社保医疗保险断了后续保后多少时间生效

最新修订 | 2024-07-17
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王颖律师
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专家导读 若您停缴医疗保险未超过三个月,本月仍可续保,下个月即可恢复保障。若超过三个月,则需连续缴纳六个月保费,才能重新享受保险权益。请及时续保,确保您的健康得到充分保障。
社保医疗保险断了后续保后多少时间生效

一、社保医疗保险断了后续保后多少时间生效

若您已停止缴纳医疗保险费用不超过三个月的时间,那么本月便可及时进行续保,使得贵方能够在下一个月恢复并享受到健康保险的相应权益和保障。

然而,如若您的退保期超出了三个月的界限,那么在接下来的日子里,您将需要持续支付六个完整月份的保费,以便成功恢复并享有健康保险的相应权益和保障。

社会保险法》第三十二条

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、社保医疗停了可以交居民医疗吗

在职工医疗保险停止缴纳之后,个人有权利选择并参加居民医保的覆盖范围。在此过程中,参保人员需办理一系列必要的备案手续,并携带本人的身份证明文件以及户口簿等有效凭证前往户籍所在地或者常住地址所对应的社会保障管理部门进行参保登记的申请。

《社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

如果您因故未能按时缴纳医疗保险费用,而停缴时间尚未超出三个月,那么在这个月仍然有机会进行续保处理,续保成功后,下个月份便可以重新获得医疗保障服务。然而,倘若停缴时长已经超过了三个月,那么为了能够再次享受到保险权益,您需要连续缴纳六个月的保费。因此,我们强烈建议您尽快完成续保手续,以确保您和家人的健康得到全面、充分的保护。

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1、医院
  在医院产生的医疗费用:
  
(1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付85,职工支付15。
  
(2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付90,职工支付10。
  
(3)超过4万元的部分,兼顾基金支付95,职工支付5。
2、二级医院
  在二级医院产生的医疗费用:
  (1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付87,职工支付13。
  (2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付92,职工支付8。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
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(1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付85,职工支付15。
  
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(二)住院伙食补助费;
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(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
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