后续治疗费保险公司拒赔怎么办

[律师回复] 对于工伤鉴定后继续治疗的问题，可以继续享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十一条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十二条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％或者30％。准备以下材料向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请：
（一）工伤认定申请表
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。其次，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

[律师回复] 您好，主要的赔偿项目有医疗费、护理费、营养费、伙食费、交通费。有工作的话，有误工费，评上伤残等级的，有残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费，鉴定费。医疗费和鉴定费是实报实销，护理费、营养费、伙食费、交通费是酌情定额支付，误工费是需要误工收入减少证明。被扶养人生活费需要依据伤者需要赡养的人员情况和需要抚养的未成年人的情况具体计算。精神抚慰金基本是一个等级3000到5000元不等。本律师常年处理机动车交通事故责任纠纷，您可以联系我，我可以为您指导收集固定证据的方法技巧，不管是私了还是诉讼处理，对您都有很大的帮助。

[律师回复] 根据我国相关法律规定对于确实要发生的后续治疗费用，可在起诉要求医疗费用时一并提出，如果已经到司法鉴定所做出鉴定，且鉴定机构已对伤残等级及后续治疗费用做出鉴定，可依照鉴定与对方协商，协商不成的，可起诉至法院。交通事故后续赔偿保险公司能承担，不过如果是自行协商的，保险公司一般不赔偿。
根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释的规定：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。但也并非必然。

[律师回复] （1）工伤职工需要进行康复的，由用人单位向工伤保险经办机构提出申请，《威海市工伤职工康复申请表》经批准后发生的费用由工伤保险经办机构按规定支付。　　工伤职工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具，或辅助器具需要维修和更换的，由工伤定点医疗机构提出意见，报工伤保险经办机构审批，经批准的，有关费用由工伤保险基金支付；未经批准自行安装或购置的，工伤保险基金不予支付。如有异议由威海市劳动能力鉴定委员会确认。　　
（2）凡是工伤职工旧伤复发，且最后经治的工伤定点医院提出需要治疗意见的，用人单位、职工本人或直系亲属均可向相应工伤保险经办机构提出工伤复发治疗申请。填写《威海市工伤职工旧伤复发治疗申请表》，由威海市劳动能力鉴定委员会审批意见。如需法律帮助，我愿助您一臂之力，如满意我的回复，请给予好评!

[律师回复] 交通事故后续治疗费有：
1、器官功能恢复训练所必要的康复费用。
2、适当的整容费用。
3、其他后续治疗费用。
《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定:“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”
第十九条第二款规定:“适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”

[律师回复] 关于职工离职后的工伤后续治疗费用问题。按照《工伤保险条例》第三十四、第三十五条的规定，职工发生工伤伤残等级在五至十级的，在劳动合同期满前职工可以提出与用人单位解除劳动关系，或者劳动合同届满时终止劳动关系。劳动关系终止后，用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险的义务，职工也不再享有工伤保险待遇了。法律依据：《工伤保险条例》第三十四条　工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。都由用人单位支付

[律师回复] 请问申请工伤认定了嘛，需要进行工伤认定以及后期的劳动能力鉴定，这样才能大致确定你的赔偿数额。

[律师回复] 在司法实践中，有三种计算方法：有按预期平均寿命计算的，有直接按20年计算的，还有将两者结合的。其中
第一种计算方法被大多采纳。后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需
第二次治疗所需要的费用。人身损害赔偿，是指自然人的生命、健康、身体遭受侵害、造成伤害、致残、死亡的后果以及其他损害，要求赔偿义务人以财产赔偿的方法进行救济和保护的侵权法律制度。

[律师回复]
一、交通事故赔偿中后续治疗费是什么
后续治疗费是指对交通事故中受害人的损伤治疗后而遗留的功能障碍需要再次治疗的费用或伤情尚未恢复需要二次治疗所支付的费用，由事故责任者按照一定的标准对该项费用进行的赔偿。对治疗后留有后遗症或者伤情尚未恢复需要二次治疗的受害人来说是必须的，是交通事故的后果之一，应当予以赔偿。
二、交通事故赔偿中后续治疗费如何计算
根据《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条第二款规定：“适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”因此，受害者实际发生的后续治疗费，责任人必须予以赔偿。
在实践中，后续治疗费用的赔偿方式有三种：
1、一次性赔偿，即双方将今后可能发生的治疗费用协商确定一个数额，一次性赔偿，以后无论再发生多少医疗费，责任方再不负责
2、对今后可能发生的治疗费用待实际发生后另行，不在本次诉讼中解决
3、根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。这块费用判决时比较慎重，必须有医疗机构的明确证明，否则一般不予支持。

[律师回复] 【法律意见】 可以去社保部门，也可以委托单位代领。领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金必须符合下列条件： 1、劳动者属于工伤，即劳动者获得一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的前提条件必须是劳动者属于工伤，因为该赔偿项目是法定的工伤待遇，必须以构成工伤为前提。 2、经过伤残鉴定，属于5-10级伤残。根据工伤保险条例，1-4级的工伤工伤职工失去了劳动能力，所以由单位保留其劳动关系，退出劳动岗位，所以1-4级的伤残职工不存在支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。 3、劳动者治疗终结后，经劳动者提议与用人单位解除或者终止劳动关系。如果劳动者仍然在劳动合同期内或者与用人单位一直保持劳动关系，则不存在支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。只有劳动关系终结时，才存在支付费用的问题。

[律师回复]
一、车祸后续治疗费怎样赔偿交通事故后对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以要求赔偿。具体的操作方法有三种：一是一次性赔偿，即将今后可能发生的治疗费用全部计算，一次赔偿。二是今后发生的损失另行，不在本次诉讼中解决，只是确定今后的损失另行处理。三是即使是确定了一次性赔偿，但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，受害人有权另行请求赔偿。对后续治疗无法确定费用的，告知当事人另行；但受害人提供医疗机构证明或鉴定结论必定发生的治疗费用，应一并予以赔偿。结案时，如当事人身体尚未康复，确需继续治疗的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
二、后续治疗费赔偿有哪些要求受害人在康复型医院治疗的，其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理：（1）受害人治疗伤疾，一般应在普通型医院治疗。非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的，其医疗费用的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。

[律师回复]
一、车祸后续治疗费怎样赔偿交通事故后对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以要求赔偿。具体的操作方法有三种：一是一次性赔偿，即将今后可能发生的治疗费用全部计算，一次赔偿。二是今后发生的损失另行，不在本次诉讼中解决，只是确定今后的损失另行处理。三是即使是确定了一次性赔偿，但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，受害人有权另行请求赔偿。对后续治疗无法确定费用的，告知当事人另行；但受害人提供医疗机构证明或鉴定结论必定发生的治疗费用，应一并予以赔偿。结案时，如当事人身体尚未康复，确需继续治疗的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
二、后续治疗费赔偿有哪些要求受害人在康复型医院治疗的，其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理：（1）受害人治疗伤疾，一般应在普通型医院治疗。非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的，其医疗费用的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。

[律师回复]
一、车祸后续治疗费怎样赔偿交通事故后对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以要求赔偿。具体的操作方法有三种：一是一次性赔偿，即将今后可能发生的治疗费用全部计算，一次赔偿。二是今后发生的损失另行，不在本次诉讼中解决，只是确定今后的损失另行处理。三是即使是确定了一次性赔偿，但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，受害人有权另行请求赔偿。对后续治疗无法确定费用的，告知当事人另行；但受害人提供医疗机构证明或鉴定结论必定发生的治疗费用，应一并予以赔偿。结案时，如当事人身体尚未康复，确需继续治疗的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
二、后续治疗费赔偿有哪些要求受害人在康复型医院治疗的，其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理：（1）受害人治疗伤疾，一般应在普通型医院治疗。非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的，其医疗费用的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。

[律师回复] 应由工伤保险或你所在的单位付相关的费用。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷持续治疗诉讼时效问题解答如下, 今天我给大家介绍一下医疗纠纷的诉讼时效。诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向提讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。由于我国目前处于新旧时效规定的过渡期，因此如果医疗纠纷发生在2017年10月1日之前的适用《中华人民共和国民法通则》规定的1年的诉讼时效，如果纠纷发生在2017年10月1日之后的适用《中华人民共和国民法总则》规定的3年的诉讼时效。诉讼时效的起止时间都是从知道或者应当知道时起算。伤害明显的，自受伤害之日起计算伤害当时未曾发现，后经检查并能证明是由医疗侵害引起的，从伤势确认之日起计算。诉讼前进行医疗鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算时效诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算时效。知道或者应当知道时距医疗行为发生已超过20年的法律不再保护。此外，医疗纠纷的诉讼时效也适用中止，中断的相关规定。
《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
下列的诉讼时效期间为一年：
(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

[律师回复] 你好，申请工伤认定了吗

[律师回复] 交通事故出院后要求赔偿继续治疗费，可以在后续治疗前进行鉴定，按照鉴定的金额要，也可以继续治疗后根据票据要求赔偿。都可以，二选一。

[律师回复] 后续治疗费是依据伤者的伤情以及恢复情况确定，与伤残等级没有直接关联。

[律师回复] 伤者可以先自己垫付，不耽误治疗是最重要的；另外，事故发生后，公司一个月内申请工伤认定的，医疗费由工伤保险基金承担（前提是公司为劳动者购买了工伤保险）；超过一个月由个人在一年之内申请工伤认定或者公司没有为劳动者购买工伤保险的，医疗费由公司承担。医疗费应当由公司承担，而公司不承担的，协商无果后，伤者职工应当收集证据到劳动争议仲裁委员会申请仲裁。根据《工伤保险条例》　
第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。　　按照本条
第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。　　用人单位未在本条
第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。　
第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。　　依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。　　用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。根据《劳动争议调解仲裁法》
第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
（一）因确认劳动关系发生的争议；
（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
（六）法律、法规规定的其他劳动争议。
第三条解决劳动争议，应当根据事实，遵循合法、公正、及时、着重调解的原则，依法保护当事人的合法权益。
第四条发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。
第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民提讼。
第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

[律师回复] 关于后续治疗费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。作为人身损害赔偿项目的“总则”的第十七条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。并且，其第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”这表明，构成残疾后所需的后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿，而非定残后就不存在后续治疗费。