社会保险生育险领取条件是什么?

最新修订 | 2024-02-26
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张恒律师
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专家导读 社会保险生育险领取要满足2个条件:一是生育保险连续缴纳12个月以上;二是领取当月处于在保状态。满足两个条件的准妈妈就可以向当地社保局申请领取生育津贴,这是每个生育的妈妈的生育福利。
社会保险生育险领取条件是什么?

一、社会保险生育险领取条件是什么?

1、生育保险要交满12个月(不同地区的要求不一样,这点可以咨询当地社保局)

2、领生育津贴时保持在保状态。所以最好不要随便辞职

二、领取生育险所需要的资料

1、职工及配偶身份证原件及复印件;

2、户口簿原件及复印件;

3、结婚证原件及复印件;

4、生育报销审批表:需要在当地有关部门咨询申请领取,办理时需要两份,并加盖公章;

5、计划生育服务证(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

6、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

7、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

8、医保卡:持医保卡门诊就医可以实时结算,直接缴纳自费部分就可以。

三、生育津贴领取金额

生育津贴包括分娩类津贴和引、流产类津贴。计算公式:生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数

用人单位月人均缴费基数:指女性参保职工发生引、流产或分娩的自然年度中,申领人所在用人单位首次进行缴费基数核定之月全部参保职工缴费基数之和除以参保职工人数。其中,用人单位月人均缴费基数低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算。

四、生育险报销范围

生小孩之前通常要定期做各种检查,生育时需要做手术接生,生完小孩后一些宝妈还要住院、用药等,而生育医疗待遇就可以报销这些医疗费用

报销范围主要有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。(计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置或取出宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。)

这就是社会保险中生育险的领取条件,领取时所交材料,以及生育津贴计算方法的详细介绍。此外生育险还可以报销生产期间产生的各种医疗费用,生育保险是家庭为生育孩子准备的。

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1、生育医疗费。  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。  
2、生育津贴。  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。  生育保险报销流程:  
一、生育津贴  
1、所需材料:  《结婚证》原件及复印件一份;  《生育服务证》原件及复印件一份;  婴儿出生证明原件及复印件一份;  医学诊断证明书原件及复印件一份;  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。  注:以上复印件必须用A4纸。  
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。  
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。  
二、生育医疗费用(产前检查)  
1、所需材料:  《生育服务证》原件及复印件一份;  婴儿出生证明复印件一份;  医学诊断证明书复印件一份;  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。  
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。  
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。  
三、计划生育手术医疗费用(住院费)  
1、所需材料:  《生育服务证》原件及复印件一份;  婴儿出生证明复印件一份;
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