工伤保险报销流程

一、工伤保险报销流程

根据我国的相关法律规定，工伤保险报销流程为:

1、提出工伤认定申请；

2、社会保险行政部门受理并进行调查核实；

3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；

4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。

《工伤认定办法》第七条

工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。

《工伤认定办法》第九条

社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

《中华人民共和国民法典》第二十二条

社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

二、企业交了工伤保险

企业交了工伤保险，小事故应该按照以下流程处理：

1、向劳动保障行政部门申请工伤认定；

2、认定为工伤后，向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定；

3、持鉴定结论、医疗清单等材料向社保部门申请工伤待遇，获得工伤赔偿金。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断；

鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断；

鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤保险如何理赔

首页要进行工伤认定，社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

然后进行能力鉴定，运用医学科学技术的方法和手段，确定劳动者劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度。

同时拥有工伤认定和能力鉴定以后，提出申请就能获得工伤保险赔偿。工伤保险赔偿标准按照伤残程度来划分。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

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