工伤出院后的护理费，医药费怎么处理

[律师回复] 你好！本律师主攻各类赔偿案件，目前尚有多起医疗事故正在办理，如造成了一定的损害后果，可以与我联系。
就本案而言，医院应当承担损害赔偿责任，你只需证明就医的事实以及损害结果，医疗机构依法应当就其没有过错以及医疗行为与损害后果之间不存在因果关系进行举证，否则就推定其有过错并承担赔偿责任！
汉口 鲁志扬律师

[律师回复] 2020年人身损害 自行百度就行 或者详细给解答

[律师回复] 您好！利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，希望可以帮到你！

[律师回复] 虽然现在随着一系列保护劳动者的法律已经出台并起到非常重要的作用，但是劳动者从自身角度考虑，还是要维护自己的合法利益不被侵犯，离职或发生纠纷时应注意以下几点：首先劳动争议仲裁委员会受理劳动争议案的范围是：
（一）因用人单位开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议；
（二）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；
（三）因履行劳动合同发生的争议；
（四）应认定无效劳动合同、特定条件下订立劳动合同、职工流动、用人单位裁减人员、经济补偿和赔偿发生的争议；
（五）法律、法规、规章规定的其它应当受理的劳动争议案件。我国现行劳动法及相关法规、规章、政策性文件内容繁多，作为劳动者不可能也没必要一一阅读和领会，但在实际操作过程中，离职或者发生纠纷时应注意以下几个方面。
1.薪资支付是否足额支付薪资待遇。
2.劳动合同是否签订合同，是否解除劳动合同，以及是否与单位签订保密协议及培训协议和竞业协议。
3.离职形式，是自愿离职还是辞退还是开除、退休等等。
4.离职一系列合法程序办完，工作交接完毕，才算一次完美完整的离职。就是按照劳动合同法提前30天打辞职报告单位批复双方协商解除劳动合同。既然问题是保护自己利益，还需注意以下延伸层面，就是以免发生纠纷时的关键点，单位是否合法操作：
3.社会保障　根据我国现行劳动法及相关法规、规章、政策性文件的有关规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。这是每个用人单位和劳动者应享有的权利也是其应履行的义务。社会保险是依据有关法律、法规强制实行的法定保险制度。只要劳动者与用人单位存在劳动关系，劳动者就应该享受社会保险。也就是说，自劳动者去用人单位工作的第一天，即双方建立劳动关系之日起，劳动者就应该享受社会保险的权利，用人单位就应当履行为其职工缴纳各项社会保险的义务。所以，工资是确定劳动关系的条件，而人事档案却不是确认劳动关系存在的依据。
4.试用期　目前，许多用人单位是先签订试用期合同，经试用合格后再签正式劳动合同，此行为是违法行为。但是，试用期的时间与劳动合同期限应相匹配，其基本要求是“不得超过六个月”而并非可随意约定。倘若两者时间不匹配。发生试用期满解除劳动合同，就可能引发劳动争议与经济补偿责任。所以，劳动者试用期内被解聘，可以得到经济补偿金。另外，“试用期”仅适用于初次就业或再次就业时，改变劳动岗位或工种的劳动者。故，用人单位对工作岗位没有发生变化的同一劳动者只能试用一次。
5.约定条款　目前，绝大多数劳动合同的内容都是法定条款比较多，而约定条款签订的质量有待于提高。依据我国现行劳动法及相关法规、规章、政策性文件的有关规定，属于约定条款的事项主要有：试用期，商业秘密、竞争避止条款，企业补充保险和福利待遇，变更、终止劳动合同的条件，以及双方认为需约定的其它事项。约定条款只要不违反有关法律、法规，则与法定条款具有同等法律效力。劳动者在处理约定条款时，切记！约定条款必须具体细化，便于操作，绝不能泛泛而谈。否则，则会埋下劳动争议的隐患，给劳动者本人心理上、物质上造成不必要的损失及损害。
6.经济补偿金　只有用人单位与劳动者协商解除合同；劳动者患病或因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作或劳动者不能胜任工作，经过培训、调整工作岗位仍不能胜任工作及劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的；用人单位濒临破产进行法定整顿期间或生产经营状况发生严重困难，依法被裁减的等情况用人单位应支付给劳动者一定数额的经济补偿金，如未按规定给予劳动者经济补偿的，用人单位除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。
7.诉讼时效　劳动者一定要在劳动争议发生之日起六十日内，去当地仲裁委员会以书面形式提起申诉。由于许多用人单位一旦发生劳动争议，不是积极协商、调解，而是互相推诿，少则三五个月，多则一年半载也解决不了问题。等劳动者意识到应寻求仲裁这一法律手段解决问题时，却由于在诉讼时效内的不作为，丧失了应有的权利，合法权益虽然被侵害，但却得不到法律保护。n

[律师回复] 每个地方的农保政策不同吧，我们这农保五保户报销政策：一级医院（乡镇卫生院）出100元即可，（随便住，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查）二级甲等医院（一般县市一级医院）是75，农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负，需要五证齐全（身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明）；三级甲等医院（省、地市级医院）报销比例好像只有15同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。

[律师回复] 按鉴定可主张误工费，营养费，护理费，有伤残的，还可主张残疾赔偿金，精神损害抚慰金。还可主张鉴定费，律师费，住院伙食，医疗费，交通费，后续治疗费，具体可和我联系

[律师回复] 根据法庭庭审查明的事实，以及辩护人庭前仔细查阅本案的全部卷宗材料，辩护人对公诉机关指控的罪名及事实没有异议。但根据本案的事实情况，辩护人认为葛某某具有如下法定从轻、减轻及酌定从轻处罚的情节，恳请合议庭充分考虑并采纳。相关事实与理由如下：
一、被告人葛某某主观上无犯罪故意，主观恶意极小。
被告人本人患有糖尿病，且一直服用消渴降血糖平衡胶丸多年，消渴降血糖平衡胶丸对医治被告人糖尿病起到很大作用，被告人的一些熟人和亲戚得知被告人服用效果好主动找到被告人，被告人给这些人捎带了几瓶药丸，当中仅赚部分的车马费。被告人给这些熟人和亲戚捎带几瓶药丸时，只是出于好意，并没有意识到自己的行为触犯法律。总共涉案假药的不管是数量还是金额上都较小，且涉案假药无有毒有害成分，且未流入市场，没有危害到不特定人的生命、健康，应区别于其他流入市场，造成人身伤害的假药。

[律师回复] 轻则罚款，总则追究刑事责任。
《药品管理法》第七十四条规定，“生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”
药品管理法第七十六条第一款规定，“从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。”

[律师回复] 如果医生不责任，可以向卫生主管部门投诉。投诉电话12320。医生的以下行为属于严重不负责任：
(一)擅离职守的;
(二)无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的;
(三)未经批准擅自开展试验性医疗的;
(四)严重违反查对、复核制度的;
(五)使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的;
(六)严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的;
(七)其他严重不负责任的情形。
具有以下情况的属于特殊医疗损害：
(1)医疗产品及输血损害(适用《侵权责任法》第五十九条)。该损害系指因药品、消毒药剂、医疗器械此三类医疗产品存在缺陷或输入不合格血液所致之损害，非诊疗行为所致之损害。
从通常意义理解，该损害同样须以身体损害为基础，兼之相关精神损害和财产利益损失。
(2)医疗过程中产生之其他损害(适用侵权责任法第六十二、六十三条)。隐私权受到损害的情形，按照人格权受到损害的情形予以处理。不
必要的检查导致财产利益的损失，按照侵犯财产权益的情形予以处理。
此类损害无须身体损害之基础，仅需证明存在人格权益或财产权益受到侵犯的情形。
《侵权责任法》第五十九条：
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺 陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。
患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

[律师回复] 您好，针对您的医药治疗费和护理费的如何赔偿问题解答如下,
1、 医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。
所在地治疗医院，一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。
受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的，一般应认定最先就诊医院的医疗费，但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。
应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。
受害人重复检查同一科目而结果相同的，原则上应仅认定首次的检查费用，但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致，确诊之前的检查费用均应认定。
受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。
受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意托延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。
受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗的费用，应予赔偿。
在诉讼过程中，治疗尚未结束的，除对已经治疗的费用赔偿外，对尚需继续治疗的费用，经有关医疗机构证明或者经调解双方达成协议的，可以一次性给付;也可以依照民事诉讼法的有关规定，告知受害人在治疗结束后另行。
2、　受害人受害后的生活自理能力，一般应以法医的鉴定或者治疗医院出具的证明认定。
受害人生活确实不能自理的，其护理费应予赔偿。
护理期限，可以委托法医鉴定;也可以根据受害人的实际损害程度、恢复状况并征求治疗医院的意见后酌定。
护理人员一般设一至二人，但确有必要的除外。
护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。
护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准计算。

[律师回复] 是的。同等责任就是说明事故责任方各自承担一半责任。但是如果事故涉及方有任何一方是机动车的话，机动车一方是需要现在交强险额度内（财物损失2000元，人伤治疗1万元，死亡伤残补偿11万元）全额赔偿对方，

[律师回复] 工伤误工费护理费营养费由谁承担误工费、护理费是由单位支付，至于营养费，没有这么一说，医疗费是有工伤保险基金支付的。
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。误工费赔偿的问题
1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金以患者上年度的单位人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为限。需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明，不到单独作为认定依据，须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
2、无固定收入包括两类人员，一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的，包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者散工、短工、临工、家庭劳动服务人员等。均按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
3、误工日期的认定。根据最高法院《关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第143条“误工日期应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等认定”的规定，误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数两部分组成，从医疗事故发生的当日开始计算，遇国家法定节假日均不扣减。治疗终结后无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养的，不予计算误工费。医疗事故造成患者残疾的，自专家鉴定组出具《医疗事故技术鉴定书》后不再计算误工费，即残疾者定残之后不再赔偿误工费。
4、患者依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应予以合理赔偿。患者系未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。
5、离退休人员的误工费计算。对此，国家现行法律没有明确规定，部分地方法院的“工作指导意见”中有相关内容。如山东省高级人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》规定受害人是另谋职业的离退休人员，其因误工而减少的收入区别以下情况处理：法律、政策明确认可的，按照实际减少的收入予以赔偿法律、政策未明确认可，也未明令禁止的，参照原在岗工资标准予以赔偿，但新的收入低于在岗工资的，按照新的收入予以赔偿违反法律、政策规定而减少的收入，不予赔偿。

[律师回复] 保留单据，根据事故责任认定书划分的责任要求对方赔偿医疗费、护理费等

[律师回复] 您好，关于医药治疗费和护理费的有哪些赔偿这个问题，我的解答如下,
1、 医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。
所在地治疗医院，一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。
受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的，一般应认定最先就诊医院的医疗费，但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。
应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。
受害人重复检查同一科目而结果相同的，原则上应仅认定首次的检查费用，但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致，确诊之前的检查费用均应认定。
受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。
受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意托延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。
受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗的费用，应予赔偿。
在诉讼过程中，治疗尚未结束的，除对已经治疗的费用赔偿外，对尚需继续治疗的费用，经有关医疗机构证明或者经调解双方达成协议的，可以一次性给付;也可以依照民事诉讼法的有关规定，告知受害人在治疗结束后另行。
2、　受害人受害后的生活自理能力，一般应以法医的鉴定或者治疗医院出具的证明认定。
受害人生活确实不能自理的，其护理费应予赔偿。
护理期限，可以委托法医鉴定;也可以根据受害人的实际损害程度、恢复状况并征求治疗医院的意见后酌定。
护理人员一般设一至二人，但确有必要的除外。
护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。
护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准计算。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 【法律意见】
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 香料； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的.假药的范围，加重处罚； （ 2）不注明或者更改生产批号的，并没收财产首先、矫味剂及辅料的，假药和过期药是不同的：1。有下列情形之一的药品： （一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的，最高可以判处死刑； （ 5）擅自添加着色剂、防腐剂；销售劣药如果造成严重危害的，处三年以下有期徒刑或拘役，并没收财产；致人死亡或有其他特别严重情节的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产； （四）被污染的。2； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的，并处罚金，最高可判处无期徒刑、进口； （ 4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （ 6）其它不符合药品标准规定的。附： （ 1）未标明有效期或者更改有效期的；对人体健康造成严重危害或其他严重情节的，后果特别严重的，三年以上十年以下有期徒刑，按假药论处.劣药的范围； （三）变质的，过期药属于劣药，销售假药的、142条分别规定了销售假药罪和销售劣药罪； （ 3）超过有效期的，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的，并处罚金： （一）药品监督管理部门规定禁止使用的。《刑法》第141

[律师回复] 根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下16个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、营养费、其他财产损失费。护理费包括住院期间的护理费、出院后的护理费、是否需要长期护理的护理费，但是最终能否获得赔偿，需要根据伤者的生活自理情况、护理时间、护工人数和工资等因素综合来判断。农村户口和城镇户口赔偿标准差距很大，所以确定户口很重要。如果是城镇户口，那么赔偿标准一般不会有太大争议，但是如果是农村户口，那么就要考虑能否按照城镇标准来主张赔偿。如果是农村户口的人，要想按城镇户口标准赔偿，必须满足以下两个条件：
1.事故发生前在城市居住满一年（1）居委会及房东的证明（2）辖区派出所证明（3）暂住证或居住证（4）房地产证（5）其它
2.事故发生前一年在城市有稳定的收入（1）事故发生前连续满一年的社保证明（2）有劳动合同及工资表（事故发生之前一年的）（3）纳税凭证（4）事故发生前连续满一年且每月有固定收入的存折（5）其它。精神损失费能不能得到支持，以及赔偿标准，各个地区有所差异，并且与伤者的伤残情况和对家庭的影响程度有关，并且有具体标准。因为你提供的信息太少，很多关键信息无法确认，所以需要向你询问一些信息才能进一步确定。需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是发生在山东淄博吗？有没有报警？有没有交警部门出具的事故责任认定书？具体是什么车辆发生的事故，能不能具体描述一下事故发生的情形？有没有鉴定机构出具的伤残鉴定报告？有医院的护理建议吗？护理人员有固定收入吗？能提供收入证明吗？交通住宿的费用有没有相关的凭证或发票？这些凭证在时间、地点上能都相互印证？是多少人的费用？有没有确定要去哪里起诉了？具体伤情是什么样子的？有没有医疗机构出具的“需要加强营养”的证明？有没有购买营养品的发票？

[律师回复] 2007无锡城镇人均可支配收入16378元br误工：.受害人有固定收入的，按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证的可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。br护理费35－50元

[律师回复] 可以向医疗行政部门投诉，必要的话起诉。违约责任，是指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合合同约定而依法应当承担的民事责任。违约责任是合同责任中一种重要的形式，违约责任不同于无效合同的后果，违约责任的成立以有效的合同存在为前提的。违约责任也不同于侵权责任，其可以由当事人在订立合同时事先约定其属于一种财产责任。《中华人民共和国民法总则》第一百八十六条以及《中华人民共和国合同法》相关条文对违约责任均做了概括性规定。

[律师回复] 审判长、审判员：
受制造、销售假药罪一案被告人宫××委托，指派我们担任其辩护人，今天依法出席法庭履行辩护职责，现根据法庭调查查明的事实，依据有关法律规定，发表以下辩护意见：
辩护人注意到，起诉书指控被告人宫××犯制造、销售假药罪，原在案件侦查阶段侦查机关对宫××采取强制措施时，宫××涉嫌的是生产、销售伪劣商品罪。辩护人还注意到，在昨天的庭审调查当中，包括庭审调查以前，审判长征求宫××对起诉书的意见时，宫××认罪，承认自己知道或应当知道受委托代为加工的是药品。辩护人认为，被告人宫××的行为确实是应当受到否定性评价的行为，但是，其行为是否应当受到刑法上的否定性评价，还需要结合宫××所涉嫌的罪名的法定构成要件来进行分析。从这个角度来讲，辩护人认为被告人宫××的行为不构成生产、销售假药罪，也不构成生产、销售伪劣商品罪。
一、被告人宫××的行为不构成生产、销售假药罪
(一)被告人宫××不具有生产、销售假药的主观故意
1、对被告人宫××不利的几份言辞证据
尽管宫××自己承认接受委托加工的是药品，但是，对刑事案件事实的认定不能仅听取被告人的供述，应当结合全案的证据来进行分析。从本案的证据来看，对被告人宫××不利的证据，一是被告人于金勇的供述，二是被告人王晓春的供述，三是郭焕洲的证言，但是，于金勇的供述和王晓春的供述之间，以及于金勇的供述和郭焕洲的证言之间均存在许多矛盾，互相不能印证，无法证明他们当时已经告诉过宫××委托加工的是心可舒药片。具体而言：
(1)证人郭焕洲称他一个人去淄博找宫××联系加工心可舒药片时，宫××问他提供的药品配方是不是治疗心血管病的，但这些都只是郭焕洲单方面的说法，宫××未供述，因此不能证实。
(2)郭焕洲称他和于金勇一起去淄博找宫××时，宫××问他们是不是要生产心可舒颗粒，于金勇也曾告诉宫×ד我们想自己生产心可舒”，但对此于金勇未予证实，宫××未供述，因此不能证实。
(3)被告人于金勇当庭供述郭焕洲自己一个人去淄博找宫××联系加工药片回来后，郭焕洲曾告诉过自己他已经明确告知宫××要求加工的是心可舒药片，但辩护人认为，即使于金勇的供述属实，也只是一份传来证据，证明力有限，况且郭焕洲本人并未证实他从淄博回来后曾这样告诉过于金勇。
(4)被告人于金勇供述他和郭焕洲去淄博与宫××商谈，提及加工价格时于金勇曾告诉宫××中药厂的生产成本不到2元钱一盒带包装，以及宫××曾答应连包装一块给弄着，郭焕洲未证实，宫××未供述。
(5)被告人于金勇供述他们提供给宫××的产品配方、工艺上写有“心可舒”字样，经审理查证不属实。
(6)被告人于金勇供述他和王晓春去淄博××找宫××交定金和拉药片时，宫××曾拿出一些他们厂生产的心可舒胶囊和心可舒片给他们看，但是，第
一，淄博××从未生产过这些产品。第
二，王晓春未证实上述事实，宫××也未供述。
(7)于金勇供称他和王晓春曾经给宫××传真过沃华心可舒片的药品检验报告，侦查阶段于金勇供述药品检验报告是王晓春通过伟力药业原同事搞到的，被告人王晓春否认，称自己不清楚检验报告的来源，法庭审理阶段被告人于金勇不能说清检验报告的来源，而王晓春供述自己并没有见到于金勇给宫××传真过检验报告，也没有同于金勇一起传真过检验报告。同时，结合××制药质检科科长李俊田的证言，证实产品检验是依据片剂通用标准进行的，这与宫××的供述相符，因此，于金勇等人给宫××传真过沃华心可舒检验报告的事实不能认定。
2、关于宫××在受委托加工过程中的违规行为
关于宫××在组织加工过程中收取加工费没有为于金勇打收条，或打了收条未签名，没有办理委托加工审批手续、没有保存检验记录、工序传递卡等事实，仅能证明业务操作上的不规范，有违规行为，由此不能必然得出宫××明知受委托加工的是心可舒或其他药品的结论。
3、关于宫××能否通过郭焕洲、于金勇提供的配方工艺得知受委托加工的是心可舒
辩护人认为，基于以下事实和理由，宫××未必能得知受委托加工的是心可舒药品：
(1)配方工艺上未写明产品名称。
(2)郭焕洲、于金勇联系加工时声称要求加工的是保健品。
(3)根据卫生部规定，配方当中的五种中药材均为“既是食品又是药品的物品”或“可用于保健食品的物品”。事实上，保健食品当中是可以含有中药材的，而且绝大多数保健食品当中都含有中药材，这些中药材限于无毒副作用的中药材，也就是卫生部规定的“既是食品又是药品的物品”和“可用于保健食品的物品”，关于这一点，我们在现实生活当中都是有所了解的。也就是说，中药材不仅可以用来制药，也可以用来制造保健食品，叫做“含药保健食品”。因此从配方原料本身不能区分委托加工品种是药品还是保健品。
(4)虽然他人曾借用××制药名义和资质向国家药审部门上报过心可舒浓缩丸、心可舒分散片两个品种，但不能因此就认定宫××能够判断受委托加工的产品配方工艺属于心可舒，理由是，
一、以××制药名义申报的心可舒浓缩丸、心可舒分散片在山楂的提取工艺上都和卫生部、山东省药品标准规定一致，即将山楂用乙醇浸泡后全部提取其有效成份入药，而于金勇、郭焕洲等人提供给宫××的产品制作工艺，在山楂提取工艺上是三分之一的山楂粉碎后直接入药，未经乙醇浸泡和提取。熟悉中药制作的人都知道，制作工艺常常是决定药品实质区别的一个因素。同样的原料和配方，在不同的制作工艺条件下，可以造出不同的两种药品，也可以造出保健品。前者如药典中记载的以穿心莲为唯一配方原料，在三种不同的制作工艺下，可以分别生产出“穿心莲片”、“炎得平片”、“穿心莲内酯片”三个不同的中药品种，后者如以螺旋藻为唯一配方原料，在不同的生产工艺下，可以生产出作为药品的“螺旋藻胶囊”，也可以生产出作为保健食品的“螺旋藻片”，因此，在制作工艺不同的情况下，单纯配方相同不是区分药品品种，也不是区分药品和保健品的可靠依据，宫××尽管是工作了近二十年的制药工程师，从这个对山楂不是提取而是粉碎的工艺当中无法识别这就是心可舒药片的制作工艺。
二、虽然这两个品种的配方与心可舒片大体相同，但毕竟这两个上报品种××和宫××并未参与研制，只是在产品研制成功后，宫××作为××的总工程师在有关申报材料上签字，而且这是2005年上半年的事，在此前后的一年左右的时间里，××药业以同样方式上报的品种达40多个，在这种情况下，事隔一年多之后，在郭焕洲、于金勇等人来联系加工时，要求宫××还能记住其中某个曾经上报品种的配方，确系强人所难，也是不合情理的。
(5)配方工艺上虽写有“主治”、“处方”等字样，但如此表述并不必然证明委托加工的是药品。因为在2001年《药品管理法》颁布实施之前，我国的保健品市场管理相当混乱，许多保健品，比如曾名动一时的“三株口服液”、“三株赋新康”等，虽然都是食品卫生批号，但都在其产品包装、广告媒体上公然进行治疗功效宣传，“三株口服液”宣称其对肠胃疾病有治疗效果，“三株赋新康”宣称其对各种癌症有辅助治疗作用。这种混乱情况一直延续到《药品管理法》颁布实施后一段时间才得到有效遏制，随着国家对保健品市场整治力度的加大，到2006年至2007年本案发生时，保健食品在其产品包装上公然宣传疗效的情况已经基本消失了，但不能排除此前的一些有疗效描述的保健品配方工艺资料流传下来。因此，在这种历史背景下，在委托方声称要求加工的是保健品的情况下，存在于配方工艺资料上的“主治”、“处方”等字眼不足以使宫××作出委托加工产品系药品的判断。
4、××制药张惠玲、黄丽、李俊田等证人证言，以及辩护人从淄博××药业财务部调取的现金收入帐，均可证明被告人宫××接受的是一笔保健品外加工业务。
综合以上事实和证据，不能应当认定被告人宫××具有生产、销售假药的犯罪故意。
(二)涉案产品不符合“足以严重危害人体健康的”犯罪构成客观要件
根据刑法第一百四十一条的规定，生产、销售假药罪是生产、销售假药足以严重危害人体健康的行为。生产、销售假药罪是危险犯，生产、销售的假药“足以严重危害人体健康”，是构成该罪的必要条件。“足以严重危害人体健康”，是一个客观标准，如何掌握该标准，最高人民法院、最高人民检察院《关于办理生产、销售伪劣商品刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)有明确规定，即：“生产、销售的假药具有下列情形之一的，应认定为刑法第一百四十一条规定的‘足以严重危害人体健康’”：
(一)含有超标准的有毒有害物质的;
(二)不含所标明的有效成份，可能贻误治疗的;
(三)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围，可能造成贻误治疗的;
(四)缺乏所标明的急救必需的有效成份的。从《解释》的规定可以清楚地看出，刑法第一百四十一条对“足以严重危害人体健康”的界定采用的是实质危害标准。被告人宫××受委托加工的这些药品，按照《药品管理法》的规定，属于拟制的“假药”，即“以假药论”的药品，这种药不一定能危害人体健康，更不足以严重危害人体健康，相反，根据国家认可的药品检验机构检验，宫××受委托加工的这批药品是合格的，各项检验指标都符合国家药品检验标准的规定，不存在危及人体健康的因素。同时，根据《解释》的规定，生产、销售的假药是否“足以严重危害人体健康”，应当经省级以上药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构鉴定，出具鉴定结论，本案当中，侦查和公诉机关都没有委托法律规定的鉴定机构进行鉴定，无法做出被告人宫××受委托加工的药品“足以严重危害人体健康”的结论。至于公诉人在法庭辩论当中所强调的心可舒是在狐狸场包装的事实，因为宫××并未参与包装，对产品其他被告人如何包装、在何处包装宫××无法预见也无法决定，当然不能由宫××承担责任。因此，不能认定被告人宫××受委托组织加工的这批药品符合刑法规定的“足以严重危害人体健康”这一犯罪构成客观要件。
综上，辩护人认为被告人宫××的行为不构成生产、销售假药罪。
二、被告人宫××的行为不构成生产、销售伪劣商品罪
(一)被告人宫××不具备生产、销售伪劣商品罪的犯罪故意
这一部分的事实和理由在第一部分已经论述，基本一致，不再重复。
(二)被告人宫××的行为不符合生产、销售伪劣商品罪的客观构成要件
刑法第一百四十九条规定，生产、销售刑法第一百四十一条至第一百四十八条所列产品，不构成各该条规定的犯罪，但是销售金额在五万元以上的，依照刑法第一百四十条的规定定罪处罚。
辩护人认为，根据罪刑法定原则的要求，“依照刑法第一百四十条的规定定罪处罚”，就是要适用刑法第一百四十条的规定认定行为人的行为是否构成犯罪，并根据刑法第一百四十条的规定决定对被告人处以何种刑罚。刑法第一百四十条规定了生产、销售伪劣产品的四种行为方式，分别是“在产品中掺杂、掺假”、“以假充好”、“以次充好”、“以不合格产品冒充合格产品”。根据《解释》的明确界定，所谓“在产品中掺杂、掺假”，是指在产品中掺入杂质或者异物，致使产品质量不符合国家法律、法规或者产品明示质量标准规定的质量要求，降低、失去应有使用性能的行为;所谓“以假充好”，是指以不具有某种使用性能的产品冒充具有该种使用性能的产品;所谓“以次充好”，是指以低等级、低档次产品冒充高等级、高档次产品，或者以残次、废旧零配件组合、拼装后冒充正品或者新产品的行为;所谓“不合格产品”，是指不符合《产品质量法》第二十六条第二款规定的质量要求的产品。《产品质量法》第二十六条第二款规定的产品质量要求为：
(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险，有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，应当符合该标准;
(二)具备产品应当具备的使用性能，但是，对产品存在使用性能的瑕疵作出说明的除外;
(三)符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准，符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况。从“两高”的《解释》结合刑法第一百四十条的规定可以看出，这里规定的四种行为方式所生产的产品都是实质上的假、劣产品，而不是法律拟制的假、劣产品，被告人宫××受委托组织加工的心可舒药经检验，符合国家规定的质量检验标准，不符合刑法第一百四十条的规定的四种行为方式当中的任何一种。
(三)被告人宫××的“销售金额”难以计算
被告人宫××在本案生产假药的过程当中，只是参与了一部分行为，也就是把中药材按照配方工艺制成了药片。当宫××的行为结束的时候，这个药是什么药，将流向何处，宫××都是不知道的。而且，宫××是接受委托加工心可舒片，而不是自己生产出心可舒片后销售给其他被告人，只有当本案的其他被告人将宫××加工的产品特定化，即进行包装，标明了品名、商标、功能主治、生产日期、批准文号、用法用量这些内容之后，它才是作为商品的心可舒片，扰乱药品市场，损害山东沃华医药的商业信誉和商业利益，起决定作用的环节在什么地方，应当是显而易见的。如此，本案当中就产生一个问题，那就是因为宫××只是接受委托加工产品，赚取的是加工费，加工完后按照双方的口头约定，将产品交给本案的其他被告人，所以，如果要以生产、销售伪劣产品罪追究宫××的刑事责任，宫××的销售金额是难以计算的，这也是对其行为不能定生产、销售伪劣产品罪的一个理由。
总之，辩护人认为被告人宫××的行为既不构成生产、销售假药罪也不构成生产、销售伪劣产品罪，请人民法院依法作出公正判决。
二零零八年六月二十日