医保卡里没钱了看病怎样交费

最新修订 | 2024-07-18
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 医保卡余额不足时,病患就医可选择现金支付。医保卡主要用于药店购药和门诊结算,资金不足需患者自付。应做好应急预案以应对医疗支出。根据《社会保险法》,医保基金支付符合规定的医疗费用,并与医疗机构直接结算。我国还建立了异地就医结算体系,方便参保人员享受医保福利。
医保卡里没钱了看病怎样交费

一、医保卡里没钱了看病怎样交费

在医保卡内资金不足的情况下,病患前往医疗机构就诊仍可选择用现金进行支付。个人医保卡主要提供了在药店购药及门诊治疗结算方面的便利性,然而在遇到帐户内无足够资金的状况时,则需患者自行承担相应的现金支出,而无法借助医保的报销账户予以填补。因此,我们应充分做好各项应急预案,以便应对可能出现的医疗花费负担。

相关法律依据如下:根据我国《社会保险法》第二十八条之规定,参加基本医疗保险的一般人员,无论其所发生的医药费用是否符合基本医疗保险目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及是否属于急诊或抢救性质,均应按照国家的相关规定,由基本医疗保险基金予以支付。同时,第二十九条亦明确指出,参保人员在接受医疗服务过程中所产生的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,将由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位进行直接结算。此外,为了最大限度地方便参保人员享受到基本医疗保险带来的诸多福利,我国的社会保险行政部门和卫生行政部门还必须建立起异地就医医疗费用结算体系。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保卡里的钱怎么算

依照相关法制法规之规定,员工医疗保险缴费额度以职工个人工资额的百分之八作为参照标准,其中,个人需承担百分之二,而用人单位则需承担余下的百分之六。具体而言,医保卡上所包含的款项主要由以下两个方面构成:首先,对于年龄在四十五周岁以下的雇员,他们需要将自己承担的那部分金额中的百分之二部分直接存入个人帐户,当然,这部分资金还需从用人单位应承担的那部分百分之八中再划分出百分之一点二,同样也是存放于个人帐户之内。如此计算下来,每个月工资总额的百分之三点二会被注入到医保账户之中。

其次,对于年龄超过四十五周岁的工作人员来说,他们需要将自己承担的那部分金额的百分之二存入个人帐户,同时,用人单位必须也得承担起这部分支出,从原本应该支付给员工的百分之八中再次划分出百分之一点四,将这些资金存入个人帐户。同样地,这样操作后,每个月工资总额的百分之三点四将进入到医保账户之中。但有一点需要特别强调,那就是已经步入法定退休年龄的在职员工就不再需要进行任何费用的支付了,相应的,其税务约为每个月工资总额的百分之三点九会注入到他的医保账户之中。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

当医保卡内余额不足以支付医疗费用之时,就诊病人在医疗过程中可以选择使用现金进行支付。医保卡主要服务于药店购药以及门诊结算等环节,若在此过程中出现资金不足情况,则需要由患者自行承担相关费用。为了保障在这种情况下能顺利开展医疗服务工作,我们也应该制定相应的应急预案加以应对。依据《社会保险法》之规定,医保基金将为符合规定的医疗费用提供支付支持,并且这些费用将直接与医疗机构进行结算。此外,我国还构建了异地就医结算系统,以便于广大参保人员能够更加便捷地享受到医保所带来的福利待遇。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.4k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6910位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保卡里没钱了看病怎样交费
一键咨询
  • 徐州用户2分钟前提交了咨询
    150****8113用户1分钟前提交了咨询
    136****8021用户2分钟前提交了咨询
    140****8580用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    175****8348用户3分钟前提交了咨询
    153****8753用户3分钟前提交了咨询
    142****8627用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    171****5321用户2分钟前提交了咨询
    175****3221用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
  • 镇江用户2分钟前提交了咨询
    165****6783用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    153****5513用户2分钟前提交了咨询
    177****4851用户4分钟前提交了咨询
    175****0543用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    131****3037用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    168****8034用户3分钟前提交了咨询
    130****8556用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
医保卡里没钱了看病怎样交费
医保卡余额不足时,病患就医可选择现金支付。医保卡主要用于药店购药和门诊结算,资金不足需患者自付。应做好应急预案以应对医疗支出。根据《社会保险法》,医保基金支付符合规定的医疗费用,并与医疗机构直接结算。我国还建立了异地就医结算体系,方便参保人员享受医保福利。
10w+浏览
医疗纠纷
医生去看病,医生开病假一周,医生没有给病假,怎么办
[律师回复]
一、根据您提供的信息,依据法律规定大致可能可以争取的权益有:要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下:
1、根据《劳动法》第五十条规定,工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此,您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。因此,您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资,单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障,建议您开始搜集以下证据材料:
1、与单位建立劳动关系的证据,比如劳动合同、工资单据等;
2、您请病假的证据,比如医院开具的病假单等;
3、单位拒绝足额支付工资的证据,比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资,单位拒绝支付的话,可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医保卡里没钱了看病怎样交费
医保卡余额不足时,病患就医可选择现金支付。医保卡主要用于药店购药和门诊结算,资金不足需患者自付。应做好应急预案以应对医疗支出。根据《社会保险法》,医保基金支付符合规定的医疗费用,并与医疗机构直接结算。我国还建立了异地就医结算体系,方便参保人员享受医保福利。
10w+浏览
医疗纠纷
医院看病,怎么报销?
[律师回复] 1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
问题紧急?在线问律师 >
6910 位律师在线,高效解决问题
医保公司没交进去,医院看病变自费了怎么办
雇主未按规定支付社保费用,劳动者可向劳动管理部门投诉,要求按时缴纳;也可寻求调解。如调解无果,可依法向劳动争议仲裁委员会提起仲裁;有争议且非特殊情况下,可向人民法院提起诉讼。用人单位未提供社保服务,自劳动关系建立之日起30日内必须交纳,劳动者可要求补缴。若遭拒绝,劳动者可携带身份证及相关证据到劳动监察大队投诉。
10w+浏览
医疗纠纷
看病医保能报销吗
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 拍片(光)的费用医保不能全额报销。
  医保可报销范围:
  
1、参合人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险制度》执行。
  
2、只限于参加对象在结算年度内住院或特殊病种:
(1)恶性肿瘤门诊放化疗;
(2)尿毒症门诊肾透析;
(3)组织器官移植后门诊抗排斥治疗;
(4)慢性再生障碍性贫血;
(5)系统性红斑狼疮(伴有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者);
(6)肝硬化失代偿期;
(7)精神分裂症门诊的医疗费用,报销范围参照城镇职工基本医疗保险办法的有关规定执行。
  
3、在本市镇乡(街道)社区卫生服务中心、核准的定点社区卫生服务站就医的普通门诊医疗费用。
不予报销范围:
  
1、挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。
  
2、美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。
  
3、应用正电子发射断层扫描装置()、电子束C、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。
  
4、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。
  
5、打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。
  
6、怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6910位律师在线
立即咨询
工伤病假开了两天病假条,我要去医院看看医生,怎么办
[律师回复]
1、工伤期间不需要提交假条。
2、如果构成5级及以下伤残,辞退要发给一次性就业补贴、一次性医疗补贴。
3、如果构成4级及以上伤残,不准辞退,并且要按月发给伤残津贴通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。
工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。工伤期间待遇:根据工伤保险条例第三十一条规定: 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区 ?的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有 ?关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
去医院看病医保卡怎么用
持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
10w+浏览
去医院看病医保卡怎么报销
[律师回复] 您好,关于去医院看病医保卡怎么报销这个问题,我的解答如下,
1、入院或出院时都必须持医疗保险I
C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
《社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
问题紧急?在线问律师 >
6910 位律师在线,高效解决问题
公司交了医保还没给卡怎么看病
如果刚参保,卡还在制作中,就无法持卡看病,那在拿到卡之前发生的医疗费用可由个人先行垫付,待拿到卡后再去医保经办部门办理零星报销。医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。
10w+浏览
劳动纠纷
农村医保可以在医院看病吗
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6910位律师在线
立即咨询
去医院看病能报销么?
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医保卡里没钱了看病怎样交费
顶部