医保报销部分能否请求赔偿

最新修订 | 2024-06-03
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 医疗保险报销的比例可用于受损害方寻求赔偿。当人身保险的被保险人因他人行为导致死亡、伤害或患病时,可向保险公司申请理赔。获得保险公司补偿后,被保险人仍有权向造成损失的第三方主张赔偿。这种双重赔偿机制为被保险人提供了更全面的保障,确保其权益得到充分维护。
医保报销部分能否请求赔偿

一、医保报销部分能否请求赔偿

医疗保险已获报销的比例可供受损害方寻求赔偿之用。

人身保险被保险人遭受由于他人行为所导致的死亡、伤害或患病等后果时,他们有权向保险公司申请理赔,并且一旦获得保险公司的补偿之后,他们仍然保留着向造成损失的第三者主张赔偿权益的权力。

保险法》第六十八条

人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。

二、医保报销后能否申请工伤报销

医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求,主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用,而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。工伤事故一般处理多久,法律上未作出具体的规定。但关于其审理时间如下:

1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“医保报销部分能否请求赔偿”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.3k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6275位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保报销部分能否请求赔偿
一键咨询
  • 盐城用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    134****6753用户2分钟前提交了咨询
    137****7666用户3分钟前提交了咨询
    170****7454用户1分钟前提交了咨询
    163****0103用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    175****0313用户4分钟前提交了咨询
    146****0067用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
  • 133****0230用户4分钟前提交了咨询
    160****4345用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    166****1616用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    156****3256用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    163****5565用户3分钟前提交了咨询
    141****3313用户2分钟前提交了咨询
    162****5637用户4分钟前提交了咨询
    138****7601用户3分钟前提交了咨询
    153****3175用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
医保报销部分能否请求赔偿
医疗保险报销的比例可用于受损害方寻求赔偿。当人身保险的被保险人因他人行为导致死亡、伤害或患病时,可向保险公司申请理赔。获得保险公司补偿后,被保险人仍有权向造成损失的第三方主张赔偿。这种双重赔偿机制为被保险人提供了更全面的保障,确保其权益得到充分维护。
10w+浏览
医疗纠纷
什么是交通事故医疗费,医保报销部分是否可要求赔偿
[律师回复]
一、什么是交通事故医疗费医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等,既可以为住院医疗费,也可以为门诊医疗费。《人身损害赔偿解释》第19条规定,“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的计算主要是以“必须”为其标准。所谓“必须”,解释上应当以合理支付为必要。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
二、医保报销部分是否可要求赔偿一般来说,如果交通事故牵扯到责任双方的理赔问题时,是不能用社保的医疗保险。但在跟肇事方私了的情况下,按正常情况治疗下可以使用医保。事后双方可就医疗费赔偿问题自行协商解决,报销部分能否获得肇事方赔偿取决于协商的结果。社会保险和商业保险的报销、公费医疗报销与交通事故的赔偿是两种不同性质的法律关系,各种保险和公费医疗待遇,是受害人享有的一项福利,与损害赔偿没有关系,不能替代或抵消受害人应当获得的赔偿,不能免除侵害人相应的责任。因此,不能因为医疗费用已经为医疗保险或公费报销而影响交通事故损害赔偿诉讼中医疗费的赔偿数额。
快速解决“交通事故”问题
当前6275位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
车祸医药费报销肯定是报全部吗?
车祸医药费报销不一定报全部金额。报销的金额以及项目需要根据车祸的实际情况来判断。这与机动车责任的划分以及车辆缴纳的保险都是有着直接的关系的。有可能个人还需要承担一部分损失。
10w+浏览
交通事故
事故后医疗费是全额报销,还是除医保剩余部分报销
[律师回复] (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
问题紧急?在线问律师 >
6275 位律师在线,高效解决问题
车祸医药费报销肯定是报全部吗?
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着车祸医药费报销肯定是报全部吗,车祸医疗费报销的依据是什么问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
交通事故
求医疗器械公司给医院的购销合同版本
[律师回复] 您好,针对您的求医疗器械公司给医院的购销合同版本问题解答如下, 医疗器械销售合同甲方:乙方:为保护甲、乙双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》,经协商一致同意签订本合同。一:甲方向乙方订购下列产品:序号产品名称数量单位单价合计123
二、以上产品不含运费。
三、付款方式现金支付或汇入乙方指定银行账户。
四、乙方收到甲方全部货款后开具17%增值税普通发票。
五、质量保证
1.乙方应按合同规定的产品性能、质量标准向甲方提供未经使用的全新产品。
2.乙方提供的产品在非人为损坏的情况下保证五年之内免费保修,若为人为损坏则收取适当的维修费用。.
六、交货乙方在收到甲方全部货款后七个工作日内发货。
七、运输方式乙方委托物流发货到甲方所在城市货运站,并在发货当日将发货单传真至甲方(应注明型号、数量等),甲方凭收货人的有效身份证件到货运站自行提取。产品在运输途中造成破坏、丢失等由乙方免费更换新产品,所造成的额外运输费用由乙方承担,并由乙方向承运方索取赔偿。
八、违约责任甲、乙双方任一方发生的违约行为按国家相应法律承但责任。
九、不可抗力事件处理在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期可延长,其延长期与不可抗力影响相同。不可抗力事件发生后,应立即通知对方,并寄送有关权威机构出具的证明。不可抗力事件延续七天以上,双方应通过友好协商,确定是否继续执行合同。
十、仲裁与诉讼双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决。如协商不成,可向双方仲裁委员会提出仲裁,或由双方人民法院审理。十
一、合同生效及其它1.合同经双方签章后生效。本合同壹式贰份,甲乙双方各执壹份2.合同在执行中,如需修改或补充内容,需经双方同意,共同签署书面修改或补充协议。该协议将作为合同不可分割的一部分。甲方(盖章)害场愤渡莅盗缝醛俯互:乙方(盖章):代表签字:代表签字:
求医疗器械公司给医院的购销合同版本
[律师回复] 您好,针对您的求医疗器械公司给医院的购销合同版本问题解答如下, 医疗器械销售合同甲方:乙方:为保护甲、乙双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》,经协商一致同意签订本合同。一:甲方向乙方订购下列产品:序号产品名称数量单位单价合计123
二、以上产品不含运费。
三、付款方式现金支付或汇入乙方指定银行账户。
四、乙方收到甲方全部货款后开具17%增值税普通发票。
五、质量保证
1.乙方应按合同规定的产品性能、质量标准向甲方提供未经使用的全新产品。
2.乙方提供的产品在非人为损坏的情况下保证五年之内免费保修,若为人为损坏则收取适当的维修费用。.
六、交货乙方在收到甲方全部货款后七个工作日内发货。
七、运输方式乙方委托物流发货到甲方所在城市货运站,并在发货当日将发货单传真至甲方(应注明型号、数量等),甲方凭收货人的有效身份证件到货运站自行提取。产品在运输途中造成破坏、丢失等由乙方免费更换新产品,所造成的额外运输费用由乙方承担,并由乙方向承运方索取赔偿。
八、违约责任甲、乙双方任一方发生的违约行为按国家相应法律承但责任。
九、不可抗力事件处理在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期可延长,其延长期与不可抗力影响相同。不可抗力事件发生后,应立即通知对方,并寄送有关权威机构出具的证明。不可抗力事件延续七天以上,双方应通过友好协商,确定是否继续执行合同。
十、仲裁与诉讼双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决。如协商不成,可向双方仲裁委员会提出仲裁,或由双方人民法院审理。十
一、合同生效及其它1.合同经双方签章后生效。本合同壹式贰份,甲乙双方各执壹份2.合同在执行中,如需修改或补充内容,需经双方同意,共同签署书面修改或补充协议。该协议将作为合同不可分割的一部分。甲方(盖章)害场愤渡莅盗缝醛俯互:乙方(盖章):代表签字:代表签字:
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
医保报销部分需不需要赔偿
被侵权人可向社保机构申请大病医疗救助,以城镇居民人均可支配收入为基数计算。医保报销期间,侵权人应另行赔偿,不得扣减原告已获报销费用。但以下情形医疗费用不纳入医保支付:工伤保险承担、特定责任方承担、公共卫生承担及境外医疗行为。
10w+浏览
医疗纠纷
问题紧急?在线问律师 >
6275 位律师在线,高效解决问题
医保报销后是否还可以申请工伤报销
医疗保险和工伤保险是两个独立的保障体系。完成医保报销后,一般不允许重复申请工伤报销,否则将被视为违规并面临罚款。医保关注非职业性损伤,而工伤保险针对工作相关伤害或职业病。工伤处理流程中,用人单位或劳动者需在规定时间内提交认定申请,逾期劳动者可自行申请,时间限制通常为一年。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医保报销部分能否请求赔偿
顶部