医保报销超过了封顶线怎么办

[律师回复] 您好，潍坊报销的顶线，建议您询问医疗社保部门，这并非法律问题，望采纳。

[律师回复] 你好，请问你遇到什么具体事情，需要结合具体情况分析，建议及时说明详细情况。

[律师回复]
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，
第一次住院1300元起，报销比例：85%起。
第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。
2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

[律师回复] 你好，需要，结合案情和证据等。

[律师回复] 您好，针对您的工资超过当地标准工龄封顶12年问题解答如下, 【为您推荐】辛集市商城县长宁县龙湾区玄武区南江县沙县作为劳动者，在求职找工作的时候，最关心的还是薪资福利。那么作为一名企业老员工，如果工资超过当地标准工龄封顶12年合理吗其实根据我国对工龄工资的相关规定，工龄工资封顶是不合法的。下面我们来了解一下关于工龄工资和经济补偿金的相关规定。工龄工资封顶是否合法不同的企业有不同的工资发放标准，关于工龄工资也有所区别，有的企业规定了工龄工资的起拿年限，即工作满几年起计发，达不到发放年限不发工龄工资。有的企业规定工龄工资要封顶，即最高拿多少工龄工资，随着工龄增长，工龄工资不再继续增长，还是拿封顶那个工龄工资额，其实从国家相关法律来说这样是不合法的，工龄工资应该随着工龄增长而逐渐增加。工龄超过12年是否封顶经济补偿金分段计算方法：
一、《劳动合同法》施行后经济补偿金的计算标准经济补偿金=基数×年限
1、年限：按劳动者在本单位的连续工作年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
2、基数：劳动者的月工资。月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。另《劳动合同法实施条例》规定月工资按照劳动者应得工资计算，包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入。劳动者工作不满12个月的，按照实际工作的月数计算平均工资。并设定了劳动者月工资的下限，如果劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准计算。
3、根据基数实行封顶《劳动合同法》对月工资较高的劳动者的经济补偿金作出一定限制，即劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
二、《劳动合同法》施行前经济补偿金的计算标准经济补偿金=基数×年限
1、年限：经济补偿按照劳动者在本单位工作的年限，每满一年按一个月的工资标准向劳动者支付经济补偿，不满一年的按一年计算(根据上海地方规定，不满6个月的，不计算经济补偿金)。
2、基数：经济补偿金的计算基数为企业正常生产情况下劳动者解除合同前十二个月的月平均工资。
3、按法定情形实行年限封顶根据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》规定两种情形下(即经劳动合同当事人协商一致，由用人单位解除劳动合同的;劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作，由用人单位解除劳动合同的)，用人单位应根据劳动者在本单位工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，最多不超过十二个月。上海劳动合同条例在劳动部基础上又增加了两种实行“经济补偿金十二年封顶”的情形(即用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。)
三、经济补偿金的分段计算从上可知，《劳动合同法》施行前后在经济补偿金计算标准上区别很大，《劳动合同法》施行前根据法定情形实行十二年封顶，施行后根据劳动者月平均工资实行经济补偿金年限和基数双封顶制度。然而现实中，大量存在《劳动合同法》施行之日存续的劳动合同，解除或者终止却是在《劳动合同法》施行后。针对这种情况，《劳动合同法》第96条第3款规定，用人单位支付经济补偿金时实行分段计算：2008年1月1日存续的劳动合同自2008年1月1日计发经济补偿金;劳动合同法施行前按照当时有关规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿的，按照当时有关规定执行。通过上文的详细内容，我们可以了解工资超过当地标准工龄封顶12年其实是不合法的。因为根据相关的法律规定，企业所设置的工龄工资应该要根据员工工作的年限来支付，而不是到达一定时间就封顶。作为劳动者，应该要多了解相关的法律知识，保障自身权益。

[律师回复] 贵州省居民医保人均财政补助标准将增加30元，一半用于大病保险；降低并统一大病保险起付线，报销比例将由50%提高到60%。目前贵州省各市州的报销比例都差不多，比如贵阳在二级医院起付线是700、医保报销比例达到94%等。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复]
1、异地就诊要享受医保待遇的：应由参保人于异地的定点机构就诊前，向社保关系所在地（林口）的社保部门申请转诊手续；
2、办理该手续时：应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见（由当事人社保关系所在地的定点医院出具）等；
3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续，再由当地的社保部门批准（盖章）后再到异地的定点机构就诊；
4、出院后，再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可；
5、根据（豫政办〔2016〕194号）文件的规定：
（
1）各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费)；
（
2）门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右；
（
3）暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹；
6、以上参考资料来源及更多内容：《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》（豫政办〔2016〕194号）。

[律师回复] 您好，针对您的农村医疗保险冒名顶替报销违法吗问题解答如下, 患者利用别人的合作医疗证就医，并报销新农合基金，俗称。新农合监督科，各医疗机构新农合办公室都负有监督检查患者就医的情况，主要采取患者本人、身份证、合作医疗证三对照原则，对查出的问题，医道新农合相关条款进行解决，对造成新农合基金流失的，追回流失基金，并取消的新农合账号家庭成员年度内新农合报销的资格，如果骗取的金额特别大的，触犯到法律的，者还有可能会按诈骗罪承担相应刑事责任。附新农村医保报销范围和比例门诊补偿
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4.医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5.中药发票附上处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿
1、报销范围：
、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;医院报销30%。大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。哪些不属于报销范围
1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5.报销范围内，限额以外部分。

[律师回复] 您好，有什么影响和损失吗

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 交通事故是没有赔偿上限规定的，具体的赔偿数额需要根据实际情况确定。
具体赔偿项目有以下几种：
（1）医疗费；
（2）误工费；
（3）护理费；
（4）交通费；
（5）住宿费；
（6）营养费；
（7）赔偿金；
（8）器具费；
（9）丧葬费；
（10）生活费。
《人身损害赔偿司法解释》第十七条
根据刑法第133条的规定，对交通肇事罪规定了三个不同的刑级（量刑档次）：
犯交通肇事罪的，处3年以下有期徒刑或者拘役。交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处3年以上7年以下有期徒刑。因逃逸致人死亡的，处7年以上有期徒刑（判到15年的占少数）。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条

[律师回复] 您好，针对您的经济补偿标准有封顶吗问题解答如下, 经济补偿金标准法律设定了封顶线。
根据《劳动合同法》第47条的规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
(一)员工的经济补偿金是否有上限?
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。(月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资)
(二)哪些不能列入经济补偿金基数的范围?
(1)社会保险福利费用，如丧葬抚恤救济费、生活困难补助费、计划生育补贴等;
(2)劳动保护费用，如工作服、解毒剂、清凉饮料费用等;
(3)按规定未列入工资总额的各种劳动报酬及其他劳动收入，如创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖、科学技术进步奖、合理化建议和技术改进奖、中华技能大奖等，以及稿费、讲课费、翻译费等。
(三)关于经济补偿金的小知识
根据《劳动合同法》规定，经济补偿金应以劳动者实际月工资为基准，以劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资来计算;
若劳动者工作不满十二个月的，按照实际工作的月数计算平均工资。这里的“工资”不仅包括基本工资，还应包括奖金、津贴和补贴等货币性收入。具体规定为：
(1)经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
(2)劳动者实际月工资高于用人单位所在地区公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准(一个月工资标准)按本地区上年度职工月平均工资三倍的数额支付，支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
(3)劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准计算。

[律师回复] 2015年9月，《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》开始实施，该规定要求，借贷双方约定的利率未超过年利率24，出借人请求借款人按照约定的利率支付利息的，人民法院应予支持。
借贷双方约定的利率超过年利率36，超过部分的利息约定无效。
简单来说，法定利率的司法红线包括“两限三区”：
一区为超过36部分不保护
二区为超过24至36部分类推自然债务，给了就不能主张返还，没给的也不能主张要
三区为24以下部分，属于合法利息，应当保护

[律师回复] 你好。1、．封闭阳台具有正当合理性 《民用建筑设计通则》第1.0.1条 目的：为保证建筑符合适用、安全、卫生等基本要求，特制定本通则作为各类民用建筑设计必须遵守的共同规则。 《住宅设计规范》1 总则 ：1.0.1 为保障城市居民基本的住房条件,提高城市住宅功能质量，使住宅设计符合适用、安全、卫生、经济等要求，制定本规范。 本项目套型中，阳台挑板的设计对防盗，卫生，隐私等方面考虑不足。不符合《民用建筑设计通则》和《住宅设计规范》的精神。若不对阳台进行封闭处理，将埋下很大的安全隐患。二．封闭阳台具有法律依据 1.阳台是业主私有财产，任何人不得干涉； 《物权法》第七十一条 业主对其建筑物专有部分享有占有、使用、收益和处分的权利。业主行使权利不得危及建筑物的安全，不得损害其他业主的合法权益。 《民法通则》规定：“财产所有权是指所有人依法对自己的财产享有占有、使用、收益、处分的权利”。 由于在购房合同中并未写明阳台是外立面业主无权处理，加之业主为阳台面积交付了费用，故可将阳台看作是业主对住宅建筑的专有部分。业主作为其所有人，对自己的房屋享有完全的占有、使用、收益、处分权能。业主对自己的阳台进行封闭，是行使，使用处分权能的一种表现。

[律师回复]
1、异地就诊要享受医保待遇的：应由参保人于异地的定点机构就诊前，向社保关系所在地（林口）的社保部门申请转诊手续；
2、办理该手续时：应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见（由当事人社保关系所在地的定点医院出具）等；
3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续，再由当地的社保部门批准（盖章）后再到异地的定点机构就诊；
4、出院后，再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可；
5、根据（豫政办〔2016〕194号）文件的规定：
（
1）各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费)；
（
2）门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右；
（
3）暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹；
6、以上参考资料来源及更多内容：《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》（豫政办〔2016〕194号）。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 【法律意见】
有文件规定。具体的赔偿数额还是要查看你们所在省市的赔偿标准规定是怎么样的。
【法律依据】
中华人民共和国土地管理法
第四十七条征收土地的，按照被征收土地的原用途给予补偿。
　　征收耕地的补偿费用包括土地补偿费、安置补助费以及地上附着物和青苗的补偿费。征收耕地的土地补偿费，为该耕地被征收前三年平均年产值的六至十倍。征收耕地的安置补助费，按照需要安置的农业人口数计算。需要安置的农业人口数，按照被征收的耕地数量除以征地前被征收单位平均每人占有耕地的数量计算。每一个需要安置的农业人口的安置补助费标准，为该耕地被征收前三年平均年产值的四至六倍。但是，每公顷被征收耕地的安置补助费，最高不得超过被征收前三年平均年产值的十五倍。
　　征收其他土地的土地补偿费和安置补助费标准，由省、自治区、直辖市参照征收耕地的土地补偿费和安置补助费的标准规定。
　　被征收土地上的附着物和青苗的补偿标准，由省、自治区、直辖市规定。
　　征收城市郊区的菜地，用地单位应当按照国家有关规定缴纳新菜地开发建设基金。
　　依照本条第二款的规定支付土地补偿费和安置补助费，尚不能使需要安置的农民保持原有生活水平的，经省、自治区、直辖市人民政府批准，可以增加安置补助费。但是，土地补偿费和安置补助费的总和不得超过土地被征收前三年平均年产值的三十倍。
　　根据社会、经济发展水平，在特殊情况下，可以提高征收耕地的土地补偿费和安置补助费的标准。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 案例：某职工在公司工作时间被机器挤伤，医疗费支出56200元。该公司为其申报工伤，劳动局作出工伤认定书。后鉴定为大部分丧失劳动能力，级别为六级。公司持医疗费单据到社保部门报销，只拿回30000元。理由是其余26200元非保险报销范围，不予报销。故该公司只向职工支付30000元。职工不服，诉至仲裁委，要求公司承担余下26200元。公司答辩说，工伤保险条例并未要求用人单位承担职工的工伤医疗费用，职工仲裁请求并无法律依据。职工觉得很冤枉，该当如何该部分费用应由用人单位承担。理由：
1、《劳动保险条例》(1953年政务院修正公布)
第十二条规定：……工人与职员因工负伤，……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担。该条例作为我国
第一部保险条例，确立一个基本原则，就是职工不承担任何医疗费。目前该条例并未明文宣告失效。
2、劳动部《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发〔1996〕266号)
第十七条……工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。……这个部门规章虽然已经失效，但其规定精神与上述1953年的劳动保险条例一致，仍然是职工不负担医疗费。
3、《工伤保险条例》(2004年1月1日施行)
第二十九条规定，……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。……。该条例只规定了所需要费用符合目录的，从工伤基金支付，但没有规定不符合目录的，由谁承担。所以可以认定这是工伤保险条例的一个法律漏洞。但绝不能因为工伤保险条例没有明文规定由用人单位承担，所以认定职工的请求没有法律依据。因为前文已述，1953年劳动保险条例尚未完全失效。
4、工伤保险条例的立法目的：条例
第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。也就是说，制定条例首要目的是为了保障职工获得救治，而已存在的1953年劳动保险条例确定的是职工不承担医疗费，那么如果工伤保险条例没有规定，就可适用与之相同的立法目的的1953年的劳动保险条例来作为判案的根据。否则，就会出现与其立法目的相反的结果。换句话说，没有工伤保险条例，职工可以不承担医疗费，有了以保障职工救治为目的的条例，反而职工还需要承担一部分医疗费，这是很滑稽的。
5、按现行工伤保险条例
第三十一条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。也就是说，停止工作进行治疗期间的工资都不变的发给职工，难道医疗费还得职工承担因为医疗费是职工受伤所造成的直接损失，而工资是间接损失，岂有只赔偿间接损失不赔偿直接损失之理类似的还有其他工伤待遇，道理基本相同。学理上称之谓举重以明轻。
6、如果单位不投保，或者说职工从各种原因考虑，不要求单位投保，那么一旦发生工伤事故，我们现在的判例是单位就得承担职工所有的医疗费。这就出现了一个问题：就是单位和职工不投保，职工反而受到更大的保障，而如果按工伤保险条例投保了，职工受保障的程度还降低了，这无异于鼓励职工不按照规定投保，这对于社会保障基金的正常运转来说，是一个不小的问题。
7、换个角度分析：假设双方不构成劳动关系而只是雇佣关系。按照现行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。但所有的法律及相关规定都没有限制什么治疗费的报销范围。这又出现了矛盾：没有工伤保险条例保障的雇员不需要担心承担因工负伤的治疗费，而受到工伤保险条例保障的职工反而要承担一定的治疗费用，这也是不合理的。
8、那么，单位已经投保了，为什么还要承担部分责任呢还得从立法目的的另一方面考虑。条例第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。可以看出，制定条例只是分散用人单位的工伤风险，而不是说免除风险。法律没有规定用人单位只要投保就可以不需要承担工伤引起的责任。相反，前文所述停工留薪期的待遇就是一个很好的反证。尽管单位投了工伤保险，但原工资福利待遇还得由所在单位按月支付。所以说，用人单位投保只是在一定程度下减少风险而非免除责任。
9、那么工伤保险条例为什么要规定这个限制呢
(1)虽然工伤保险条例没有说明，但作为保险业来说，要保证保险事业的健康发展，必然要求保险部门承担有限的责任。
(2)工伤保险条例的立法目的的另一方面是：条例第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。也就是说促进工伤预防也是工伤保险条例的一个目的。而预防的主体首要是用人单位。这个道理很明显，用人单位负有职工培训义务，负有提供安全生产条件义务(劳动法
第五十二条用人单位必须建立、健全劳动安全卫生制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，对劳动者进行劳动安全卫生教育，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。)所以，适当地给用人单位以经济上的压力，以引起用人单位对安全生产的重视，符合立法目的。综上所述，从我国劳动保险立法的历史来看，从来都是职工不需要承担治疗工伤的医疗费用的;从现行工伤保险条例的立法目的来看，保障职工救治才是首要目的，用人单位只是可以分散风险而非免除责任;在用人单位需要承担受伤职工间接损失的情况下要求单位承担直接损失更符合逻辑;也符合促进工伤预防的立法目的。

[律师回复]
1、异地就诊要享受医保待遇的：应由参保人于异地的定点机构就诊前，向社保关系所在地（林口）的社保部门申请转诊手续；
2、办理该手续时：应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见（由当事人社保关系所在地的定点医院出具）等；
3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续，再由当地的社保部门批准（盖章）后再到异地的定点机构就诊；
4、出院后，再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可；
5、根据（豫政办〔2016〕194号）文件的规定：
（
1）各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费)；
（
2）门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右；
（
3）暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹；
6、以上参考资料来源及更多内容：《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》（豫政办〔2016〕194号）。

[律师回复]
1、是可以的。
2、1周岁以内可以跟母亲的医疗卡报销。新农合医疗实行母婴共享补偿。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿，出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲统一补偿标准，共用一个封顶线。只要属地筹资单位允许你缴费，就可以享受。目前各地对新出生的婴儿都有允许参合的规定，或允许出生后即可随父亲或母亲参合，或缴纳一定的参合资金参合。

[律师回复] 房子先盖还是电线先拉？

[律师回复] 违章建筑：是指未经规划或城市管理部门依法批准的建筑物、构筑物。所以，在没有得到管理部门依法批准而修建的建筑物，都是违章建筑。违章建筑主要包括：⑴未申请或申请未获得批准，并未取得建设用地规划许可证和建设工程规划许可证而建成的建筑物；⑵擅自改变建设工程规划许可证的规定建成的建筑物；⑶擅自改变了使用性质建成的建筑物；⑷临时建筑建设后超过有效期未拆除成为永久性建筑的建筑物；⑷通过伪造相关材料向主管部门骗取许可证而建成的建筑物。根据　《中华人民共和国城乡规划法》　　第四十条：在城市、镇规划区内进行建筑物、构筑物、道路、管线和其他工程建设的，建设单位或者个人应当向城市、县人民政府城乡规划主管部门或者省、自治区、直辖市人民政府确定的镇人民政府申请办理建设工程规划许可证。申请办理建设工程规划许可证，应当提交试用土地的有关证明文件、建设工程设计方案等材料。　　第四十四条：在城市、镇规划区内进行临时建设的，应当经城市、县人民政府城乡规划主管部门批准。临时建设影响近期建设规划或者控制性详细规划的实施以及交通、市容、安全等的，不得批准。临时建设应当在批准的使用期限内自行拆除。临时建设和临时用地规划管理的具体办法，由省、自治区、直辖市人民政府制定。　　第六十四条　未取得建设工程规划许可证或者未按照建设工程规划许可证的规定进行建设的，由县级以上地方人民政府城乡规划主管部门责令停止建设；尚可采取改正措施消除对规划实施的影响的，限期改正，处建设工程造价百分之五以上百分之十以下的罚款；无法采取改正措施消除影响的，限期拆除，不能拆除的，没收实物或者违法收入，可以并处建设工程造价百分之十以下的罚款。