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上海医保报销是怎么报销的

最新修订 | 2024-03-01
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律师解析
上海医保一般在5%-9%之间报销,上海医保报销包括门、急诊报销和住院报销,门、急诊报销比例区间为5%-8%,住院报销比例区间为6%-9%。
上海医保报销的步骤是:
一、选择具有医保定点资格的医疗机构,在就医时,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,该个人自付的部分由医保卡余额和现金支付。
二、窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《参保人员医疗费用单据收条》,资料如下:
1、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的,需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章);
2、参保人本人办理的需提供所在单位出具的证明、从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的,需提供代办人身份证原件及复印件;
3、单位办理的需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、从业人员身份证复印件(需有从业人员签名)。
三、核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
1、个人办理的,通过上海银行卡或邮政汇款方式将款项支付给从业人员(从业人员死亡的,可向其代办人支付现金),邮费由医保经办机构承担;
2、用人单位代办的,通过银行转帐方式将款项支付给用人单位,用人单位应及时将款项交从业人员,并由从业人员签收。
四、参保人员凭《参保人员住院医疗费用单据收条》,到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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上海医保报销是怎么报销的
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上海城镇医保怎么报销?
参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记帐,居民医保基金按照规定支付。
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劳动纠纷
海南盗窃罪立案标准多少
[律师回复] 解析:
1.对于盗窃罪,我们需要明确其涉案金额的基本标准。据相关法律规定,个人实施盗窃行为,若其涉案公私财物数额在一千元至三千元以上,那么这将构成盗窃罪的起算点;倘若个人所窃取的公私财物数额在三万元至十万元以上,则已迈入盗窃罪的严重违法阶段;
至于犯罪情节特别恶劣者,其窃取的公私财物数额需达到三十万元至五十万元以上,方能构成盗窃罪。在量刑方面,根据不同的涉案金额,盗窃罪的判决结果如下:
首先,判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时还会对罪犯进行罚金的处罚;
其次,如果涉案金额巨大,那么将会被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样也会面临罚金的处罚;
最后,如果涉案金额特别巨大,那么罪犯将会被判处十年以上有期徒刑甚至无期徒刑,并且还会被处以罚金或没收财产的严厉惩罚。
2.盗窃罪,顾名思义,是指以非法占有为目的,通过秘密手段盗窃公私财物数额较大或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃以及扒窃公私财物等行为。
值得注意的是,盗窃罪只能由故意构成,也就是说,行为人必须明知自己所窃取的是他人占有的财物,而非自己所有或占有。
然而,如果行为人误以为是自己所有或占有,从而将其取回,那么这种情况并不构成盗窃罪。
然而,我们不能简单地认为,只要行为人误以为是遗忘物,那么他就没有盗窃的故意。因为他人的“占有”是一个规范的要素,只要行为人认识到了被法官评价为他人占有的前提事实,那么我们就应该认为行为人已经具备了盗窃罪的认识内容。例如,即使行为人误以为高尔夫球场内水池中的高尔夫球是遗忘物而取走,我们仍然应该认定他具有盗窃罪的故意。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
上海住院医保怎么报销
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着上海住院医保怎么报销的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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医疗纠纷
职务侵占罪医药怎么处理
[律师回复] 解析:
根据规定,若构成职务侵占罪,数额达到了较大的标准,那么将被判处三年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担相应罚金的惩罚;倘若金额巨大,那么罪犯将面对三年以上十年以下有期徒刑的法律制裁,同样也要面临罚金的处罚;如果犯罪数额达到了极其惊人的程度,那么罪犯就会面临十年以上有期徒刑甚至无期徒刑的严厉惩戒,并且还要承受罚金的责罚。
值得注意的是,职务侵占罪的成立必须要达到数额较大的标准,换言之,只有在实际非法侵占了公司、企业以及其他单位的财产,且数额尚未达到较大标准的情况下,才不符合本罪的构成条件。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
【贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
上海住院医保怎么报销
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对上海住院医保怎么报销进行了解答,希望能解答您的问题。
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医疗纠纷
珠海刑事拘留依据什么法律
[律师回复] 解析:
根据我国相关法律法规规定,公安机关对于正在实施犯罪行为或具有重大犯罪嫌疑的人员,如存在以下任意一种情况,有权依法先进行拘留:
首先,这些人员正处于准备实施犯罪、已经实施犯罪或在犯罪行为发生后立即被察觉的状态中;
其次,被害人或者现场目击者当面指控其为罪犯;
再者,在该嫌疑人的身体附近或居住地发现了足以证明其犯罪的关键性证据;
此外,犯罪行为发生后,嫌疑人试图自杀、逃离现场或者正在逃避追捕;
同时,嫌疑人有销毁、伪造证据或串通口供的可能性;
最后,嫌疑人没有透露真实姓名和地址,身份无法确定,并且有流窜作案、多次作案、团伙作案等重大犯罪嫌疑。
法律依据:
《刑事诉讼法》第八十二条
公安机关对于现行犯或者重大嫌疑分子,如果有下列情形之一的,可以先行拘留:
(一)正在预备犯罪、实行犯罪或者在犯罪后即时被发觉的;
(二)被害人或者在场亲眼看见的人指认他犯罪的;
(三)在身边或者住处发现有犯罪证据的;
(四)犯罪后企图自杀、逃跑或者在逃的;
(五)有毁灭、伪造证据或者串供可能的;
(六)不讲真实姓名、住址,身份不明的;
(七)有流窜作案、多次作案、结伙作案重大嫌疑的。
《刑事诉讼法》第八十五条
公安机关拘留人的时候,必须出示拘留证。
拘留后,应当立即将被拘留人送看守所羁押,至迟不得超过二十四小时。
除无法通知或者涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪通知可能有碍侦查的情形以外,应当在拘留后二十四小时以内,通知被拘留人的家属。
有碍侦查的情形消失以后,应当立即通知被拘留人的家属。
上海医保怎么报销?报销比例是多少?
1、参保人员门诊急诊起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。3、上海医保报销条件:参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,废人满6个月)等。
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劳动纠纷
上海袭警罪最轻怎么处理
[律师回复] 解析:
对于袭警行为,在通常情况下会被认定为妨害公务罪,并依据相关法律法规进行定罪量刑。具体而言,此类犯罪将面临三年以下有期徒刑、拘役、管制或罚款等严厉的制裁措施。
然而,若袭警者对执法人员及警务人员的身体健康造成了较为严重的损害,那么因伤情所执行的处罚就需要根据实际伤害程度进行评估。在此前提下,违法者可能会被判处三年以下有期徒刑、拘役或管制;而对于情节更为恶劣的案件,例如导致他人重伤或死亡的袭警事件,其刑期会进一步升高至三年至十年之间。
法律依据:
《刑法》第二百七十七条
以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,依照第一款的规定从重处罚。
快速解决“刑事辩护”问题
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涉嫌传销诈骗刑事拘留一般多少天
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,对于参与传销活动的犯罪嫌疑人采取的刑事拘留措施,在正常情况下,通常为期三天。若在此期间内无法完成案件处理,则可将拘留期限延长至七天或三十天。如果公安机关认为有必要对被拘留者进行逮捕,应在拘留期满后的三个工作日内,向当地人民检察院提交审查和批准申请。但是,在特定情形下,如涉及跨区域作案、频繁作案以及团伙作案等重大嫌疑人员,其审查和批准申请的时间可以适当延长,最长可达四个工作日。对于此类重大嫌疑人员,其审查和批准申请的时间还可以进一步延长至三十个工作日。
法律依据:
《刑事诉讼法》第八十九条
公安机关对被拘留的人,认为需要逮捕的,应当在拘留后的三日以内,提请人民检察院审查批准。
在特殊情况下,提请审查批准的时间可以延长一日至四日。
对于流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子,提请审查批准的时间可以延长至三十日。
人民检察院应当自接到公安机关提请批准逮捕书后的七日以内,作出批准逮捕或者不批准逮捕的决定。
人民检察院不批准逮捕的,公安机关应当在接到通知后立即释放,并且将执行情况及时通知人民检察院。
对于需要继续侦查,并且符合取保候审、监视居住条件的,依法取保候审或者监视居住。
在上海社保交多久才能用医保报销
在上海缴纳医疗保险满一个月的情况下,从次月开始就可以享受基本医疗保险待遇,若没有缴纳医疗保险,不能享受任何医疗保险待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,医疗保险的保费是由用人单位和职工共同承担的。
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上海醉驾构成危险驾驶罪怎么惩罚
[律师回复] 解析:
根据常见的司法判例,对一般性危险驾驶行为的惩处主要包括拘役及罚金的判罚。而对于饮酒后驾驶的行为,只要其血液中的酒精含量达到了每百毫升80毫克以上,就可以被认定为醉酒驾驶机动车辆,从而构成了危险驾驶罪。
其次,如果在行驶过程中存在追逐竞赛的情况,那么这种行为将被视为对公共安全的严重威胁,需要按照危害公共安全的相关法律法规进行处理。
此外,醉酒驾驶机动车辆者,若采用暴力或威胁手段干扰公安机关的合法检查工作,同时也构成了妨碍公务罪等其他犯罪行为的话,这两种违法行为将会按照数罪并罚的原则进行惩罚。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
威海盗窃罪立案标准是什么
[律师回复] 解析:
第147条规定:本罪是指基于非法占有公共或私人财产之意图,实施盗窃行为,且在盗窃数额达到法定标准的情形下,被定为犯罪行为。该罪名的基本判定标准如下:若个人盗窃数额在人民币一千元至三千元之间,则属于金额较大;若盗窃数额达人民币三万元至十万元的,则属于金额巨大;若盗窃数额超过人民币三十万元至五十万元,则属于金额特别巨大。对于盗窃罪的量刑标准,根据不同的盗窃数额,将面临以下三种刑罚:判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时处以罚金;若盗窃数额巨大,则将被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚金;若盗窃数额特别巨大,则将被判处十年以上有期徒刑甚至无期徒刑,并处以罚金或者没收财产。
关于盗窃罪的定义,它是指以非法占有为目的,通过秘密手段获取他人公私财物,且数额较大或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃以及扒窃等方式均可构成此罪。
值得注意的是,盗窃罪只能由故意构成,即行为人必须明确意识到自己所窃取的是他人占有的财物。如果行为人误以为是自己占有、所有的财物而进行取回的行为,并不构成盗窃罪。
然而,我们不能简单地认为,只要行为人误以为是遗忘物的,就缺乏盗窃的故意。因为他人“占有”是一个规范的要素,只要行为人认识到了被法官评价为他人占有的前提事实,就应认为行为人具备了盗窃罪的认识内容。例如,即使行为人误以为高尔夫球场内水池中的高尔夫球是遗忘物而取走,也应认定其具有盗窃罪的故意。
法律依据:
《刑法》第一百九十一条
【洗钱罪】明知是毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益,为掩饰、隐瞒其来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处洗钱数额百分之五以上百分之二十以下罚金;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处洗钱数额百分之五以上百分之二十以下罚金:
(一)提供资金账户的;
(二)协助将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转账或者其他结算方式协助资金转移的;
(四)协助将资金汇往境外的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑。
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