工伤认定后多久报销

最新修订 | 2024-03-19
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专家导读 工伤认定后,康复疗程内的医疗费用通常需要1-2个月才能报销。一旦工伤被认定为符合法律规定,单位和个人均可向工伤保险基金申请报销,获取相应的工伤医疗费用。若是对工伤认定后多久报销有疑问的,参考下文。

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一、工伤认定后多久报销

工伤认定结论作出之后的康复疗程内,通常情况下所提交的医疗费用大约需要在1到2个月之间才能得到报销。

当的工伤被认定为符合相关法律规定后,无论是单位或个人都有权向工伤保险基金提出报销申请,以此来获取相应的工伤医疗费用。

然而,如果贵公司并未按照法律要求缴纳工伤保险金的话,那么就无法通过工伤保险基金进行报销,需要先自行承担医疗费用,等缴纳成功社保金后再依据程序申请补助。法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条

职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。"

二、工伤认定的期限有多久

工作中事故发生后,单位应在30日内(时限)申请工伤认定,超过30天不超过1年(时效)单位也可申请,但工伤认定之前的费用由单位承担。单位不为职工申请认定,职工或者近亲属可在1年内(时效)到社会保险行政部门(人力资源和社会保障局)申请认定。

社会保险行政部门受理工伤认定申请60日内作出工伤认定的决定。对事实清楚权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定决定。对需要司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在这些部门尚未作出结论期间,工伤认定时限中止。

法律依据:

工伤认定办法》第二十条

社会保险行政部门受理工伤认定申请后,作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止,并书面通知申请人。"

三、做工伤鉴定要多久

工伤鉴定结论出具的时间为六十日到九十日。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

法律依据:


工伤保险条例

第二十五条第二款

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

日常生活中我们会面临很多法律问题,所以应该了解一些法律方面的知识,以免在遇到法律问题时无法维护自己的合法权益。相信上面文章的内容已经工伤认定后多久报销的问题作出了解答,如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。


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[律师回复]
一、工伤认定的撤销
用人单位或者工伤职工及其近亲属不服的,申请复议或者提起诉讼,按复议决定撤销原《工伤认定决定书》之后,原认定机关程序作出《工伤认定决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
作出认定决定的人社局,自己发现错误的,可以自行重新作出《工伤认定决定书》,同时撤销原《工伤认定决定书》。
二、相关的法律条文
《工伤保险条例》
有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请复议,也可以依法向人民法院提起诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的
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 工伤认定后,国家对报销时间并没有限制的规定。
  报销具体流程:
  
1、申请工伤认定
  
2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
  
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
  
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)
  
5、填写工伤医疗待遇申请表
  
6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准
  报销所需材料:
  
1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
  
2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)
  
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)
  
4、 工伤职工身份证复印件
  
5、 个人书面报告
  
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
  
7、 单位书面申请(非定点医院就医)
  
8、 医疗费用开支明细清单
  
9、 出院小结原件和复印件
  
10、 工伤认定决定书原件和复印件
  1
1、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
  1
2、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)
  1
3、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)
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但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
以上三种情况便是最常见的,撤销工伤认定决定书的情形。
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
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