿,相关的法定赔付标准主要包括医疗费、护理费、交通费等用于治疗身体并确保后续恢复正常生活所需的必要费用;
另一方面,还需支付残疾赔偿金。
而该项赔偿金额则主要依据受害者在遭受伤害后已经丧失了多少劳动能力,或者根据伤残的等级进行计算得出。
依照法律明文规定,针对特定区域内的城镇居民或农村居民的平均可支配收入作为基础,自定残之日起向受害人足额赔偿,且赔偿期限最长不超过二十年之久。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
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