律图审稿专业委员会3轮严审

商业保险拒赔的几种原因

最新修订 | 2024-05-11
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卞晓飞律师
卞晓飞律师
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律师解析
(一)驾车途经崎岖路面导致车辆受损倘若驾驶车辆通过起伏不平的道路并最终导致车辆受损,那么在无责任方确定以及责任尚未明确的情况下,保险公司将毫不留情地对此次事故进行全额免赔处理。
(二)车身遭受无端划痕这种现象常常出现在露天停车场,例如,您的爱车突然遭到无端的划痕侵袭,亦或是因为长时间处于室外环境受到阳光暴晒、暴雨洗礼等因素影响,从而导致车身部分车漆剥落或出现腐蚀现象。在此情况下,保险公司是否能够提供相应的赔偿呢?同样,由于缺乏明确的责任方,当您的爱车遭遇无端划痕时,保险公司通常难以全额赔付,换句话说,当车主无法寻找到肇事者时,其所能获得的赔偿比例将降至七成左右。
至于车身因自然原因导致的外观损伤,保险公司会将其归类为自然损坏,并拒绝承担任何赔偿责任。
(三)炎炎夏日遭遇轮胎爆裂在持续高温的天气条件下,车主在长途行驶过程中遇到轮胎爆裂的情况似乎并不罕见,然而对于保险公司而言,针对此类事件的索赔处理却存在着诸多争议。一般来说,高温天气引发的轮胎爆裂问题,可能会产生以下两种理赔结果:
首先,如果爆胎仅仅导致轮胎或钢圈单独受损,保险公司可能会以汽车零部件自然老化为理由,拒绝提供赔偿;
其次,如果爆胎引发了交通事故并造成了损失,保险公司将会对此负责。
(四)事故发生时未及时通知保险公司在某些情况下,车主在行驶途中不慎发生交通事故,并且全责方恰恰是车主自己。如果在事故发生之时,车主仅向交警部门报案,而未能及时通知保险公司,待事后再向保险公司提出索赔申请时,保险公司很可能会拒绝赔付。
根据保险索赔程序,车主在向公安交管部门报案之后,必须在48小时之内同时向保险公司报案。尽管当地交管部门会对责任进行认定,但是如果保险公司未到场进行定损,那么赔付款项便无法准确计算,保险公司因此有权拒绝赔付。
法律依据
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法若干问题的解释
(二)》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,法院不予支持。
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保险拒赔一般有什么原因
1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下方面:违反告知义务;保险欺诈;故意行为等。
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金融保险
诽谤罪危险犯怎么判刑
[律师回复] 解析:
在诸多刑事犯罪领域之中,诽谤罪可谓是最为普遍且频繁触犯的罪名。
在我们的日常生活实践中,许多微不足道的事件也可能构成诽谤罪,只是由于其涉案情节较为轻微,往往被人们所忽视。
然而,即便是在私下里对他人进行恶意诋毁,亦可视为情节相对较轻的诽谤罪行。
当诽谤行为达到以下任何一种情况时,便有可能被公安机关立案并予以相应的处罚:
首先,若因诽谤他人而引发大规模群体性事件,严重扰乱了社会公共秩序;
其次,若因诽谤外国人(如外交使节、来访的外国国家元首、政府首脑等重要人物)而产生恶劣的国际影响;
最后,若诽谤行为对国家安全和利益造成严重损害的其他情形。
当公安部门接收到关于诽谤行为的报案或举报之后,他们将先行进行初步审查,以确定该案件是否属于公安部门的管辖范围。
依据上述三种情况,倘若经由法院裁定确属诽谤罪行,那么被告人通常将会面临三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利的严厉惩罚。
法律依据:
《刑法》第二百四十六条
以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。
前款罪,告诉的才处理,但是严重危害社会秩序和国家利益的除外。
通过信息网络实施第一款规定的行为,被害人向人民法院告诉,但提供证据确有困难的,人民法院可以要求公安机关提供协助。
公司解散的原因有几种
1、公司章程规定的营业期限届满或者公司章程规定的其他解散事由出现时。2、股东会或者股东大会决议解散。3、因公司合并或者分立需要解散。
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公司经营
要约失效的原因有几种?
1、拒绝要约的通知达到了要约人之时,要约会马上失效。2、要约人依法撤销了之前发出的要约,符合法律规定的条件,那么要约失效。3、承诺期限已经到了,而受要约人并没有做出承诺的,要约失效。4、受要约人对要约的内容作出了实质性的变更,那之前的要约失效。
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合同事务
危险驾驶致人死亡定什么罪
[律师回复] 解析:
根据我国现行法律规定,如果驾驶员在驾驶过程中导致人员不幸身亡并承担主要或全部责任时,便构成了交通肇事罪。
此类行为将依法依规依据所涉及到的人员伤亡情况以及财产损失程度来量刑。
倘若违反交通运输管理条例,因疏忽大意引发严重事故,导致他人重伤、死亡或者致使公共财产或私人财产遭受重大损失者,将面临三年以下有期徒刑或拘役的处罚;
若在交通运输肇事后选择逃避责任或者存在其他极其恶劣的情节,则将被判处三年以上七年以下有期徒刑;
而对于那些因为逃逸行为导致他人死亡的罪犯,其刑期将被定为七年以上有期徒刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
第一百三十三条之二
对行驶中的公共交通工具的驾驶人员使用暴力或者抢控驾驶操纵装置,干扰公共交通工具正常行驶,危及公共安全的,处一年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
前款规定的驾驶人员在行驶的公共交通工具上擅离职守,与他人互殴或者殴打他人,危及公共安全的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
商标侵权认定标准是什么
[律师回复] 解析:
关于商标的使用问题。
构成商标法意义上的商标使用,其方式包括利用商品、商品包装、器皿、服务场所以及交易文件等媒介,进行标识商品或服务从何而来的活动。
另外,商标与商品之间的关联性也是值得关注的话题。
若未获得商标注册所有人的授权,擅自在同种类别商品或类似商品上应用与其已注册商标相同或相似的商标,便构成了商标侵权行为。
此外,销售侵权商品亦是需要注意的问题。
销售者如在主观上明确知晓所售商品为侵权产品,那么就必须承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国商标法》第六十条
有本法第五十七条所列侵犯注册商标专用权行为之一,引起纠纷的,由当事人协商解决;不愿协商或者协商不成的,商标注册人或者利害关系人可以向人民法院起诉,也可以请求工商行政管理部门处理。
工商行政管理部门处理时,认定侵权行为成立的,责令立即停止侵权行为,没收、销毁侵权商品和主要用于制造侵权商品、伪造注册商标标识的工具,违法经营额五万元以上的,可以处违法经营额五倍以下的罚款,没有违法经营额或者违法经营额不足五万元的,可以处二十五万元以下的罚款。对五年内实施两次以上商标侵权行为或者有其他严重情节的,应当从重处罚。销售不知道是侵犯注册商标专用权的商品,能证明该商品是自己合法取得并说明提供者的,由工商行政管理部门责令停止销售。
对侵犯商标专用权的赔偿数额的争议,当事人可以请求进行处理的工商行政管理部门调解,也可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》向人民法院起诉。经工商行政管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》向人民法院起诉。
股权转让原因说明主要包括哪几种原因
1、协议转让股权。2、投资者协议调整企业注册资本导致股权变更。3、投资者一方经他方投资者同意将股权质押给第三方,质权人或受益人依照法律规定或合同约定取得该股权。4、外商企业投资方合并或分立,合并或分立后的承受方承受原投资方的股权。5、外商企业投资者不履行合同、章程规定的出资义务,经原审批机关批准,可变更股权。
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公司经营
商铺升值税需要缴纳哪些税费
[律师回复] 解析:
在此之前,您需缴付买卖合同差额的百分之五点六五作为营业税及其附加费用。
接下来,是关于土地增值税的问题。
我们将会按照买卖差额除以原始买入价格,得出利润率,从而将其划分为多个段位进行计算。
若利润率介于百分之五十以下,则税率设定为百分之三十;
如利润率超过百分之五十但未达百分之一百时,税率将上涨至百分之四十;
当您的利润率介于百分之一百到百分之二百之间时,税率将升至百分之五十;
而当利润率超过百分之二百时,税率将进一步提升至百分之六十。
最后,在扣除营业税以及土地增值税之后,剩下的净利润还需要按照百分之二十的比例来缴纳所得税。
法律依据:
《中华人民共和国土地增值税暂行条例》第七条
土地增值税实行四级超率累进税率:
增值额未超过扣除项目金额50%的部分,税率为30%。
增值额超过扣除项目金额50%、未超过扣除项目金额100%的部分,税率为40%。
增值额超过扣除项目金额100%、未超过扣除项目金额200%的部分,税率为50%。
增值额超过扣除项目金额200%的部分,税率为60%。
《中华人民共和国增值税暂行条例》第二条
增值税税率:
(一)纳税人销售货物、劳务、有形动产租赁服务或者进口货物,除本条第二项、第四项、第五项另有规定外,税率为17%。
(二)纳税人销售交通运输、邮政、基础电信、建筑、不动产租赁服务,销售不动产,转让土地使用权,销售或者进口下列货物,税率为11%:
1.粮食等农产品、食用植物油、食用盐;
2.自来水、暖气、冷气、热水、煤气、石油液化气、天然气、二甲醚、沼气、居民用煤炭制品;
3.图书、报纸、杂志、音像制品、电子出版物;
4.饲料、化肥、农药、农机、农膜;
5.国务院规定的其他货物。
(三)纳税人销售服务、无形资产,除本条第一项、第二项、第五项另有规定外,税率为6%。
(四)纳税人出口货物,税率为零;
但是,国务院另有规定的除外。
(五)境内单位和个人跨境销售国务院规定范围内的服务、无形资产,税率为零。
税率的调整,由国务院决定。
《中华人民共和国个人所得税法》第二条
下列各项个人所得,应当缴纳个人所得税:
(一)工资、薪金所得;
(二)劳务报酬所得;
(三)稿酬所得;
(四)特许权使用费所得;
(五)经营所得;
(六)利息、股息、红利所得;
(七)财产租赁所得;
(八)财产转让所得;
(九)偶然所得。
居民个人取得前款第一项至第四项所得(以下称综合所得),按纳税年度合并计算个人所得税;
非居民个人取得前款第一项至第四项所得,按月或者按次分项计算个人所得税。
纳税人取得前款第五项至第九项所得,依照本法规定分别计算个人所得税。
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人意外伤害保险理赔流程有哪些
[律师回复] 解析:
人保意外险理赔流程:
1.第一步:
报案:
当您遭受意外伤害或者住进医院之后,应当立即拨打本保险公司的客户服务热线,以获取您所需准备的相关单证材料,以便我们能够迅速为您进行理赔处理。
原则上,您应在事故发生之日起的三个自然日内向我司提交理赔申请。
2.第二步:
搜集单证:
作为被保险人,您在因意外伤害而申请理赔时,需提供以下必要的手续文件,例如由专业医生开具的医学诊断证明、相关政府机构出具的意外伤害事故证明、医疗费用的原始收据以及处方笺、以及您本人的身份证件或户口簿复印件等。
3.第三步:
保险公司审核:
在您提供的所有单证材料齐备无误的前提下,我司将在规定的时间内对您的申请进行详细审核,并依据审核结果向您发出相应的赔偿或拒绝赔偿通知书。
4.第四步:
领取赔偿款:
一旦您收到我司发出的支付通知,您可以凭借本人的身份证件以及户口簿复印件前往我司领取相应的赔偿款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
劳动合同终止原因有几种
1、劳动合同期满的;2、劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的;3、劳动者达到法定退休年龄的;4、动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;5、用人单位被依法宣告破产的;6、用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;7、法律、行政法规规定的其他情形。
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劳动纠纷
商品房合同预售注意事项有哪些
[律师回复] 解析:
现今,预售政策已然成为房地产业销售领域内的主导力量。
然而,在签署预售房屋合同时,我们必须慎重考虑并关注一系列特定事项,从而规避潜在的风险隐患。
此份指南将为您详细阐述签订预售合约务必留意的几个关键因素:
首先,确保证明开发商已顺利获取了商品房预售许可证书;
其次,审查开发商制定的标准条款是否公正合理;
再者,明确约定房屋交付的具体条件以及逾期交房所应承担的违约责任。
关于开发商逾期交房的责任问题,主要可划分为支付违约金、赔偿损失及赋予购房者解除合同的权利三大层面。
因此,我们应该对这些规定的具体内容进行详尽的了解。
此外,还需明确抵押权的处理方式;
进一步明确面积误差的处理结算方案。
预售合同中所约定的面积通常为按照图纸计算得出的数值,难免会与最终实际测量的面积存在差异。
为了避免未来可能产生的纷争,购房者应当在预售合同中预先设定出现面积误差后的解决策略。
最后,我们要及时办理相关的登记手续。
自商品房预售合同签订之日起,直至购房者领取房产证、土地证为止,期间涉及诸多法定手续需要办理。
另外,值得我们特别关注的是土地使用年限。
出让土地的期限通常自开发商获得国有土地使用权证批准之时起算,然而在房地产开发过程中,由于各种复杂原因可能导致项目延期,进而使得商品房出售时的实际土地使用年限大幅度缩短。
法律依据:
《民法典》第二百一十二条
登记机构应当履行下列职责:
(一)查验申请人提供的权属证明和其他必要材料;
(二)就有关登记事项询问申请人;
(三)如实、及时登记有关事项;
(四)法律、行政法规规定的其他职责。
申请登记的不动产的有关情况需要进一步证明的,登记机构可以要求申请人补充材料,必要时可以实地查看。
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行政诉讼立案不给立案是什么原因
[律师回复] 解析:
根据我国现行的立案登记制原则,尽管立案条件相对宽松,但仍存在以下六类情形,经审查后,法院可依法裁定不予立案受理。
这些限制分别涉及到违法行为引发的诉讼请求,或其不符合相关法律法规规定;
以及涉及到对国家主权与领土完整构成威胁,或者对国家安全造成潜在风险等内容的案件。
对于那些法院无法在法定期限内确定其是否符合法律规定的起诉或自诉案件,应先予立案处理。
法律依据:
《最高人民法院关于人民法院登记立案若干问题的规定》第八条
对当事人提出的起诉、自诉,人民法院当场不能判定是否符合法律规定的,应当作出以下处理:
(一)对民事、行政起诉,应当在收到起诉状之日起七日内决定是否立案;
(二)对刑事自诉,应当在收到自诉状次日起十五日内决定是否立案;
(三)对第三人撤销之诉,应当在收到起诉状之日起三十日内决定是否立案;
(四)对执行异议之诉,应当在收到起诉状之日起十五日内决定是否立案。
人民法院在法定期间内不能判定起诉、自诉是否符合法律规定的,应当先行立案。
第九条
人民法院对起诉、自诉不予受理或者不予立案的,应当出具书面裁定或者决定,并载明理由。
第十条
人民法院对下列起诉、自诉不予登记立案:
(一)违法起诉或者不符合法律规定的;
(二)涉及危害国家主权和领土完整的;
(三)危害国家安全的;
(四)破坏国家统一和民族团结的;
(五)破坏国家宗教政策的;
(六)所诉事项不属于人民法院主管的。
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